Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân của đau thắt lưng và đau chân

Nhiều bệnh nhân bị đau lưng, đau chân hoặc yếu cơ dưới chi được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm. Khi thoát vị đĩa đệm xảy ra, đệm nằm giữa các đốt sống được đẩy ra ngoài vị trí bình thường của nó. Một đĩa đệm thoát vị sẽ không thành vấn đề nếu nó không có các dây thần kinh cột sống rất gần với các cạnh của các đĩa đệm này.

Đĩa đệm cột sống

Đĩa đệm cột sống là một đệm mềm nằm giữa mỗi đốt sống của cột sống. Đĩa đệm cột sống này trở nên cứng hơn với tuổi. Ở một cá nhân trẻ, đĩa mềm và đàn hồi, nhưng giống như các cấu trúc khác trong cơ thể, đĩa dần mất đi tính đàn hồi và dễ bị tổn thương hơn. Trên thực tế, ngay cả ở những người ở độ tuổi 20, MRI thường cho thấy bằng chứng sớm về tình trạng thoái hóa đĩa đệm

Khi đĩa đệm cột sống trở nên kém đàn hồi, nó có thể vỡ. Khi đĩa đệm vỡ, một phần của đĩa đệm cột sống đẩy ra ngoài ranh giới bình thường của nó - đây được gọi là đĩa đệm thoát vị. Khi một đĩa đệm thoát vị phình ra từ giữa các đốt sống, các dây thần kinh cột sống và tủy sống có thể bị chèn ép. Thông thường có thêm một chút không gian xung quanh tủy sống và dây thần kinh cột sống, nhưng nếu đủ đĩa đệm thoát vị bị đẩy ra khỏi vị trí, thì các cấu trúc này có thể bị nén.

Triệu chứng của thoát vị đĩa đệm

Khi thoát vị đĩa đệm vỡ và đẩy ra, các dây thần kinh có thể bị chèn ép. Một đĩa đệm thoát vị có thể xảy ra đột ngột trong một sự kiện như ngã hoặc tai nạn hoặc có thể xảy ra dần dần với sự căng thẳng lặp đi lặp lại của cột sống. Thông thường những người bị thoát vị đĩa đệm đã bị hẹp cột sống, một vấn đề gây ra sự thu hẹp không gian xung quanh tủy sống và các dây thần kinh cột sống. Khi một đĩa đệm thoát vị xảy ra, không gian cho các dây thần kinh bị giảm thêm và kích thích kết quả thần kinh.

Khi tủy sống hoặc dây thần kinh cột sống bị nén, chúng có thể không hoạt động đúng và gửi tín hiệu bất thường đến và từ não. Điều này có nghĩa là các tín hiệu bất thường có thể được truyền từ các dây thần kinh bị nén hoặc tín hiệu có thể không được truyền đi. Các triệu chứng phổ biến của thoát vị đĩa đệm bao gồm:

• Đau điện giật
  • Áp lực lên dây thần kinh có thể gây ra cảm giác bất thường, thường gặp như đau điện giật. Khi quá trình nén xảy ra ở vùng cổ tử cung, các cú sốc sẽ đi xuống cánh tay của bạn, khi nén ở vùng thắt lưng (lưng thấp), các cú sốc sẽ đi xuống chân bạn.
• Đau nhói và tê
  • Bệnh nhân thường có cảm giác bất thường như ngứa ran, tê hoặc ghim và kim. Những triệu chứng này có thể được trải nghiệm trong cùng khu vực với cảm giác sốc điện đau đớn.
• Yếu cơ
  • Do kích thích dây thần kinh, tín hiệu từ não có thể bị gián đoạn gây ra yếu cơ. Kích thích thần kinh cũng có thể được kiểm tra bằng cách kiểm tra phản xạ.
• Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang
  • Những triệu chứng này rất quan trọng vì nó có thể là dấu hiệu của hội chứng Equina cauda, ​​một tình trạng có thể xảy ra do thoát vị đĩa đệm. Đây là một cấp cứu y tế, và bạn nên Gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có vấn đề về tiểu tiện, đi tiêu hoặc nếu bạn bị tê quanh bộ phận sinh dục.

Tất cả các triệu chứng này là do sự kích thích của dây thần kinh từ đĩa đệm thoát vị. Bằng cách can thiệp vào con đường mà tín hiệu được gửi từ não của bạn đến các chi của bạn và trở lại não, tất cả các triệu chứng này có thể được gây ra bởi một đĩa đệm thoát vị ép vào dây thần kinh.

Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm

Thông thường, bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán thoát vị đĩa đệm bằng cách kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Bằng cách kiểm tra cảm giác, sức mạnh cơ bắp và phản xạ, bác sĩ của bạn thường có thể thiết lập chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.

MRI thường được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Điều rất quan trọng là bệnh nhân hiểu rằng MRI chỉ hữu ích khi được sử dụng cùng với kết quả kiểm tra. Việc chụp MRI cột sống thắt lưng là bất thường, đặc biệt là khi mọi người già đi.Bệnh nhân ở độ tuổi 20 có thể bắt đầu có dấu hiệu hao mòn đĩa đệm, chẳng hạn như phình đĩa đệm. Loại bất thường này sẽ xảy ra đối với MRI của bệnh nhân ở độ tuổi 40 và 50. Đây là lý do mà bác sĩ của bạn có thể không quan tâm đến một số phát hiện MRI được ghi nhận bởi bác sĩ X quang.

Việc chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và đưa ra kế hoạch điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, kết quả khám thực thể và kết quả nghiên cứu hình ảnh. Chỉ khi thông tin này được đưa ra cùng nhau, một kế hoạch điều trị hợp lý mới có thể được xem xét.

Điều trị một vấn đề về đĩa

Điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, thời gian của các triệu chứng và tiên lượng của tình trạng. Trong khi hầu hết mọi người bắt đầu với các phương pháp điều trị đơn giản trước tiên, có một số tình huống có thể cần phẫu thuật cột sống. Do đó, để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất, điều quan trọng là được đánh giá bởi bác sĩ của bạn.