Ipilimumab để điều trị khối u ác tính

Ipilimumab được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị khối u ác tính. Đây là tin tốt cho bệnh nhân, những người từ lâu đã có vài lựa chọn một khi khối u ác tính đã lan sang các khu vực khác của cơ thể (bệnh ở giai đoạn IV).

Khối u ác tính là gì?

Melanoma, loại ung thư da nghiêm trọng nhất, phát triển trong các tế bào (melanocytes) sản xuất melanin - sắc tố mang lại cho làn da của bạn màu sắc. Khối u ác tính cũng có thể hình thành trong mắt của bạn và, hiếm khi, trong các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như ruột của bạn.

Ipilumumab hoạt động như thế nào?

Ipilumumab là một kháng thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại khối u ác tính bằng cách ức chế phân tử kháng nguyên tế bào lympho T liên quan đến tế bào lympho T (CTLA-4). CTLA-4 là một phân tử trên các tế bào T, một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh các phản ứng miễn dịch tự nhiên. Sự hiện diện của CTLA-4 ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch với bệnh tật, do đó, ngăn chặn hoạt động của nó kích thích hệ thống miễn dịch để chống lại khối u ác tính.

Bằng chứng mà Ipilumumab hoạt động

Ba thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II đã chỉ ra rằng điều trị bằng ipilimumab cho kết quả tỷ lệ sống sót sau một năm là 47 đến 51% đối với những người bị u ác tính giai đoạn III hoặc IV, gần gấp đôi mức trung bình.

Nó đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm tiên tiến (giai đoạn III) và kết hợp với vắc-xin, các liệu pháp miễn dịch khác (như interleukin-2) và hóa trị liệu (như dacarbazine). Tỷ lệ đáp ứng chung dao động từ 13% với ipilimumab cộng với vắc-xin ở bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn IV đến 17 và 22% với ipilimumab cộng với dacarbazine hoặc interleukin-2, tương ứng ở bệnh nhân mắc bệnh di căn. Phản ứng đã kéo dài và trong số những người gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, tỷ lệ phản hồi thậm chí cao hơn đã được nhìn thấy (lên tới 36 phần trăm). Những kết quả này chỉ ra rằng hơn một phần ba số bệnh nhân được điều trị bằng ipilimumab với khối u ác tính tiến triển có lợi ích sống sót lâu dài, một câu chuyện thành công hiếm có trong điều trị căn bệnh này.

Tác dụng phụ của Ipilumumab

Không giống như hóa trị, trong đó các tác dụng phụ trở nên rõ ràng ngay sau khi bắt đầu điều trị, các tác dụng phụ liên quan đến ipilimumab có thể khác nhau rất nhiều, có lẽ là do hệ thống miễn dịch của con người thay đổi từ người này sang người khác.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của ipilimumab xảy ra ở đường tiêu hóa (như tiêu chảy và viêm đại tràng) và da (như phát ban và viêm da). Các tác dụng phụ ít xảy ra hơn bao gồm viêm gan, viêm tuyến yên (viêm tuyến yên), viêm mắt (viêm màng bồ đào) và các vấn đề về thận (viêm thận). Tác dụng phụ xảy ra ở 84% bệnh nhân nhưng thường nhẹ và có thể điều trị được.