Chiến lược quản lý và giữ chân các bác sĩ

Lực lượng lao động của bác sĩ đã dần thay đổi trong mười năm qua từ việc tự làm chủ yếu sang làm việc tại các bệnh viện hoặc hệ thống y tế. Xu hướng này có lẽ đã không được chú ý đối với các bác sĩ mới hơn, những người có khả năng bắt đầu sự nghiệp của họ như là nhân viên. Tuy nhiên, các bác sĩ giàu kinh nghiệm hơn có thể đã phải vật lộn với việc chuyển đổi từ chủ sở hữu thực hành hoặc đối tác sang nhân viên. Một số bác sĩ có thể đã dành nhiều năm để sở hữu và điều hành các hoạt động của chính họ với tư cách là chủ sở hữu duy nhất hoặc là thành viên của một quan hệ đối tác hiện đang thấy mình làm việc như một nhân viên và báo cáo cho người quản lý hoặc người giám sát dưới một hình thức nào đó.

Ngoài ra, nhiều như các bác sĩ đã sợ chuyển từ quyền sở hữu doanh nghiệp sang làm nhân viên, nhiều quản trị viên bệnh viện có lẽ cũng hào hứng không kém về trách nhiệm bổ sung của việc quản lý một đội ngũ bác sĩ làm việc.

Điều này có khả năng dẫn đến một số cơn đau ngày càng tăng ở cả hai bên của bảng. Vậy làm thế nào để các quản trị viên bệnh viện và các nhà quản lý thực hành đối phó với các nhiệm vụ và trách nhiệm mới được bổ sung này liên quan đến việc quản lý lực lượng bác sĩ của họ, trong khi duy trì tinh thần và môi trường làm việc tích cực cho các bác sĩ của họ? Điều này có thể đặc biệt thách thức đối với các hệ thống nhỏ hơn với ít tài nguyên hơn hoặc những người ở khu vực nông thôn.

Chiến lược quản lý bác sĩ để thu hút và giữ chân các bác sĩ

Để biết câu trả lời về cách tham gia và hỗ trợ thành công các nhân viên bác sĩ, các nhà quản lý cần tư vấn có thể tìm đến các bệnh viện và hệ thống y tế khác đã thành công với việc làm và giữ chân bác sĩ cho đến nay.

Ví dụ, Hệ thống Y tế Khu vực Nam Tennessee ở Lawrenceburg, TN đầu tư vào nhiều chiến lược và chương trình vì lợi ích của các bác sĩ của mình. Để cố gắng giữ tinh thần bác sĩ cao, chính quyền "bao gồm họ trong việc ra quyết định, hoạch định chiến lược và tất cả các lễ kỷ niệm cho những chiến thắng nhỏ trong HCAHPS và các mục tiêu đã đặt ra cho công ty để đạt được", Tina Holt, giám đốc phát triển kinh doanh tại STRHS.

Khi được hỏi về những nguồn lực và chiến lược nào họ sử dụng để duy trì môi trường làm việc tích cực cho các bác sĩ, Holt chia sẻ rằng STRHS "có một đội ngũ quản lý hành nghề bác sĩ tuyệt vời liên tục tương tác với các bác sĩ. thông suốt."

Ngay cả với sự hỗ trợ tuyệt vời từ hệ thống bệnh viện và cộng đồng, một số chính sách và quy trình nhất định vẫn có thể là một vấn đề khó khăn đối với các bác sĩ, đặc biệt là những bác sĩ đã từng có nhiều quyền tự chủ như một chủ sở hữu phòng khám trước đây. Làm thế nào các nhà tuyển dụng bệnh viện có thể khiến các bác sĩ mua vào các dòng dịch vụ, sáng kiến ​​mới, hoặc các chính sách và thủ tục?

