Ung thư ruột già: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ung thư ruột già là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong liên quan đến ung thư ở Hoa Kỳ ở cả nam và nữ. Hầu hết các bệnh ung thư trong ruột kết phát triển từ polyp, đó là sự tăng trưởng hình thành trong lớp lót bên trong của đại tràng. Trong khi hầu hết các polyp không thực sự biến thành ung thư, những polyp có khả năng cao nhất được gọi là polyp adenomatous hoặc adenomas. Polyp lớn (lớn hơn một centimet), polyp chứa các tế bào bất thường (được gọi là polyp loạn sản) và có hai hoặc nhiều polyp trong đại tràng cũng làm tăng khả năng mắc ung thư ruột kết.

Về các yếu tố nguy cơ, cơ hội phát triển ung thư ruột kết của một người sẽ tăng lên khi anh ta già đi, đặc biệt là sau tuổi 50. Hơn nữa, mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc bệnh viêm ruột (ví dụ, viêm loét đại tràng) hoặc tiền sử gia đình ung thư ruột kết cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người, cũng như một số yếu tố nguy cơ có thể thay đổi như thừa cân và ăn chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến.

Cuối cùng, biết nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết có thể giúp bạn hiểu tầm quan trọng của việc tầm soát ung thư đại tràng thường xuyên, cũng như tìm hiểu xem bạn có phải là một trong những người nên bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn.

Các yếu tố rủi ro thường gặp

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết của một người, một số yếu tố trong tầm kiểm soát của một người (được coi là có thể sửa đổi) và một số yếu tố không như tuổi tác, sắc tộc và chủng tộc hoặc di truyền.

Tuổi tác

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ số một của ung thư ruột kết. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), hơn 90 phần trăm các trường hợp ung thư ruột kết xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Điều đó nói rằng, người trẻ tuổi cũng có thể bị ung thư ruột kết. Trên thực tế, tỷ lệ mắc ung thư ruột kết ở những người trẻ tuổi từ 15 đến 39 đang gia tăng và các chuyên gia không chắc chắn tại sao. Hơn nữa, trái với suy nghĩ phổ biến, hầu hết các bệnh ung thư ruột kết ở người trẻ tuổi không liên quan đến hội chứng di truyền, nhưng xảy ra lẻ tẻ.

Điểm mấu chốt ở đây là mặc dù tuổi tác ngày càng tăng là yếu tố nguy cơ chính gây ra ung thư ruột kết, nhưng thực sự rất quan trọng đối với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi để làm quen với các triệu chứng và yếu tố nguy cơ (ngoài độ tuổi) của bệnh này.

Dân tộc và chủng tộc

Dân tộc cũng là một yếu tố nổi tiếng liên quan đến nguy cơ ung thư. Người Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng phát triển và chết vì ung thư ruột kết hơn người da trắng. Một nhóm nguy cơ cao khác bị ung thư ruột kết là những người gốc Do Thái ở Đông Âu.

Thừa cân hoặc béo phì

Mối liên hệ giữa ung thư ruột kết và béo phì là mạnh mẽ. Tất cả đã nói, những người béo phì có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn 30% so với những người có cân nặng bình thường. Tin tốt là trong hành trình giảm cân của bạn, hoạt động thể chất thường xuyên thực sự có thể bảo vệ bạn khỏi ung thư ruột kết.

Bệnh tiểu đường loại 2

Nghiên cứu đã liên tục chỉ ra mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường loại 2 và sự phát triển của ung thư ruột kết, và liên kết này tồn tại độc lập với chế độ ăn kiêng hoặc thừa cân.

Lịch sử cá nhân của Polyp đại tràng

Thuật ngữ polyp đại tràng dùng để chỉ sự tăng trưởng bất thường trong niêm mạc đại tràng. Thông thường nhất, ung thư đại tràng phát triển từ polyp tuyến thượng thận, với ung thư biểu mô tuyến là loại phổ biến nhất của khối u đại trực tràng. Polyp adenomatous có thể là lông nhung (giống như lá hoặc lá), lớn lên hoặc bằng phẳng.

Hầu như tất cả các bệnh ung thư ruột kết phát triển từ polyp adenomatous; có một hoặc nhiều polyp adenomatous làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết. Nguy cơ này thậm chí còn cao hơn khi polyp càng lớn, bạn càng có nhiều polyp và liệu polyp có biểu hiện loạn sản hay không, có nghĩa là nó có chứa một số tế bào trông bất thường.

Ưu điểm là khi các polyp này được tìm thấy và loại bỏ thông qua nội soi, chúng không còn cơ hội chuyển từ tiền ung thư sang ung thư.

