Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bàn chân của bạn như thế nào

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh ngày càng phổ biến ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Lượng đường trong máu cao (glucose) đặc trưng của bệnh tiểu đường tàn phá nhiều khu vực khác nhau trên cơ thể và nó có thể gây ra các biến chứng đe dọa đến tính mạng và chân tay nếu không được điều trị.

Bàn chân rất nhạy cảm với ảnh hưởng của bệnh tiểu đường. Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm mất cảm giác, giảm cung cấp máu và nhiễm trùng nặng phải cắt cụt chi. Theo Tờ thông tin về bệnh tiểu đường quốc gia năm 2011, hơn 60% các trường hợp cắt cụt chi dưới không do chấn thương xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Tin tốt là kiểm soát lượng đường trong máu và chăm sóc phòng ngừa thường xuyên có thể làm giảm đáng kể khả năng biến chứng tiểu đường. Trên thực tế, người ta ước tính rằng chăm sóc bàn chân phòng ngừa và giáo dục bệnh nhân có thể làm giảm tới 85% khả năng cắt cụt chi của bệnh nhân tiểu đường.

Ảnh hưởng có thể có của bệnh tiểu đường đến bàn chân

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, khoảng 60% đến 70% bệnh nhân tiểu đường có một số dạng bệnh thần kinh hoặc tổn thương thần kinh. Nồng độ glucose trong máu cao trong thời gian dài dẫn đến tổn thương tiến triển đối với các dây thần kinh thường biểu hiện là bệnh lý thần kinh cảm giác hoặc vận động.

Thần kinh

• Bệnh thần kinh cảm giác dẫn đến giảm cảm giác hoặc suy yếu ở bàn chân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân tiểu đường có thể bị chấn thương bàn chân - chẳng hạn như vết thương do giẫm phải vật nhọn - và không thể cảm nhận được. Bệnh thần kinh cảm giác làm tăng nguy cơ loét chân do tiểu đường, đây là vết thương chậm lành, hoặc thậm chí không lành, và dễ bị nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, một vết loét do tiểu đường có thể kéo dài qua da và mô mềm đến xương bên dưới. Các dấu hiệu khác của bệnh lý thần kinh cảm giác bao gồm đau khi bắn và cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran ở tay chân, thường vào ban đêm.
• Một số bệnh nhân tiểu đường phát triển bệnh thần kinh vận động, xuất hiện như yếu cơ chân và chân và giảm khối lượng cơ. Bệnh thần kinh vận động xảy ra khi dây thần kinh điều khiển cơ bị tổn thương. Điều này có thể gây khó khăn cho việc đi lại và dẫn đến thay đổi hình dạng bàn chân, tất cả đều làm lộ ra các khu vực của bàn chân để tăng ma sát và áp lực. Co rút các ngón chân, một ví dụ về sự thay đổi hình dạng bàn chân, tạo ra áp lực dư thừa dưới bóng của bàn chân và làm tăng nguy cơ loét.

Mạch máu

Đường huyết cao kéo dài cũng có tác dụng phụ trên các mạch máu. Điều này có thể dẫn đến bệnh động mạch ngoại biên hoặc PAD. Khi lớp lót của các động mạch mang máu đến chân bị tổn thương, xơ vữa động mạch xảy ra. Xơ vữa động mạch là một mảng bám trong động mạch, gây hẹp sẽ làm giảm lưu lượng máu đến bàn chân. Lưu lượng máu giảm này có thể gây chậm lành vết thương, đau (đặc biệt là ở ngón chân) và tăng nguy cơ tử vong mô hoặc hoại thư. Các triệu chứng của PAD bao gồm da mát khi chạm vào và có màu nhạt, và đau chân khi đi bộ.

Da

Da bị ảnh hưởng bởi lượng đường trong máu cao theo một số cách. Một số vấn đề về da, như loét và chậm lành vết thương, là do những thay đổi về mạch máu và thần kinh có thể xảy ra với bệnh tiểu đường. Một dạng bệnh lý thần kinh khác đôi khi có thể tấn công bệnh nhân tiểu đường là bệnh thần kinh tự trị, và có liên quan đến những thay đổi về da sau đây:

• Da khô
• Sưng bàn chân và mắt cá chân
• Da cảm thấy rất ấm khi chạm vào

Cho đến nay, sự thay đổi da phổ biến nhất và có khả năng có vấn đề ảnh hưởng đến bệnh nhân tiểu đường là ngô hoặc bệnh nhân. Nếu một bệnh nhân tiểu đường đã giảm nhận thức về cơn đau vì bệnh thần kinh, thì một số khu vực của bàn chân sẽ gặp áp lực tăng lên. Những khu vực này, thường là ngón chân hoặc lòng bàn chân, thường xuyên phát triển bắp và vết chai có thể dễ dàng trở thành vết loét ở bàn chân đái tháo đường.

Bàn chân và mắt cá chân bị tiểu đường có thể phát triển mụn nước hoặc phát ban gây ra sự đổi màu. Đôi khi da và móng chân trở nên dày lên và mất màu vàng. Bệnh nhân tiểu đường cũng dễ bị nấm móng chân hơn, một nguyên nhân khác làm dày móng chân.

Biết các biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường có thể đáng sợ, nhưng cách tốt nhất để bảo vệ bản thân là thông qua phòng ngừa. Khi nói đến việc bảo vệ đôi chân của bạn, hãy chắc chắn bao gồm các chuyến thăm thường xuyên đến bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật nếu bạn bị tiểu đường.