Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị đau thắt lưng cấp tính

Đau thắt lưng cấp tính là giai đoạn đầu tiên của chấn thương lưng. Nhưng đừng lo lắng - trong khi điều chắc chắn là đau mãn tính có thể phát triển từ một cơn đau thắt lưng cấp tính, với điều trị sớm, có thể tránh được vấn đề lâu dài. Dưới đây là những điều cơ bản về các triệu chứng, nguyên nhân., Và điều trị đau thắt lưng cấp tính.

Đau thắt lưng cấp tính là gì?

Đau thắt lưng cấp tính có nghĩa là đau tương đối ngắn, cứng và / hoặc căng cơ ở bất cứ đâu dọc theo lưng, bắt đầu bên dưới xương sườn và kéo dài đến ngay dưới mông. Khoảng thời gian bạn bị đau phân biệt với đau lưng mãn tính. Các chuyên gia khác nhau về thời lượng của nó, nhưng nó thường không quá 12 tuần. Giống như tất cả các loại đau lưng, các triệu chứng có xu hướng chủ quan và thường không thể dễ dàng được xác minh bằng các bài kiểm tra hoặc xét nghiệm. Điều trị chủ yếu tập trung vào các cơn đau chính nó.

Đau thắt lưng cấp tính là một trong những lý do hàng đầu tại sao mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế, nhưng chỉ một tỷ lệ nhỏ những người mắc bệnh này.

Tin tốt là đau thắt lưng không đặc hiệu thường tự khỏi sau vài tuần. Mặt khác, lấy đúng loại và số lượng sớm điều trị có thể giúp bạn ngăn chặn cơn đau thắt lưng cấp tính của bạn phát triển thành một tình trạng mãn tính.

Bạn có nguy cơ bị đau thắt lưng cấp tính?

Người lớn trong độ tuổi từ 35 đến 55 có nguy cơ bị đau thắt lưng cấp tính cao nhất. Dành nhiều thời gian ở các vị trí tĩnh - chẳng hạn như khi bạn làm việc cả ngày với máy tính - là một đóng góp lớn làm tăng nguy cơ mắc loại đau này.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm công việc nặng nhọc, uốn cong và / hoặc xoắn thường xuyên (có thể góp phần vào thoát vị đĩa đệm) và nâng.

Năm 2015, Viện Hàn lâm Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ đã xem xét 26 triệu hồ sơ bệnh nhân (trong đó 1,2 triệu người bị đau lưng) trong nỗ lực xác định các yếu tố nguy cơ của đau thắt lưng cấp tính và mãn tính kết hợp. Họ phát hiện ra rằng 19,3% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm báo cáo đau lưng dưới, cũng như 16,75% bệnh nhân béo phì (tức là, những người có chỉ số khối cơ thể ở mức trên 30).

Nghiên cứu cho thấy những người bị lệ thuộc vào nicotine và những người lạm dụng rượu cũng báo cáo mức độ đau lưng cao hơn.

Nguyên nhân gây đau thắt lưng cấp tính

Hầu hết các trường hợp đau thắt lưng cấp tính được chẩn đoán là "không đặc hiệu", có nghĩa là bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra nó. Là một bệnh nhân, điều này có vẻ khó chịu với bạn, nhưng hãy nhớ rằng việc điều trị, và trong nhiều trường hợp chỉ đơn giản là chờ đợi, có thể là công cụ giảm đau.

Trừ khi bác sĩ của bạn nhận ra các dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe phức tạp (được gọi là cờ đỏ), nói chung các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh không phải cần thiết. Nếu cơn đau vẫn còn mặc dù điều trị, tại thời điểm đó, các xét nghiệm như vậy có thể hữu ích.

Đáng buồn thay, mặc dù hướng dẫn lâm sàng chỉ khuyến cáo sử dụng hợp lý các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán đau lưng, nhiều bác sĩ thường xuyên kết thúcsử dụng chúng, ngay cả trong trường hợp đau thắt lưng cấp tính nhẹ. Trong một bài viết năm 2009 có tựa đề "Giảm đau lưng mãn tính: Thời gian để lùi lại?" đã được xuất bản trong Tạp chí của Hội đồng Y học Gia đình Hoa Kỳ, Tiến sĩ Rick Deyo, et. al, nhận xét rằng việc sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ thắt lưng (MRI) đã tăng trong dân số Medicare lên 307% trong giai đoạn 12 năm từ 1994 đến 2006.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm có tới 2/3 các xét nghiệm này có thể đã được đưa ra không phù hợp.

Nguồn gây đau thắt lưng cấp tính có thể bao gồm các vấn đề về đĩa đệm, gãy đốt sống, căng cơ và / hoặc bong gân dây chằng.