Những điều bạn nên biết về Polyp và Ung thư đại tràng

Lịch sử cá nhân của bệnh viêm ruột

Bệnh viêm đường ruột (IBD) được đặc trưng bởi các tình trạng như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Cả hai đều có liên quan đến sự phát triển của ung thư ruột kết và thời gian mắc bệnh là một yếu tố rủi ro chính để xác định ai (với IBD) có nguy cơ cao nhất.

Ví dụ, trong khi kết quả của các nghiên cứu khác nhau có chút khác nhau, theo một nghiên cứu lớn, nguy cơ ung thư ruột kết đối với những người bị viêm loét đại tràng được tìm thấy là 0,7% sau 10 năm, 7,9% sau 20 năm và 33,2% sau 30 năm.

Ngoài thời gian mắc bệnh, những người bị viêm đại tràng lan rộng hơn (viêm đại tràng) có nguy cơ cao hơn. Cụ thể hơn, những người có toàn bộ đại tràng bị bệnh (được gọi là viêm đại tràng) có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao nhất.

Điều quan trọng cần lưu ý là không nên nhầm lẫn IBD với hội chứng ruột kích thích (IBS), điều này không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của một người.

Mối liên hệ giữa Crohn's và Ung thư ruột già

Sự bức xạ

Bức xạ đến bụng, xương chậu hoặc cột sống khi còn nhỏ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.Đây là lý do tại sao Nhóm Ung thư của Trẻ em khuyên nên nội soi đại tràng cứ sau 5 năm (bắt đầu ở tuổi 35 hoặc 10 năm sau khi điều trị, bất cứ khi nào muộn hơn) cho những người nhận được một lượng đáng kể bức xạ vùng bụng và / hoặc cột sống trong những năm trẻ hơn.

Nghiên cứu cũng cho thấy những người đàn ông đã được xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và tinh hoàn có tỷ lệ ung thư đại tràng và trực tràng cao hơn (trực tràng là ống tiêu hóa nằm giữa đại tràng và hậu môn).

Di truyền học

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một trong bốn trường hợp ung thư ruột kết có một số liên kết di truyền. Vì vậy, nếu bạn có một thành viên gia đình cấp một (anh, chị, cha, mẹ, con) bị ung thư ruột kết hoặc polyp, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của bạn tăng lên.

Điều quan trọng cần lưu ý là ung thư ruột kết chạy trong các gia đình, nhưng những bệnh ung thư này chỉ liên quan đến các hội chứng di truyền cụ thể.

Hội chứng đa nang Adenomatous gia đình (FAP)

Đây là một hội chứng di truyền do gia đình gây ra sự phát triển của hàng trăm (thậm chí hàng ngàn) polyp tiền ung thư trong đại tràng của bạn. Những người mắc FAP có gần 100% khả năng mắc ung thư đại trực tràng, thường ở tuổi 45. Mặc dù khá hiếm gặp, những người mắc FAP có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết ngay từ tuổi thiếu niên. Các triệu chứng FAP có thể bao gồm thay đổi thói quen đại tiện, đau bụng hoặc phân có máu (từ polyp lớn).

Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền (HNPCC)

Còn được gọi làHội chứng Lynch, đây là một tình trạng di truyền của gia đình có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết lên tới 80%. Không có triệu chứng bên ngoài của HNPCC, nhưng xét nghiệm di truyền, tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết và kiểm tra sàng lọc, chẳng hạn như nội soi, sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng này.

Hội chứng Peutz-Jeghers (PJS)

Đây là một tình trạng di truyền khiến polyp đại tràng dễ bị ung thư. PJS không phổ biến, ảnh hưởng từ một đến 25.000 đến một và 300.000 người khi sinh.

PJS có thể được truyền cho một đứa trẻ (cơ hội 50/50) hoặc được phát triển lẻ tẻ mà không rõ lý do. Một số triệu chứng liên quan đến hội chứng, thường được phát hiện khi sinh, bao gồm đốm đen sẫm màu trên môi hoặc trong miệng, nắn ngón tay hoặc móng chân và máu trong phân.

Yếu tố rủi ro lối sống

Mặc dù rất dễ bị choáng ngợp bởi các yếu tố nguy cơ không thể sửa đổi để phát triển ung thư ruột kết, hãy nhớ rằng thừa cân / béo phì là một yếu tố phổ biến trong sự phát triển của ung thư ruột kết là điều bạn có thể ảnh hưởng. Ngoài ra, những yếu tố rủi ro này cũng nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Tiêu thụ rượu

Rượu hiện được coi là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây ung thư ruột kết và nguy cơ liên quan trực tiếp đến lượng rượu tiêu thụ. Trên thực tế, ngay cả tiêu thụ rượu vừa phải cũng có thể khiến một người gặp nguy hiểm.

