10 điều bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn nên biết trước khi phẫu thuật

Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng của bạn có thể rất đau đớn. Tin tốt là nó thường được giải quyết bằng điều trị bảo tồn, thường bao gồm liệu pháp vật lý kết hợp với thuốc giảm đau và / hoặc thuốc giãn cơ. Nếu các phương pháp điều trị không xâm lấn như don don hoàn toàn làm được điều đó, bạn vẫn có thể tránh được phẫu thuật bằng cách tiêm steroid.

Sau sáu tuần chăm sóc không xâm lấn mà không có kết quả khả quan, nó có thể đi xuống phẫu thuật. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ có thể là tất cả những gì bạn cần để đạt được sự nhẹ nhõm mà bạn tìm kiếm.

Nhưng phẫu thuật là phẫu thuật. Như với bất kỳ loại thủ tục nào, bạn có thể muốn cảm thấy tự tin rằng bác sĩ của bạn đang chú ý đến các chi tiết và có lợi ích tốt nhất của bạn trong tâm trí. Trong trường hợp đó, đây là 10 điều mà anh ấy hoặc cô ấy nên làm đúng.

MRI trước phẫu thuật là một điều tốt

MRI thường được sử dụng khi xác định nếu cần một thủ tục đĩa.Nhưng đó không phải là giá trị duy nhất của công nghệ này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ tham khảo các bộ phim của bạn khi cô ấy đánh giá giải phẫu cột sống, hóa học đĩa đệm, mức độ thoái hóa có trong cột sống của bạn và để xác định xem thoát vị đĩa đệm của bạn có hay không.

Ngăn chặn đĩa đệm là một đặc điểm quan trọng trong việc xác định không chỉ nhu cầu phẫu thuật mà còn xác định chính xác quy trình phù hợp.

Nhưng một nghiên cứu năm 2008 được công bố trên Tạp chí phẫu thuật chỉnh hình thấy rằng MRI có thể đánh giá không chính xác tình trạng ngăn chặn đĩa đệm ở tối đa 30 phần trăm bệnh nhân cột sống. Các tác giả nghiên cứu khuyên nên kết hợp phim MRI với các phương pháp chẩn đoán khác trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về việc liệu phẫu thuật đĩa có được bảo hành hay không.

Tìm đúng quy trình phẫu thuật cho bạn là chìa khóa

Bây giờ bạn đã biết vấn đề là gì, cộng với mức độ của nó, điều tiếp theo cần làm rõ với bác sĩ của bạn là quy trình phẫu thuật mà cô ấy dự định thực hiện. Nói chung, phẫu thuật vi phẫu là phẫu thuật được lựa chọn cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng đơn giản; nó được biết đến với kết quả tuyệt vời trong nhiều trường hợp. Nhưng nó không phải là loại phẫu thuật đĩa đệm duy nhất có sẵn. Các thủ tục mới liên tục được phát triển, và người ta có thể thích hợp hơn với tình huống cụ thể của bạn. Các loại phẫu thuật đĩa đệm bao gồm nhưng không giới hạn ở phẫu thuật cắt bỏ mở, phẫu thuật cột sống bằng laser và phẫu thuật cắt bỏ.

Và nếu cột sống của bạn không ổn định, bạn có thể cần một quy trình hoàn toàn khác.

Nhiều yếu tố đi vào phù hợp với một thủ tục cho một bệnh nhân. Do đó, bạn có thể muốn yêu cầu bác sĩ phẫu thuật chia sẻ với bạn các nghiên cứu y học đã xem xét cả chẩn đoán và quy trình phẫu thuật được đề xuất. Một kiến ​​thức khác có thể hữu ích là mức độ thường xuyên và trong bao lâu, bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện ca phẫu thuật cụ thể đó.

Cột sống của bạn có đủ ổn định để phẫu thuật đĩa đệm không?