"Chúng tôi có cái mà chúng tôi gọi là PEG (Nhóm bác sĩ tham gia) mà một nhóm các nhà cung cấp chọn lọc phục vụ mỗi năm," Holt giải thích. "Nó hoạt động như một ban âm thanh cho CEO. Các cuộc họp được tổ chức một lần một phần tư ngoài khuôn viên vào giờ ăn tối.Thường có thảo luận và phản hồi rất tốt tại các phiên nhóm này."

Nhiều hệ thống đã thêm vào các nhóm quan hệ bác sĩ và liên lạc của họ để giúp giữ cho các đường dây liên lạc mở giữa các bác sĩ và quản trị bệnh viện.

Việc làm có thể không phải là câu trả lời tốt nhất cho tất cả các hệ thống y tế hoặc tất cả các bác sĩ

Khi bệnh viện thuê bác sĩ, nó không phải lúc nào cũng như kế hoạch hay như mong đợi. Nó phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả nhân khẩu học của bác sĩ và cộng đồng. Một bác sĩ liên lạc tại một bệnh viện cộng đồng nông thôn, người đã nói về điều kiện giấu tên, nói rằng một cách để làm cho các bác sĩ địa phương của cô ấy hạnh phúc nhất là "quay trở lại khoảng năm 1970".

Cộng đồng bác sĩ đặc biệt này bao gồm nhiều bác sĩ lớn tuổi, ở một vùng nông thôn phía đông nam. Có thể hiểu được, do mức độ của các bác sĩ địa phương và nhiều năm kinh nghiệm làm chủ sở hữu hành nghề, tất cả những thay đổi bổ sung trong ngành, trên những thay đổi đi kèm với việc chuyển đổi để trở thành nhân viên của một bệnh viện, là quá nhiều cho một số bác sĩ đảm nhận một thời điểm sau trong sự nghiệp y tế của họ.

Cô nói thêm rằng việc thuê các bác sĩ đã chứng tỏ là một thử thách khó khăn cho bệnh viện của cô, đến nỗi ban quản trị bệnh viện đã từ bỏ mô hình việc làm ngay sau khi thuê một vài chuyên gia khác nhau. Kể từ đó, họ đã chuyển sang các công ty quản lý và nhân viên bên ngoài để duy trì các chuyên gia tại bệnh viện như thuốc cấp cứu và bác sĩ gây mê, và tất cả các bác sĩ khác trong khu vực bốc thăm của bệnh viện đều tự làm việc trong phòng khám tư nhân.

"Các quản trị viên bệnh viện cảm thấy có quá nhiều sự giám sát và các nguồn lực cần thiết để sử dụng các bác sĩ, vì vậy họ đã thoái vốn khỏi một số nhóm và hiện chỉ sử dụng một số lượng rất nhỏ các bác sĩ," cô nói thêm rằng một số bác sĩ trong cô cộng đồng đã chống lại việc thực hiện EMR và các cập nhật khác cho hoạt động của họ, nhưng họ vẫn bận rộn và hiệu quả. Bệnh viện không thể buộc các bác sĩ thực hiện các cập nhật này hoặc thay đổi thực hành của họ, vì các bác sĩ không được bệnh viện thuê.

Vì các quản trị viên bệnh viện trong kịch bản này không thể quay ngược thời gian để đơn giản hóa ngành chăm sóc sức khỏe cho bác sĩ của họ, thay vào đó họ chỉ "cố gắng cung cấp càng nhiều hỗ trợ càng tốt, về tiếp thị, nhân sự, tài nguyên, dòng dịch vụ và thiết bị mới, v.v., cũng như làm bất cứ điều gì chúng ta có thể để giảm bớt gánh nặng hành chính càng nhiều càng tốt, vì đó dường như là một thách thức hàng đầu đối với nhiều bác sĩ của chúng ta."

Mặc dù thất bại trong một vài trường hợp, việc làm bác sĩ dường như là một xu hướng ở đây. Ví dụ, 92 phần trăm các bác sĩ được đặt bởi The Medicus Firm, một công ty tuyển dụng bác sĩ quốc gia, được các bệnh viện thuê làm nhân viên, không được đưa vào phòng khám tư. "Mười năm trước, có lẽ khoảng 80-90 phần trăm các ứng cử viên bác sĩ của chúng tôi đã được đưa vào môi trường thực hành tư nhân", Jim Stone, chủ tịch của Công ty dược phẩm, "ngày nay, số liệu thống kê gần như đảo ngược."

