Thay đổi thị lực gây ra bởi đột quỵ

Đột quỵ có thể gây ra những thay đổi đáng kể trong tầm nhìn. Hầu hết thời gian, một người sống sót sau đột quỵ chỉ trải qua một, hoặc có thể một vài trong số những thay đổi tầm nhìn này, nhưng không phải tất cả trong số họ. Điều này là do các vùng khác nhau của não phối hợp với nhau để kiểm soát thị lực. Vì vậy, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của đột quỵ, nó có thể hoặc không ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của tầm nhìn.

Hemianopsia đồng nghĩa: Cắt trường thị giác hoặc mất tầm nhìn ngoại vi

Cắt trường thị giác là mất một phần thị lực. Cắt trường thị giác có thể gây giảm thị lực ở bên trái hoặc bên phải, trong trường nhìn trên, trong trường nhìn thấp hơn hoặc kết hợp các khu vực.

Khả năng nhìn thế giới của chúng ta phụ thuộc vào bộ não cảm nhận thế giới xung quanh chúng ta như thể nó là một chiếc bánh bốn nêm được đặt ngay ngắn để tạo thành một chiếc bánh. Khi đột quỵ gây ra hemianopsia đồng nghĩa, cả hai mắt mất khả năng nhìn thấy cùng một "lát bánh". Vì vậy, mất trường thị giác có thể dẫn đến cả hai mắt không thể nhìn thấy bên trái hoặc cả hai mắt không thể nhìn thấy bên phải hoặc cả hai mắt không thể nhìn thấy phía trên bên phải hoặc phía trên bên trái.

Sự đối xứng của mất thị lực xảy ra do đột quỵ được mô tả là hemianopsia đồng âm và có thể được mô tả cụ thể hơn là hemianopsia đồng nghĩa trái, hemianopsia đồng nghĩa phải, hemianopsia góc trên bên phải, vv.

Hemianopsia đồng nghĩa có thể dẫn đến khi đột quỵ làm tổn thương một khu vực của thùy thái dương, thùy đỉnh hoặc thùy chẩm. Vị trí cụ thể của đột quỵ xác định chính xác khu vực mất thị lực. Tổn thương ở bên phải của não gây mất thị lực bên trái, trong khi tổn thương ở bên trái của não gây mất thị lực bên phải.

Bỏ qua thị giác hoặc tuyệt chủng thị giác

Bỏ bê thị giác có phần khác với hemianopsia homonomous. Bỏ bê thị giác là tình trạng những người sống sót sau đột quỵ không thể nhận thấy các vật thể thường nằm trong vùng thị giác bên trái.

Sự bỏ qua một bên này có thể là tuyệt đối (bỏ qua thị giác) hoặc nó chỉ có thể xảy ra khi một đối tượng khác ở phía "bình thường" cạnh tranh để được chú ý (tuyệt chủng thị giác).

Bỏ bê thị giác và tuyệt chủng thị giác thường xảy ra hơn khi đột quỵ ảnh hưởng đến thùy đỉnh phải.

Nhìn xa: Tầm nhìn đôi hoặc mờ

Nhìn đôi là kết quả của một cơn đột quỵ làm suy yếu cơ mắt theo cách mà một mắt không thể thẳng hàng với mắt kia, tạo ra nhận thức của hai đối tượng khi chỉ có một.

Nhìn xa có thể có mặt mọi lúc, hoặc nó chỉ có thể có mặt khi bạn đang nhìn theo một hướng nhất định, ví dụ như khi bạn di chuyển mắt sang trái, sang phải hoặc lên hoặc xuống. Thông thường, nhìn đôi có thể làm cho tầm nhìn của bạn bị mờ hoặc không rõ ràng, thay vì rõ ràng gấp đôi, vì hai hình ảnh có thể chồng lên nhau, xuất hiện mờ.

Hầu hết thời gian, nhìn đôi là do đột quỵ não hoặc tiểu não, mặc dù đôi khi đột quỵ vỏ não và dưới vỏ não cũng có thể tạo ra chứng viễn thị.

Mất thị lực

Đột quỵ có thể gây mất thị lực hoàn toàn ở một mắt và hiếm khi ở cả hai mắt. Mất hoàn toàn thị lực của một mắt thường xảy ra do tắc nghẽn một trong những động mạch cung cấp lưu lượng máu đến mắt, động mạch mắt hoặc nhánh của nó được gọi là động mạch võng mạc.

Một số người sống sót sau đột quỵ có thể mất thị lực ở cả hai mắt sau khi đột quỵ ảnh hưởng đến cả thùy chẩm, một tình trạng được gọi là mù vỏ não, điều đó có nghĩa là đôi mắt của người sống sót sau đột quỵ phản ứng với ánh sáng (con ngươi trở nên nhỏ hơn khi phản ứng với ánh sáng) như thể chúng vẫn có thể nhìn thấy.Tuy nhiên, trong bệnh mù vỏ não, một người sống sót sau đột quỵ không thể nhìn thấy vì bộ não không thể nhận biết thông điệp thị giác.