Kiểm tra đau lưng cấp tính của bạn được bác sĩ kiểm tra

Ngay cả với các vấn đề liên quan đến ngành xung quanh việc lạm dụng các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cho những người lần đầu hoặc đau nhẹ, việc chăm sóc y tế cho chứng đau lưng cấp tính của bạn có thể là một bước quan trọng trong quá trình chữa bệnh của bạn. Lý do là điều trị sớm có thể giúp bạn tránh được vấn đề về lưng lâu dài.

Khi bạn đến bác sĩ vì đau lưng, cô ấy sẽ thực hiện một cuộc phỏng vấn y tế (được gọi là lịch sử) và khám sức khỏe. Thông tin cô ấy thu thập tại cuộc hẹn này sẽ giúp cô ấy chẩn đoán cơn đau của bạn bằng cách đặt bạn vào một trong ba loại chung: đau thắt lưng không đặc hiệu, đau do thần kinh hoặc các nguyên nhân khác và cờ đỏ. Điều trị của bạn và bất kỳ xét nghiệm cần thiết nào có thể sẽ được xác định dựa trên danh mục của bạn.

Điều trị đau thắt lưng cấp tính

Điều trị đau thắt lưng cấp tính thường bắt đầu bằng thuốc giảm đau và lời khuyên. Bác sĩ có thể sẽ bảo bạn duy trì hoạt động nhưng điều chỉnh nó xuống để phù hợp với cơn đau của bạn.

Thuốc không kê đơn (OTC) hoặc thuốc giảm đau theo toa thường được thử trước tiên và bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc lưng. Nếu tuyến phòng thủ đầu tiên này không hoạt động, cô ấy có thể kê đơn vật lý trị liệu, chăm sóc thần kinh cột sống hoặc điều trị khác.

Tương tự như chẩn đoán hình ảnh, (đã thảo luận ở trên) thuốc giảm đau theo toa, đặc biệt, opioid có liên quan đến nguy cơ bị nghiện, có khả năng lạm dụng và lạm dụng. Các Tạp chí của Hội đồng Y học Gia đình Hoa Kỳ bài báo đã đề cập trước đó kết luận rằng có sự gia tăng 423% chi tiêu cho opioids cho đau lưng.

Nhưng một nghiên cứu năm 2016 được công bố trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ nhận thấy rằng hai phương pháp điều trị không dùng thuốc - giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm và liệu pháp hành vi nhận thức - đã mang lại sự giảm nhẹ và cải thiện chức năng khi so sánh với "chăm sóc thông thường" tại bác sĩ.

Hầu hết các bác sĩ chính đều được đào tạo hạn chế về đau lưng và do đó, bạn có thể được giới thiệu vội vàng đến bác sĩ chuyên khoa hoặc thấy sự chăm sóc của bạn không đạt yêu cầu. Trong trường hợp này, don vá ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn một đơn thuốc cho vật lý trị liệu hoặc đề xuất về thuốc và tập thể dục thay thế.

Làm thế nào để giữ cho cơn đau cấp tính phát triển thành đau lưng mãn tính

Nếu bạn không cẩn thận, đau lưng cấp tính có thể dẫn đến tàn tật. Có hai cách khác nhau điều này có thể xảy ra. Đầu tiên, nếu bạn không kiểm soát viêm và mô sẹo tiếp theo, nó có thể làm giảm tính linh hoạt của bạn có thể dẫn đến tổn thương nhiều hơn. Mô sẹo cũng có thể dẫn đến co thắt cơ và các điểm kích hoạt.

Thứ hai, theo thời gian, cơ thể bạn có thể trải qua những thay đổi vĩnh viễn khiến hệ thống thần kinh của bạn bị khuếch đại sai lệch và làm biến dạng cảm giác, đó là một tình trạng đau mãn tính.

Điều trị sớm và tập thể dục thường xuyên là hai trong số những cách tốt nhất để ngăn cơn đau lưng cấp tính phát triển thành tình trạng đau mãn tính.

Ngăn ngừa đau thắt lưng cấp tính

Như đã nói, cách điều trị tốt nhất là phòng ngừa.

Để ngăn ngừa đau thắt lưng cấp tính, giữ cho cơ bắp của bạn linh hoạt và mạnh mẽ, với bài tập kết hợp với sự liên kết tốt. Các hoạt động như yoga, Pilates và các hệ thống tăng cường cốt lõi khác có thể giúp bạn hoạt động toàn bộ cơ thể, cho bạn cơ hội rèn luyện cơ bắp để hỗ trợ các hoạt động hàng ngày.

Và cơ học cơ thể có thể đi một chặng đường dài hướng tới việc ngăn ngừa đau thắt lưng cấp tính. Ví dụ, khi bạn nâng vật nặng, hãy uốn cong từ hông và đầu gối chứ không phải lưng. Điều này bảo vệ cột sống của bạn vì chân và hông của bạn to hơn và khỏe hơn so với cột sống của bạn. Sử dụng cơ học tốt cho cơ thể cũng giúp giữ cho cột sống của bạn ở vị trí thẳng hàng khi bạn thêm tải trọng trong quá trình nâng.