Các loại ung thư do uống rượu

Yếu tố chế độ ăn uống

Chế độ ăn nhiều chất béo và cholesterol, đặc biệt là thịt đỏ (ví dụ thịt bò, thịt cừu và thịt lợn), có liên quan đến ung thư ruột kết. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng ăn nhiều hơn một ounce và một nửa thịt chế biến mỗi ngày, chẳng hạn như xúc xích và thịt ăn trưa, làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư ruột kết.

Mặc dù không có hướng dẫn "đặt trong đá" cho chính xác số lượng thịt đỏ hoặc thịt chế biến mà bạn có thể tiêu thụ để tránh làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết, Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới khuyên bạn nên tiêu thụ ít hơn 500 gram thịt đỏ mỗi tuần (tương đương với khoảng 17,5 ounces mỗi tuần) và ăn rất ít (nếu có) thịt chế biến.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng khuyến nghị hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến (mặc dù không có hướng dẫn tiêu dùng nào) và ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết.

Hút thuốc

Theo một nghiên cứu trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn 18% so với những người không bao giờ hút thuốc. Hơn nữa, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của một người tăng tỷ lệ thuận với số năm họ hút thuốc. Tin tốt là ngay khi một người bỏ hút thuốc, nguy cơ ung thư ruột kết của họ bắt đầu giảm.

Làm thế nào một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ ung thư của bạn

Liên kết có thể

Có nhiều yếu tố khác liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết, mặc dù điều quan trọng cần lưu ý là bồi thẩm đoàn vẫn không đề cập đến họ. Một số trong số này bao gồm:

• Điều trị thiếu hụt androgen lâu dài (ADT), có thể do kháng insulin là một biến chứng của ADT
• Cắt bỏ túi mật (cắt túi mật), có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư ruột kết bên phải
• Thiếu vitamin D, còn được gọi là "vitamin ánh nắng" (cơ thể bạn tạo ra nó khi tiếp xúc với tia cực tím)
• Một số điều kiện y tế, như bệnh to cực hay bệnh tim mạch vành
• Ghép thận, do ức chế lâu dài hệ thống miễn dịch

Nhiều tranh cãi hơn (có nghĩa là liên kết hoặc kết nối thậm chí còn mờ hơn) các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tăng protein phản ứng C (CRP) trong máu của một người; CRP là một loại protein được tạo ra ở gan làm tăng phản ứng với viêm trong cơ thể
• Táo bón mãn tính và sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên, đặc biệt là thuốc nhuận tràng không có chất xơ
• Nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn nhất định (ví dụ: vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng)

Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán ung thư ruột kết

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2018). Yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevent/risk-factors.html
• Aykan NF. Thịt đỏ và ung thư đại trực tràng. Oncol Rev. 2015 ngày 10 tháng 2; 9 (1): 288.
• Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Hút thuốc và ung thư đại trực tràng: một phân tích tổng hợp. JAMA. 17 tháng 12 năm 2008; 300 (23): 2765-78.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. (2016). Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng là gì? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htmlm
• Nhóm ung thư trẻ em. (2013). Hướng dẫn theo dõi lâu dài cho những người sống sót sau thời thơ ấu, thanh thiếu niên và thanh thiếu niên. www.survivocateguferences.org/pdf/LTFUGuiances_40.pdf
• Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Một nghiên cứu tiền cứu về tần suất đi tiêu, táo bón và sử dụng thuốc nhuận tràng về nguy cơ ung thư đại trực tràng. Am J Gastroenterol. 2014 tháng 10; 109 (10): 1640-49.
• Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Nguy cơ ung thư đại trực tràng sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt: Một nghiên cứu dựa trên dân số. Ung thư. 15 tháng 4 năm 2016; 122 (8): 1254-60.
• Kim ER, Chang DK. Ung thư đại trực tràng trong bệnh viêm ruột: Nguy cơ, sinh bệnh học, phòng ngừa và chẩn đoán. Thế giới J Gastroenterol. 2014 ngày 7 tháng 8; 20 (29): 9872-81.
• Sinha R, Cross AJ, Graubard Bl, Leitzmann MF, Schatzkin A. Meat Intake, and Mortality: Một nghiên cứu triển vọng của hơn nửa triệu người. Lưu trữ nội khoa. 2009 169:562-71.
• Thụy Điển H et al. Protein phản ứng C huyết thanh cơ bản và tử vong do ung thư đại trực tràng trong đoàn hệ NHANES III. Ung thư J. Ngày 15 tháng 4 năm 2014; 134 (8): 1862-70.
• Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới và Viện Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ. (2007). Thực phẩm, dinh dưỡng, hoạt động thể chất và phòng chống ung thư: viễn cảnh toàn cầu.Washington DC: AICR; 2007.