Đôi khi, những người bị mất thị lực không có nhận thức rằng họ không thể nhìn thấy và hành xử như thể họ có thể. Điều kiện này được gọi là Hội chứng Antonùi và thường được gây ra bởi các cơn đột quỵ liên quan đến các khu vực chính của tầm nhìn ở thùy chẩm.

Ảo giác thị giác

Ảo giác thị giác có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ. Ảo giác là kinh nghiệm hoặc nhận thức về những thứ không có thật.

Một tình trạng gọi là Hội chứng Charles Bonnet được đặc trưng bởi sự xuất hiện ảo giác thị giác ở những người sống sót sau đột quỵ bị suy giảm thị lực do vấn đề về mắt hoặc não liên quan đến con đường thị giác, như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, đột quỵ, u não và chấn thương đầu. Những người sống sót sau đột quỵ mắc Hội chứng Charles Bonnet thường nhận thức được rằng những vật mà họ nhìn thấy là không có thật.

Sự gián đoạn trong con đường thị giác trong não dẫn đến các thông điệp thị giác phức tạp giả được gửi đến các trung tâm thị giác trong não. Đột quỵ ở bất kỳ khu vực thị giác nào của não có thể gây ra hội chứng Charles Bonnet, nhưng thông thường nhất, nó được gây ra bởi đột quỵ của một hoặc cả hai thùy chẩm.

Achromatopsia hoặc mất thị lực màu

Một tình trạng hiếm gặp được gọi là achromatopsia là mất thị lực màu, dẫn đến các vật thể có vẻ là đen, trắng hoặc xám. Nguyên nhân là do sự kết hợp của tổn thương ở một số phần khác nhau của não hoặc do khiếm khuyết di truyền, đây là một trong những hiệu ứng hình ảnh hiếm gặp nhất của đột quỵ.

Mù fugax

Amaurosis fugax là một thay đổi thị giác liên quan đến một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), đây là một cơn đột quỵ tạm thời, có thể đảo ngược. Các triệu chứng kinh điển của amaurosis fugax bao gồm cảm giác rằng một bóng tối hoặc mù đang dần che phủ một hoặc cả hai mắt. Đôi khi amarousis fugax được mô tả là mất thị lực đột ngột hoặc mất thị lực một phần.

Tính năng chính của amaurosis fugax là nó cải thiện khá nhanh. Điều này là do nó gây ra bởi sự gián đoạn tạm thời của dòng máu đến mắt, đó là một TIA, được coi là một cảnh báo trước đột quỵ. Hầu hết những người phàn nàn về các triệu chứng nghe giống như amaurosis fugax sau đó được chẩn đoán mắc bệnh động mạch cảnh trong. Khi nguyên nhân của TIA được xác định và điều trị y tế, đột quỵ có thể tránh được.

Thay đổi tầm nhìn không liên quan đến đột quỵ

Có một số vấn đề về thị lực phổ biến được gây ra bởi các vấn đề về mắt, di truyền hoặc bệnh khác, nhưng không phải là đột quỵ.

• Phao
  • Nếu bạn thấy các đốm "nổi" thỉnh thoảng, đây thường là dấu hiệu của bệnh mắt tiểu đường, có thể gây ra thay đổi thị lực nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị. Nếu bạn thấy phao, bạn nên được chăm sóc y tế để ngăn ngừa mất thị lực.
• Nhìn thấy Halos quanh đèn
  • Đục thủy tinh thể, thường là kết quả của lão hóa bình thường, bệnh tiểu đường hoặc hút thuốc, gây ra cảm giác rằng bạn đang nhìn qua một tấm kính mờ hoặc mờ. Đục thủy tinh thể có thể được điều trị hiệu quả và an toàn.
• Nhìn xa hoặc nhìn xa
  • Các vấn đề phổ biến của cận thị và viễn thị là kết quả của sự tập trung không hoàn hảo của mắt. Những người bị cận thị gặp khó khăn trong việc tập trung vào các vật ở xa, trong khi những người ở xa nhìn thấy khó tập trung vào các vật ở gần. Đây là những vấn đề di truyền hoặc kết quả của lão hóa bình thường, nhưng không phải là đột quỵ.
• Tầm nhìn ba
  • Không có lý do sinh học thực sự cho tầm nhìn ba. Những người tuyên bố nhìn thấy nhiều đối tượng có thể chịu ảnh hưởng của thuốc hoặc thuốc hoặc gặp vấn đề tâm thần.
• Mù màu đỏ xanh
  • Bệnh mù màu đỏ xanh khác với achromatopsia (khi một người không thể nhìn thấy màu.) Mù màu đỏ xanh là tình trạng di truyền do khiếm khuyết di truyền.

Một từ từ DipHealth

Một trong những giác quan quan trọng nhất của chúng ta là cảm giác về tầm nhìn. Tầm nhìn đòi hỏi một sự tương tác phức tạp giữa mắt và não. Đột quỵ có thể gây ra một số thay đổi khác nhau về thị lực, tùy thuộc vào kích thước của đột quỵ và vùng não nào bị ảnh hưởng. Phục hồi chức năng cho mất thị lực là một quá trình lâu dài đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn và kiên trì.