Hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật ung thư trực tràng

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị ung thư trực tràng giai đoạn 2 hoặc 3 đã được hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật ít có khả năng tái phát hơn so với những bệnh nhân được hóa trị và xạ trị sau phẫu thuật.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hơn 800 bệnh nhân bị ung thư trực tràng giai đoạn 2 và 3.Khoảng một nửa đã nhận được hóa trị và phóng xạ (chemoradiation) trước khi phẫu thuật và nửa còn lại nhận được hóa trị sau phẫu thuật. Một bệnh nhân theo dõi bốn năm sau khi điều trị đã tìm thấy một lợi ích rõ ràng cho nhóm trước phẫu thuật.

Nghiên cứu cho thấy ít tái phát tại chỗ ung thư trực tràng với hóa trị trước phẫu thuật

Cụ thể, 6% bệnh nhân đã được hóa trị trước khi phẫu thuật đã tái phát tại chỗ, so với 13% bệnh nhân được hóa trị sau phẫu thuật. Bệnh nhân trong nhóm trước phẫu thuật cũng trải qua ít tác dụng phụ hơn từ điều trị, như tiêu chảy và hẹp ruột, nơi nó đã được kết nối lại sau khi khối u được cắt bỏ. Nó cho phép tăng tỷ lệ bảo tồn cơ vòng ở những bệnh nhân có khối u thấp. Các nhà nghiên cứu cũng không thấy tiến triển khối u tăng lên trong việc trì hoãn phẫu thuật trong 12 tuần trước điều trị và phục hồi trong nhóm đó.

Phương pháp điều trị được đưa ra là xạ trị năm lần mỗi tuần với tổng số 5040 cGy. Hóa trị được đưa ra là fluorouracil trong tuần đầu tiên và thứ năm của xạ trị. Đối với nhóm điều trị trước phẫu thuật, cuộc phẫu thuật đã được lên kế hoạch trong sáu tuần sau khi kết thúc điều trị. Cả hai nhóm đều nhận được thêm bốn chu kỳ fluorouracil sau phẫu thuật.

Không có sự khác biệt về tỷ lệ tái phát xa và tỷ lệ sống chung với hóa trị trước phẫu thuật

Mặc dù thời gian điều trị tạo ra sự khác biệt về tác dụng phụ và tỷ lệ tái phát tại chỗ, nhưng dường như không có sự khác biệt khi sống sót chung hoặc khả năng ung thư sẽ lan sang một phần khác của cơ thể. Tỷ lệ tái phát xa là giống nhau cho cả hai nhóm.

Nghiên cứu này có ích gì cho bạn?

Nếu bạn sắp được phẫu thuật ung thư trực tràng giai đoạn 2 hoặc 3, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về khả năng tiếp nhận hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật thay vì sau đó. Theo nghiên cứu này, làm như vậy có thể giảm một nửa khả năng tái phát cục bộ và cải thiện chất lượng cuộc sống chung của bạn trong và sau khi điều trị.

Nghiên cứu liên quan

• Liệu lựa chọn gây mê có ảnh hưởng đến sự sống sót của ung thư ruột già? Các nhà nghiên cứu đã xem xét liệu các loại gây mê khác nhau có ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát hay không. Các nghiên cứu trong những năm qua đã có kết luận khác nhau.
• Những yếu tố ảnh hưởng đến sự sống còn ung thư trực tràng? Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của việc được chẩn đoán mắc bệnh ung thư này và những gì mong đợi cho sự sống còn.
• Có sự khác biệt giữa ung thư đại tràng và ung thư đại trực tràng? Hai thuật ngữ dường như được sử dụng gần như thay thế cho nhau, nhưng có sự khác biệt? Bạn nên nghĩ gì khi thấy một thuật ngữ này hay thuật ngữ kia và nó có ý nghĩa gì đối với bạn?
• Yếu tố nguy cơ số một đối với ung thư ruột già là gì? Tìm hiểu thêm về rủi ro bạn có thể làm gì đó và rủi ro mà bạn không thể.