Điều trị Paronychia: Điều trị móng bị nhiễm trùng

Bàn tay là một công cụ tuyệt vời trong đó hình thức và chức năng có liên quan phức tạp. Với giải phẫu chi tiết như vậy, có rất nhiều ngăn, không gian và nếp gấp nơi vi khuẩn có thể ẩn nấp và trú ngụ.

Mặc dù bạn có thể không quen thuộc với thuật ngữ này, bạn có thể đã trải qua một paronychia trong quá khứ. Paronychia là một bệnh nhiễm trùng móng ảnh hưởng đến nếp gấp móng bên và perionychium. Nói cách khác, paronychia là một bệnh nhiễm trùng mô mềm giáp với móng và thường ảnh hưởng đến các phần dọc của móng hoặc phần nằm ngang của móng.

Bạn có thể bị liệt thứ phát do chấn thương nhẹ như cắn móng tay, kéo móc, cắn hangnail hoặc đẩy lớp biểu bì trở lại trong khi làm móng - bất kỳ loại chấn thương nào đưa vi khuẩn vào phần thịt của ngón tay bạn.

Nó có thể đến như một bất ngờ rằng những vết cắn bẩn nhất bắt nguồn từ miệng của con người; do đó, vi khuẩn phân lập từ paronychia thường bao gồm tất cả các loại vi khuẩn, cả hiếu khí và kỵ khí. Chủ yếu trong số những con bọ này là loài staph và strep (Staphylococcus aureus và Liên cầu khuẩn loài).

Máy rửa chén hoặc người giúp việc nhà có thể phát triển mạn tính, hoặc tái phát, thứ phát paronychia khi tiếp xúc với các dung dịch tẩy rửa và độ ẩm. Thông thường, paronychia như vậy là do một loại nấm gọi là Candida albicans.

Chẩn đoán paronychia dựa trên kiểm tra thể chất và nuôi cấy thường không cần thiết. Đôi khi chụp X-quang có thể hữu ích để tìm kiếm một cơ thể nước ngoài hoặc bằng chứng nhiễm trùng xương (tức là viêm tủy xương).

Paronychia rất đau đớn và xảy ra không thường xuyên ở hầu hết những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số người bị suy giảm miễn dịch (nghĩ rằng những người bị AIDS) gặp phải tình trạng mãn tính mãn tính. Hơn nữa, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc nhiễm nấm móng tay có thể bị paronychia do nấm (được điều trị bằng thuốc chống nấm).

Hầu hết paronychia bắt đầu với một vài ngày đau, đau và sưng ngón tay sau đó là mủ thu thập ở bề mặt của nhiễm trùng. Mủ này trở nên dao động và đến đầu. Đầu này là một điểm thoát nước tự nhiên.

Cho đến khi đầu hình thành, hoặc mủ trở nên dễ nhận biết ở mức độ chấn thương, bác sĩ (hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác) sẽ không thể tạo ra paronychia và dẫn lưu mủ. Thay vào đó, thuốc kháng sinh, nâng cao bàn tay và nén ấm được quy định. Kháng sinh chắc chắn là cần thiết nếu nhiễm trùng da lan rộng (nghĩa là viêm mô tế bào rộng) hoặc các mạch bạch huyết bị nhiễm trùng (một quá trình được gọi là viêm hạch bạch huyết).

Các loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị paronychia là TMP / SMX (Bactrim) và một cephalosporin có tên là cephalexin (Keflex). Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm vi khuẩn kỵ khí, clindamycin (Evoclin) hoặc amoxicillin-clavulanate (Augmentin) được dùng cùng với Bactrim. Đáng chú ý, Bactrim có hiệu quả chống lại vi khuẩn kháng thuốc.

Để giải phóng paronychia, một bác sĩ có thể nâng cao phần da bị cứng ngay lập tức giáp với móng (eponychium) bằng cách sử dụng một lưỡi dao để mở ra một đường dẫn lưu cho mủ. Ngoài ra, một bác sĩ có thể cắt trực tiếp vào phần dao động của nhiễm trùng; thủ tục này không khác gì rút hết bất kỳ loại áp xe hay nhọt nào khác.

Vì paronychia khá hời hợt, một khối dây thần kinh kỹ thuật số (gây mê) là không cần thiết để thoát hầu hết các bệnh nhiễm trùng mủ. Trong thực tế, gây tê khu vực có thể sẽ dẫn đến đau thêm với ít lợi ích. Hãy yên tâm rằng nỗi đau thực sự của việc rút một paronychia nhạt so với nỗi đau của tình trạng hoặc cảm giác nhẹ nhõm sau khi mủ bị chảy ra.

Đôi khi paronychia có thể kéo dài dưới một phần của móng tay. Trong những trường hợp này, một phần hoặc tất cả các móng cần phải được loại bỏ. Một paronychia không được điều trị đôi khi có thể bao quanh toàn bộ lề móng và dẫn đến móng "nổi".

Sau khi một paronychia bị chảy mủ, thường không cần dùng kháng sinh. Tuy nhiên, nếu paronychia đi kèm với viêm mô tế bào cục bộ hoặc nhiễm trùng da, thì cần dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng da.

Cuối cùng, một paronychia phải được rút hết mủ trước khi bạn cảm thấy nhẹ nhõm. Có thể mất một vài ngày để có thể thoát mủ - quá trình này không phải là ngay lập tức. Nếu bạn gặp bác sĩ trước khi paronychia "chín" và có thể nhìn thấy mủ ở bề mặt nhiễm trùng, khu vực này không thể thoát ra được, và bạn sẽ rời khỏi văn phòng với đơn thuốc kháng sinh và hướng dẫn ngâm vùng đó cho đến khi Nhiễm trùng đã chín để dẫn lưu mủ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ewen B, Hart RG. Chương 29. Chấn thương tay. Trong: Đá C, Humphries RL. eds. Chẩn đoán HIỆN TẠI & Điều trị Cấp cứu, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Germann CA, Fourre MW. Chương 280. Rối loạn không đau ở bàn tay. Trong: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Thuốc cấp cứu của Tintinalli: Hướng dẫn nghiên cứu toàn diện, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Chương 12. Điều kiện cực hạn. Trong: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Tập bản đồ y học khẩn cấp, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010.