Một số điều kiện cột sống được đi kèm với sự mất ổn định cột. Nói chung, một đĩa đệm thoát vị không phải là một trong số đó, nhưng nó tốt nhất nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện công việc đánh giá bạn một cách kỹ lưỡng. Nếu không, bạn có thể gặp rủi ro nghiêm trọng hơn và đau đớn hơn.

Nếu kết quả kiểm tra thể chất của bạn do bác sĩ đưa ra không phù hợp với những gì MRI cho thấy, một bác sĩ phẫu thuật sắc sảo có thể sẽ thực hiện các bước để loại trừ thoái hóa cột sống thắt lưng. Spondylolysis là một gãy xương căng thẳng trong một phần của xương cột sống được gọi là Pars interarticularis. Khi gãy xương không được điều trị, nó có thể tiến triển thành một trường hợp thoái hóa cột sống toàn phần, trong đó một xương cột sống di chuyển về phía trước hoặc phía sau xương bên dưới nó.

Làm thế nào để một bác sĩ phẫu thuật nói rằng cơn đau của bạn đến từ đĩa đệm của bạn và không ổn định cột sống?

Bằng cách xác định nơi trên rễ thần kinh, việc nén đang xảy ra. Theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên Tạp chí cột sống châu Á, nói chung, thoát vị đĩa đệm thắt lưng có xu hướng ảnh hưởng đến phần dưới của rễ. Một trường hợp thoái hóa cột sống (cũng có triệu chứng) có xu hướng nén phần trên. Một ngoại lệ cho quy tắc này có thể gây nhầm lẫn một chút là nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Các tác giả nghiên cứu cho biết loại thoát vị này ảnh hưởng đến rễ thần kinh trên.

Là đau thần kinh tọa của bạn thực sự gây ra bởi một đĩa thoát vị?

Thoát vị đĩa đệm là một nguyên nhân phổ biến của những gì nhiều người gọi là đau thần kinh tọa. Trong trường hợp này, thuật ngữ kỹ thuật là bệnh lý phóng xạ, chỉ ra rằng chèn ép hoặc kích thích rễ thần kinh cột sống là những gì đằng sau nỗi đau của bạn.

Nhưng đau thần kinh tọa có thể có một số nguyên nhân tiềm năng khác không liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Chúng có thể bao gồm hội chứng piriformis, viêm cột sống dính khớp, phì đại khớp mặt và thậm chí một số bệnh trong các hệ thống khác của cơ thể bắt chước các triệu chứng của bệnh phóng xạ.

Chuẩn bị sai lầm và theo dõi

Chuẩn bị sẵn sàng cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật đĩa đệm thắt lưng khác, giữ cho bạn an toàn trong suốt quá trình và đảm bảo mọi thứ sẽ diễn ra sau khi thực tế bao gồm một số bước và quy trình y tế.

Bất kỳ một (hoặc nhiều) trong số họ có thể đi sai.

Trước khi làm thủ thuật, nhóm bác sĩ phẫu thuật của bạn chịu trách nhiệm về một số biện pháp an toàn bao gồm: Thông báo cho bạn về các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật, theo dõi và quản lý tất cả các loại thuốc giảm đau của bạn. Định vị bạn an toàn.

Trọng tâm chuyển sang loại thiết bị được sử dụng và cách thức xử lý trong khi bạn ở trên bàn mổ. Ví dụ, mang dụng cụ phẫu thuật quá gần đĩa, làm việc quá nhanh hoặc làm việc với lực quá mạnh là tất cả những điều có thể dẫn đến các biến chứng.

Những gì bạn làm sau khi phẫu thuật quan trọng với sự chữa lành của bạn. Trở lại làm việc quá sớm hoặc không đủ sớm có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của bạn, vì có thể không có được loại phục hồi chức năng sau phẫu thuật hoặc vật lý trị liệu.

Những thứ khác tạo ra sự khác biệt trong việc bạn có thể trở lại tốt như thế nào bao gồm tăng cân và gắng sức quá nhanh sau khi phẫu thuật. Bác sĩ của bạn nên thảo luận về tất cả các yếu tố này với bạn.

