Lựa chọn điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Điều trị thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• Các triệu chứng của bệnh nhân
• Tuổi của bệnh nhân
• Mức độ hoạt động của bệnh nhân
• Sự hiện diện của các triệu chứng xấu đi

Thông thường, các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bắt đầu một cách bảo tồn và trở nên hung dữ hơn nếu các triệu chứng vẫn tồn tại. Sau khi chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, điều trị thường bắt đầu bằng:

• Nghỉ ngơi & Sửa đổi hoạt động
  • Điều trị đầu tiên là nghỉ ngơi và tránh các hoạt động làm nặng thêm các triệu chứng của bạn. Nhiều thoát vị đĩa đệm sẽ giải quyết được thời gian. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là tránh các hoạt động làm nặng thêm các triệu chứng của bạn.
• Ứng dụng Ice & Heat
  • Ứng dụng băng và nhiệt có thể cực kỳ hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng đau do thoát vị đĩa đệm. Bằng cách giúp thư giãn các cơ lưng, các ứng dụng băng và nhiệt có thể làm giảm co thắt cơ và giảm đau đáng kể.
• Vật lý trị liệu
  • Vật lý trị liệu và các bài tập ổn định vùng thắt lưng không trực tiếp làm thay đổi đĩa đệm thoát vị, nhưng chúng có thể ổn định các cơ cột sống thắt lưng. Điều này có tác dụng giảm tải trải nghiệm của đĩa đệm và đốt sống. Cơ bắp khỏe mạnh, cân đối hơn giúp kiểm soát cột sống thắt lưng và giảm thiểu rủi ro hoặc chấn thương dây thần kinh và đĩa đệm.
• Thuốc chống viêm
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn và thường giúp giảm đau do thoát vị đĩa đệm. Bằng cách giảm viêm, những loại thuốc này có thể làm giảm một số áp lực lên các dây thần kinh bị nén. NSAID nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Thuốc uống Steroid
  • Thuốc steroid đường uống có thể rất hữu ích trong các đợt thoát vị đĩa đệm cấp tính (đột ngột). Các loại thuốc được sử dụng bao gồm Prednison và Medrol. Giống như NSAID, các loại thuốc chống viêm mạnh mẽ này làm giảm viêm quanh các dây thần kinh bị nén, do đó làm giảm các triệu chứng.
• Các loại thuốc khác
  • Các loại thuốc khác thường được sử dụng bao gồm thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc giãn cơ. Thuốc giảm đau gây nghiện rất hữu ích cho việc kiểm soát cơn đau nghiêm trọng, ngắn hạn. Thật không may, những loại thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ và có thể gây nghiện. Điều quan trọng là chỉ sử dụng những thứ này trong khoảng thời gian ngắn. Thuốc giãn cơ được sử dụng để điều trị co thắt cơ cột sống thường thấy với thoát vị đĩa đệm. Thường co thắt cơ là tệ hơn hơn là đau từ đĩa ép vào dây thần kinh.
• Tiêm Steroid ngoài màng cứng
  • Tiêm cortisone có thể được tiêm trực tiếp trong khu vực chèn ép dây thần kinh. Giống như thuốc chống viêm đường uống, ý tưởng là làm giảm sự chèn ép lên các dây thần kinh. Khi tiêm được sử dụng, thuốc được đưa đến khu vực thoát vị đĩa đệm, thay vì uống và đi khắp cơ thể của bạn.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Điều trị thoát vị đĩa đệm thường bắt đầu với các bước đơn giản được liệt kê ở trên. Tuy nhiên, điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có thể được khuyến nghị ngay sau khi bị chấn thương nếu có chèn ép dây thần kinh đáng kể. Các triệu chứng đau và bất thường về cảm giác thường không cần can thiệp ngay, nhưng bệnh nhân bị yếu đáng kể, bất kỳ bằng chứng nào về hội chứng Equina cauda hoặc vấn đề tiến triển nhanh có thể cần điều trị phẫu thuật nhanh chóng hơn.

Phẫu thuật thường được khuyến nghị nếu các biện pháp bảo thủ hơn không làm giảm các triệu chứng của bạn. Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ đĩa đệm thoát vị và giải phóng không gian xung quanh dây thần kinh bị nén. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của đĩa đệm thoát vị và các vấn đề liên quan (như hẹp cột sống, viêm khớp cột sống, v.v.), phẫu thuật có thể được thực hiện bằng một số kỹ thuật. Trong những trường hợp rất đơn giản, có thể cắt bỏ nội soi hoặc kính hiển vi của đĩa đệm thoát vị. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được khuyến nghị, và trong một số trường hợp, một cuộc phẫu thuật quan trọng hơn có thể cần phải được thực hiện.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Boden, SD, et al. "Cộng hưởng từ bất thường quét cột sống thắt lưng ở những đối tượng không có triệu chứng. Một cuộc điều tra trong tương lai" J Bone khớp Phẫu thuật Am. 1990 tháng 3; 72 (3): 403-8.
• Mathews HH và Long BH "Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị thoát vị đĩa đệm giữa" J. Am. Học viện Chỉnh hình. Phẫu thuật., Tháng 3 / Tháng 4 năm 2002; 10: 80 - 85.