Xơ gan mật nguyên phát: Những điều bạn cần biết

Xơ gan mật nguyên phát hiện được biết đến với một tên khác: viêm đường mật mật tiên phát (PBC). PBC là một bệnh mạn tính của gan, nơi các ống mật nhỏ bị tổn thương, và cuối cùng, bị phá hủy, theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận (NIDDK).

Mật đóng vai trò quan trọng trong gan của bạn. Nó hỗ trợ quá trình tiêu hóa bằng cách phá vỡ chất béo, cholesterol và vitamin tan trong chất béo trong ruột non.

Nó cũng giúp bài tiết chất thải ra khỏi cơ thể, như các tế bào hồng cầu cũ và các chất chuyển hóa khác, được loại bỏ trong phân.

Khi ống mật của bạn khỏe mạnh, chúng sẽ mang mật ra khỏi gan. Nhưng khi họ không hoạt động chính xác, mật sẽ xâm nhập vào gan, cuối cùng dẫn đến suy giảm chức năng gan và sẹo. Đôi khi, vết sẹo có thể là vĩnh viễn.

Lý do tại sao điều này xảy ra? PBC được coi là một bệnh tự miễn, có nghĩa là cơ thể không thể nhận ra sự khác biệt giữa các mô và tế bào khỏe mạnh và những kẻ xâm lược nước ngoài, và nó bắt đầu tấn công mô gan khỏe mạnh.

Triệu chứng

Đối với PBC, quá trình tự miễn dịch thường bắt đầu dần dần và các triệu chứng có thể không được chú ý. Trên thực tế, hơn một nửa số người mắc PBC không có khiếu nại về các triệu chứng khi chẩn đoán và PBC có thể được phát hiện khi xét nghiệm máu được thực hiện vì một lý do khác.

Nhưng xác định các dấu hiệu và triệu chứng sớm có thể cải thiện kết quả điều trị.

NIDDK cung cấp một danh sách chi tiết các triệu chứng cần ghi nhớ. Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng bao gồm:

• Cảm thấy mệt
• Da ngứa
• Khô mắt

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Buồn nôn
• Sự thèm ăn giảm
• Một loại viêm khớp không biến dạng
• Yếu đuối
• Đau cơ và khớp
• Giảm cân
• Chân bị sưng, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Bệnh tiêu chảy
• Nước tiểu trở nên tối hơn
• Vàng da hoặc vàng mắt và da
• Các mảng da trở nên nổi lên

Một nguồn khác cũng lưu ý rằng các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện ở giai đoạn sau của bệnh:

• Lá lách to
• Cổ trướng hoặc một tình trạng chất lỏng tích tụ trong bụng
• Tăng sắc tố da mà không liên quan đến thời gian ra nắng
• Loãng xương, và đôi khi, gãy xương
• Tăng mức cholesterol
• Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém

Ngay cả sau khi chẩn đoán PBC, có thể phải mất nhiều năm trước khi chúng xuất hiện các triệu chứng, ghi chú NIDDK.

Nguyên nhân

Nguyên nhân cụ thể của bệnh là không rõ. Mặc dù PBC được mô tả là một bệnh tự miễn, các chuyên gia y tế tin rằng nó có thể có nguồn gốc di truyền và môi trường. Các yếu tố có thể khiến một người có nhiều khả năng phát triển PBC bao gồm:

• Giới tính:Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để phát triển PBC.
• Lịch sử gia đình:Nếu bạn có một thành viên trong gia đình, người đã có PBC, thì khả năng bạn nhận được nó sẽ cao hơn.
• Vị trí:Những người sống ở Bắc Âu và Bắc Mỹ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh.
• Tuổi tác:Đối với hầu hết mọi người, độ tuổi khởi phát PBC xảy ra trong khoảng từ 35 đến 60, theo Tổ chức Gan Hoa Kỳ (ALF).
• Nhân tố môi trường:Các yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ phát triển PBC bao gồm nhiễm vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng, hút thuốc lá và tiếp xúc với hóa chất độc hại.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ có một lịch sử chi tiết về sức khỏe của bạn, sức khỏe của gia đình bạn, đánh giá các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất. Hãy chắc chắn cung cấp cho bác sĩ tất cả các thông tin liên quan, bao gồm cả nếu một thành viên khác trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc PBC hoặc bạn đã bị nhiễm độc tố hóa học.

Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ kiểm tra sự hiện diện của gan hoặc lá lách mở rộng, lắng nghe bụng của bạn thông qua ống nghe và kiểm tra các khu vực đấu thầu.

Khi một người bị PBC, đau có thể xuất hiện ở góc phần tư phía trên, bên phải của bụng.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn hoàn thành một loạt các xét nghiệm y tế.

Kháng thể chống ty thể (AMA)

Đây là xét nghiệm máu kiểm tra mức độ của các kháng thể chống ty thể hình thành để đáp ứng với cơ thể ty thể. Mức độ cao là một triệu chứng đặc trưng của PBC.

Xét nghiệm đặc hiệu gan

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra men gan tăng cao, đặc biệt là enzyme phosphatase kiềm. Nồng độ cao của enzyme này có thể chỉ ra rằng một quá trình bệnh đang xảy ra ở gan hoặc gan và ống mật của bạn bị tổn thương kéo dài.

Nếu công việc trong phòng thí nghiệm của bạn cho thấy nồng độ AMA và men gan tăng cao, đó có thể là thông tin đủ để bác sĩ chẩn đoán bạn mắc PBC.

Xét nghiệm cholesterol

Nếu bạn bị PBC, bạn cũng có thể có mức cholesterol cao hơn mức bình thường, điều này có thể cảnh báo bác sĩ của bạn rằng gan của bạn không hoạt động tốt.

Kiểm tra bổ sung

Đôi khi, các triệu chứng của PBC có thể trùng lặp với các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể sử dụng công nghệ hình ảnh chuyên dụng, như siêu âm, siêu âm cộng hưởng từ (MRE) hoặc các dụng cụ khác, để loại trừ các bệnh có tập hợp triệu chứng tương tự.

Nếu chẩn đoán PBC tiếp tục không chắc chắn, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết gan để kiểm tra mô từ gan của bạn và giúp xác nhận bệnh.

Điều trị

Không có cách chữa trị PBC, nhưng thuốc nhằm mục đích làm chậm quá trình tiến triển của bệnh gan. Loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất được gọi là ursodiol (còn được gọi là Actigall hoặc Urso).

Nếu ursodiol không hoạt động đối với PBC, một loại thuốc thứ hai, axit obeticholic (Ocaliva) có thể có ích. Thuốc này đã được chứng minh là cải thiện chức năng gan khi sử dụng một mình hoặc kết hợp với ursodiol. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm viêm gan, làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm triệu chứng ngứa.

Có thể đến một lúc, một người chiến đấu với PBC khi thuốc ngừng kiểm soát các triệu chứng, gan bắt đầu thất bại và có thể phải ghép gan cứu sống. Ghép gan có thể giúp kéo dài cuộc sống của bệnh nhân.

Một từ Rất tốt

Giống như nhiều tình trạng y tế nghiêm trọng, chẩn đoán PBC có thể là quá sức. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh của bạn và các lựa chọn điều trị có sẵn cho bạn để bạn có thể kiểm soát các triệu chứng và có các công cụ bạn cần để tối đa hóa chất lượng cuộc sống.

Nếu bệnh trở nên quá nhiều để tự xử lý, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ của bạn bè, gia đình hoặc các chuyên gia. Khi sự mệt mỏi cản trở bạn, bạn có thể cần một bàn tay phụ để hoàn thành các hoạt động hàng ngày và hỗ trợ chuyên nghiệp có thể giúp bạn duy trì một cái nhìn hiệu quả và tích cực về cuộc sống.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Tổ chức gan Mỹ. Viêm đường mật nguyên phát.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Viêm đường mật nguyên phát (Xơ gan mật nguyên phát).
• Phòng khám Mayo. Viêm đường mật nguyên phát.