Bạn có làm một ứng cử viên phẫu thuật tốt?

Thoạt nhìn, có vẻ như kết quả của một ca phẫu thuật lưng cho dù là tốt hay xấu đều do các yếu tố thể chất. Đây có thể là những thứ như thoát vị đĩa đệm, thủ tục gì đang được thực hiện và hơn thế nữa. Nhưng vấn đề sức khỏe tâm thần, đặc biệt là lo lắng và mong muốn đạt được vai trò thứ cấp là tốt. Đặc biệt, chúng có thể góp phần vào kết quả phẫu thuật kém.

Theo như lợi ích thứ cấp có liên quan, các ví dụ bao gồm nhu cầu giảm cảm giác tội lỗi liên quan đến khuyết tật của bạn, hoặc có một lý do để không đi làm.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đánh giá bạn về các vấn đề tâm lý tiềm ẩn một cách ngẫu nhiên, dựa vào kinh nghiệm trong quá khứ của cô ấy với bệnh nhân để xác định xem những điều này có khả năng ảnh hưởng đến kết quả của bạn hay không. Nhưng các tác giả của một nghiên cứu năm 1998 được công bố trong Tạp chí cột sống châu Âu nói rằng chiến lược chỉ hoạt động chỉ hơn một phần tư thời gian. Thay vào đó, họ đề nghị bác sĩ phẫu thuật của bạn cung cấp cho bạn một bảng câu hỏi được thiết kế đặc biệt để điền vào hoặc là Bản kiểm kê tính cách đa nhân cách (MMPI) hoặc Phương pháp đánh giá rủi ro và đau khổ (DRAM.)

Coi chừng sai cấp

Hầu hết các thoát vị đĩa đệm thắt lưng được duy trì ở cả L4-L5 hoặc L5-S1, và các bác sĩ phẫu thuật thường có thể nhận ra các mức độ đó ở bệnh nhân của họ. Nhưng sự bất thường trong giải phẫu đôi khi xảy ra và điều này có thể làm cho việc xác định chính xác khu vực cần thủ tục này khó khăn hơn. Thoát vị xảy ra ở các cấp độ khác, cụ thể là L1 - L4, cũng có thể có nguy cơ cao hơn đối với lỗi này.

Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn phơi bày mức độ sai trong quá trình phẫu thuật, nhưng nhận ra nó và sau đó tiến tới cấp độ chính xác, điều đó có thể là thiệt hại có thể là tối thiểu. Nhưng nếu cô ấy tiến hành phẫu thuật cắt bỏ ở cấp độ sai, nhận ra điều đó và có thể giúp bạn, hoặc cũng hoạt động ở cấp độ chính xác, nó có thể dẫn đến các vấn đề mà bạn không có, chẳng hạn như thay đổi thoái hóa hoặc bất ổn cột sống. Và nếu một phản ứng tổng hợp được thực hiện ở sai vị trí, sự thiếu cơ động vĩnh viễn không được bảo hành có thể xảy ra.

Rất tiếc! Nhầm bên

Tin hay không, và theo một nghiên cứu năm 2017 từ Vương quốc Anh, thực hiện một ca phẫu thuật ở bên cạnh cơ thể không liên quan đến tổn thương (thuật ngữ tổn thương đề cập đến vấn đề bạn gặp phải và điều đó gây ra nỗi đau) là loại lỗi trang web phổ biến nhất. Và mặc dù các chuyên gia về hiệu quả chăm sóc sức khỏe đã giải quyết sai vị trí và sai lỗi phẫu thuật bên trong một thời gian, số lượng các lỗi này vẫn không giảm. Nghiên cứu nói rằng hơn 72 phần trăm lỗi trang web sai là do phẫu thuật được thực hiện ở phía sai.