Stone tiếp tục nói thêm rằng các cuộc điều tra thực hành bác sĩ trước đây mà công ty đã thực hiện trong quá khứ đã tiết lộ rằng các bác sĩ chỉ thích việc làm ngoài sự cần thiết chứ không phải vì họ không còn muốn tự chủ. "Mặt khác, các bác sĩ mới hơn đã gia nhập lực lượng lao động trong vòng ba đến năm năm qua, không biết gì khác. Họ bắt đầu sự nghiệp bác sĩ của mình với ACA, EMR và xu hướng làm bác sĩ, nên đây là chuẩn mực của họ. " Do đó, sự thay đổi ngành công nghiệp và lực lượng lao động đang gây căng thẳng cho các bác sĩ có kinh nghiệm không gây ra sự giận dữ tương tự đối với các bác sĩ mới hơn, Stone kết luận.

Các bác sĩ có việc làm tốt hơn cho việc chăm sóc bệnh nhân?

Vẫn chưa có nhiều nghiên cứu về việc làm của bác sĩ ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, như với bất kỳ ngành công nghiệp nào, nhân viên hạnh phúc là nhân viên làm việc hiệu quả, và điều tương tự cũng có thể đúng với các bác sĩ. Nếu một bác sĩ bị căng thẳng về công việc của mình, anh ta hoặc cô ta có thể ít có khả năng thực hiện tốt hoặc ở đỉnh cao khả năng của mình.

Một báo cáo CNN năm 2017 tiết lộ rằng việc sử dụng các bác sĩ, kết hợp với những thay đổi do Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA, còn được gọi là Obamacare), đã cho phép các bệnh viện tính phí hơn tiền cho cùng một quy trình, được thực hiện bởi cùng một bác sĩ, trong cùng một phòng phẫu thuật khi họ tính phí khi cho biết bác sĩ đang hành nghề tư nhân. Không rõ chính xác những gì có thể được thực hiện để giảm bớt tác động tài chính của việc làm bác sĩ đối với cộng đồng bệnh nhân.

Chìa khóa dường như là tìm được sự cân bằng giữa các nhân viên bác sĩ vui vẻ, năng suất, được chăm sóc tốt cho bệnh nhân và các bệnh viện tài chính lành mạnh.

Bệnh viện nên tập trung vào bác sĩ đầu tiên?

Nhiều bệnh viện đã quen với việc tập trung vào bệnh nhân trước hết. Tất nhiên, nhiệm vụ tối thượng của bệnh viện phải luôn là chăm sóc bệnh nhân của mình hơn tất cả. Tuy nhiên, một phần của phương trình đó là cung cấp chất lượng chăm sóc cao nhất có thể, và các bác sĩ là cần thiết để làm điều đó. Bây giờ các bệnh viện là chủ của các bác sĩ, nhiều bệnh viện có thể cần điều chỉnh năng lượng của họ và tập trung vào ít nhất một phần năng lượng đó cho nhân viên bác sĩ của mình. Richard Branson, một nhân vật của công chúng và chủ doanh nghiệp nổi tiếng, đã được trích dẫn rộng rãi khi nói rằng khách hàng không quan trọng nhân viên của LINE làm gì. "Chúng tôi chăm sóc nhân viên và họ chăm sóc khách hàng", Branson đã được trích dẫn.

Điều tương tự có thể đúng với bệnh viện, bác sĩ và bệnh nhân? Nhiều người không quan tâm so sánh bệnh viện với các tập đoàn hoặc so sánh bệnh nhân với khách hàng. Tuy nhiên, có sự tương đồng, và các bệnh viện chắc chắn không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cho dân số bệnh nhân của họ mà không có bác sĩ.