Tình trạng hạch bạch huyết ảnh hưởng đến ung thư vú như thế nào

Một khối u vú có thể đưa các tế bào ung thư vào hệ thống bạch huyết của bạn. Những tế bào này có thể bị mắc kẹt trong các hạch bạch huyết gần đó, thường là các hạch nách của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ một số hạch bạch huyết để chúng có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu các tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết của bạn, nguy cơ ung thư vú di căn sẽ tăng lên. Thủ tục cắt bỏ hạch nách được gọi là bóc tách hạch nách.

Bóc tách hạch bạch huyết nách (ALND)

Bóc tách hạch nách có thể được thực hiện như là một phần của phẫu thuật cắt bỏ bướu hoặc cắt bỏ vú. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ một nhóm nhỏ các nút hoặc tất cả các nút trong nách của bạn. Chúng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý nơi chúng sẽ được kiểm tra cẩn thận các tế bào ung thư. Bạn sẽ cần phải biết nếu các hạch bạch huyết của bạn là âm tính (rõ ràng là ung thư) hoặc dương tính (có chứa ung thư). Thông tin quan trọng này ảnh hưởng đến việc điều trị ung thư và ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn.

Tầm quan trọng của hạch bạch huyết

Mặc dù các hạch bạch huyết có mặt trong các nhóm trên khắp cơ thể của bạn, các hạch nách của bạn là vị trí có khả năng nhất mà các tế bào ung thư vú có thể di chuyển. Các hạch bạch huyết hoạt động như các bộ lọc nơi vi khuẩn, vi rút hoặc tế bào ung thư bị bắt. Khi các tế bào ung thư có mặt trong các nút của bạn, điều đó có nghĩa là căn bệnh này đã có khả năng rời khỏi vú của bạn và đi đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nếu các tế bào ung thư nằm trong một hạch bạch huyết, nó có thể sưng lên. Bạn phải luôn luôn kiểm tra vùng nách trong quá trình tự kiểm tra vú hàng tháng để theo dõi các hạch bạch huyết ở nách.

Các loại bóc tách hạch bạch huyết

Các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ như là một phần của phẫu thuật vú, hoặc là một thủ tục riêng biệt. Dưới đây là các loại phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết khác nhau:

• Sinh thiết hạch bạch huyết Sentinel (SLNB): Đây là một thủ tục chẩn đoán được thực hiện để loại bỏ một mẫu nhỏ của các hạch bạch huyết mà ung thư có thể thoát ra. Các nút sentinel này được cho là các nút đầu tiên mà các tế bào ung thư phải di chuyển trước khi đi xa hơn. Một thuốc nhuộm màu xanh và chất phóng xạ yếu sẽ được sử dụng để giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định vị trí các nút cụ thể. Thủ tục này loại bỏ số lượng hạch bạch huyết ít nhất.
• Bóc tách hạch bạch huyết nách (ALND): Thủ tục này thường được thực hiện như là một phần của phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để hoặc được sửa đổi hoặc cắt bỏ khối u. Có thể loại bỏ ít nhất 10 hoặc 40 hạch bạch huyết để xét nghiệm.
• Bóc tách hạch nách đầy đủ:
  • Nếu ung thư được tìm thấy trong sinh thiết nút tâm vị hoặc nút nách, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiếp tục và loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết ở nách của bạn, để tất cả các nút có thể được kiểm tra di căn có thể.

Rủi ro và tác dụng phụ của bóc tách hạch nách

Tác dụng phụ phổ biến nhất của bóc tách hạch bạch huyết là phù bạch huyết (sưng cánh tay). Vì sau khi phẫu thuật, bạn có ít hạch bạch huyết dưới cánh tay để xử lý chất lỏng bạch huyết, chất lỏng có thể tích tụ và gây sưng dọc cánh tay và đôi khi là bàn tay của bạn. Nếu chỉ cần một vài nút được loại bỏ, phù bạch huyết có thể là một tình trạng tạm thời, nhưng nếu hầu hết các hạch bạch huyết của bạn đã được loại bỏ, nó có thể là một vấn đề lâu dài.

Massage trị liệu và mặc quần áo áp lực có thể giúp đỡ phù bạch huyết. Da nách của bạn có thể bị tê hoặc ít nhạy cảm khi chạm vào sau phẫu thuật vì dây thần kinh có thể đã bị tổn thương trong quá trình thực hiện. Phạm vi chuyển động của cánh tay và vai có thể bị ảnh hưởng, vì vậy hãy chắc chắn yêu cầu vật lý trị liệu để giúp lấy lại chuyển động và sức mạnh của bạn.

Tình trạng hạch bạch huyết ảnh hưởng đến điều trị

Bóc tách hạch nách là một phần quan trọng trong chẩn đoán và dàn dựng hoàn chỉnh của bạn. Các hạch rõ ràng và một khối u nhỏ sẽ cần điều trị ít hơn vì khả năng di căn thấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết có bao nhiêu nút liên quan đến ung thư, do đó, nhiều xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định xem ung thư có thể lan rộng hay không. Thông tin này tác động đến các lựa chọn điều trị của bạn và giúp bạn và bác sĩ của bạn chọn kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho bạn.