Và một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng cuộc phẫu thuật đang diễn ra thường bị thiếu trong các giấy tờ đi cùng bạn trên hành trình y tế của bạn. Đây có thể là thư lâm sàng, mẫu chấp thuận của bạn hoặc các tài liệu khác. Bạn có thể làm cho mọi thứ an toàn hơn một chút cho chính mình nếu bạn tìm kiếm thông tin quan trọng này trong mẫu đồng ý của bạn trước khi bạn ký tên, cũng như nhắc nhở bác sĩ khi cô ấy ghi chú. Nghiên cứu cũng ủng hộ rằng các nhóm phẫu thuật sử dụng danh sách kiểm tra an toàn phẫu thuật của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới).

Theo các tác giả, danh sách kiểm tra này đã rất hiệu quả trong việc giảm thiểu phẫu thuật tại chỗ sai tại NHS. Bạn có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn về điều đó, là tốt.

Đánh dấu khu vực bằng một vật sắc nhọn là một chiến thuật khác được sử dụng bởi các đội phẫu thuật.

Đau lưng Doesn luôn luôn có nghĩa là phẫu thuật đĩa

Chỉ vì bạn bị đau lưng không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật đĩa đệm. Các vấn đề khác có thể là nền tảng của nỗi đau không cần phẫu thuật.

Có lẽ ví dụ tốt nhất là nếu các triệu chứng của bạn là do sự thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của bạn, một tình trạng phổ biến có thể giải quyết bằng vật lý trị liệu và quản lý y tế.

Giữ nó đơn giản

Phẫu thuật cột sống là công việc lớn trong những ngày này, và bác sĩ của bạn có thể có lợi nếu cô ấy có thể thuyết phục bạn phẫu thuật phức tạp thay vì đơn giản. Tất nhiên, các kỹ thuật được sử dụng và độ phức tạp của chúng phụ thuộc vào những gì xảy ra trong đĩa của bạn, nhưng nếu bạn không hiểu được chẩn đoán của mình, bạn có thể đồng ý với điều trị không cần thiết.

Nói chung, nếu bạn bị đau lưng nhiều hơn đau chân và / hoặc chẩn đoán của bạn bao gồm các thay đổi về bản đồ Modic, bạn có thể là ứng cử viên cho các thủ tục phẫu thuật chuyên sâu hơn. Nếu không, thoát vị đĩa đệm đơn giản có thể chỉ cần phẫu thuật vi phẫu.

Nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn để đánh giá các lựa chọn của bạn.

Một từ từ DipHealth

Chà, phew! Đó là khá danh sách. Nếu đầu bạn quay cuồng hoặc bạn đang tự hỏi làm thế nào để phù hợp với tất cả những câu hỏi đó trong thời gian ngắn bạn tham gia trước khi tư vấn trước phẫu thuật, hãy chắc chắn giải quyết xem bạn có phù hợp với quy trình mà bác sĩ đề xuất hay không, hoặc nếu bạn hoàn toàn phù hợp để phẫu thuật, đưa ra hình ảnh sức khỏe cá nhân của bạn, và nếu thủ thuật là phù hợp với chấn thương đĩa đệm cụ thể của bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Geraghly, A., et. al. Tỷ lệ mắc lỗi danh sách phẫu thuật bên sai trong thời gian 2 năm trong một Ban dịch vụ y tế quốc gia duy nhất. J Bệnh nhân Sat. Tháng 10 năm 2017
• Grevitt, M., et. al., số lần hiển thị đầu tiên có được tính không? Một so sánh đánh giá chủ quan và tâm lý của bệnh nhân cột sống. Eur Spine J. tháng 6 năm 1998.
• Hanchanale, V., et. al. Phẫu thuật sai vị trí! làm thế nào chúng ta có thể dừng nó? Urol Ann. Tháng 1 năm 2014.
• Morgan, M., M.D., Độ nhạy và độ đặc hiệu. Từ điển phóng xạ.
• Omidi-Kashani, F., et. al. Mười lời khuyên quan trọng trong điều trị bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Châu Á J. Tháng 10/2016.
• Weiner, B., et. al., Độ chính xác của MRI trong việc phát hiện Chặn đĩa đệm thắt lưng. Phẫu thuật chỉnh hình J. Tháng 10 năm 2008.