Điều trị bệnh chàm khó kiểm soát ở trẻ em

Nhiều bậc cha mẹ có con bị bệnh chàm biết các phương pháp điều trị cơ bản để kiểm soát và ngăn ngừa bệnh chàm. Mặc dù đã cố gắng hết sức nhưng bệnh chàm của con họ vẫn có thể tồn tại.

Tìm hiểu nhiều cách khác nhau để điều trị bệnh chàm với vòng này.

Những cách phổ biến để điều trị bệnh chàm

Nếu con bạn bị bệnh chàm thường xuyên, bạn có thể đã cố gắng kiểm soát chúng bằng cách sử dụng ngắn hạn một loại thuốc mỡ steroid có hiệu lực trung bình hoặc thuốc chữa bệnh chàm không steroid, như Elidel hoặc Protopic. Việc sử dụng các loại kem dưỡng ẩm trên đầu các loại thuốc bôi ngoài da khác của con bạn trong thời gian bùng phát bệnh chàm hoặc áp dụng chúng vào các thời điểm khác trong ngày. Một loại kem hoặc thuốc mỡ steroid sẽ không hoạt động nếu bạn đặt nó lên trên một loại kem dưỡng ẩm.

Sử dụng kem dưỡng ẩm mỗi ngày và trong vòng ba phút sau khi ra khỏi bồn tắm hoặc vòi hoa sen có thể làm giảm bệnh chàm, vì có thể không sử dụng nước nóng trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen. Thay vì sử dụng xà phòng khắc nghiệt, xà phòng nhẹ, như Dove hoặc Oil of Olay, hoặc chất thay thế xà phòng, như Cetaphil Gentle Skin Cleanser, có thể giúp ích.

Một số bác sĩ khuyên cha mẹ nên cho trẻ uống thuốc kháng histamine, chẳng hạn như Benadryl hoặc Atarax (thuốc kháng histamine cường độ theo toa), để giúp kiểm soát ngứa, đặc biệt là khi đi ngủ. Lời khuyên tương tự áp dụng để tránh các tác nhân đã biết, như tắm bong bóng, mạt bụi, dị ứng thực phẩm, quá nóng và đổ mồ hôi, quần áo len và polyester.

Các bác sĩ có thể khuyên trẻ nên thử một loại kem hoặc kem dưỡng da không steroid, chẳng hạn như Atopiclair, hoặc sử dụng băng ướt hoặc băng ướt đến khô trong khi pháo sáng khó kiểm soát. Đôi khi, các bậc cha mẹ nên giặt quần áo trẻ em bằng Dreft hoặc bột giặt "trẻ em" đặc biệt khác, chẳng hạn như Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear hoặc Ivory Snow. Giữ móng tay của con bạn ngắn, để bé không làm hỏng da nếu bé bị ngứa cũng có thể cải thiện các triệu chứng.

Thật không may, ngay cả những bậc cha mẹ làm tất cả những điều trên vẫn phải vật lộn để quản lý bệnh chàm cho con mình.

Mặc dù kiểm soát bệnh chàm kém đôi khi phải tuân thủ, không hiểu hoặc có kế hoạch điều trị bệnh chàm, một số trẻ chỉ đơn giản là mắc bệnh chàm khó kiểm soát. Bằng cách thử các phương pháp điều trị mới, bác sĩ da liễu nhi khoa có thể giúp những đứa trẻ này kiểm soát được bệnh chàm, nhưng thông thường, giáo dục nhiều hơn có thể ngăn ngừa và điều trị bệnh chàm.

Nhiễm tụ cầu khuẩn và bệnh chàm

Nếu con bạn bị bệnh chàm khó kiểm soát, bạn cũng có thể cân nhắc rằng bé có thể bị nhiễm trùng da thứ phát. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ đặc biệt nghi ngờ nhiễm vi khuẩn nếu da của con bạn có màu đỏ và có lớp vỏ màu mật ong trên đó, mụn nước có mủ hoặc xuất hiện ướt và khóc.

Nhiều chuyên gia về bệnh chàm tin rằng Staph. aureus (MRSA) vi khuẩn lây nhiễm cho nhiều trẻ em đã bị bệnh chàm và có thể gây ra bệnh chàm. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy hơn 90 phần trăm bệnh nhân bị viêm da cơ địa đã bị nhiễm vi khuẩn MRSA.

Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ, ngoài các phương pháp điều trị truyền thống cho bệnh chàm eczema, cũng sẽ kê toa một loại thuốc kháng sinh.

Nếu con bạn đã sử dụng kháng sinh và da vẫn trông bị nhiễm trùng, thì bé có thể có vi khuẩn MRSA trên da, và bé có thể cần một loại kháng sinh khác, như Bactrim hoặc Clindamycin, để kiểm soát nhiễm trùng.

Nuôi cấy da cũng có thể giúp xác định xem bệnh chàm của con bạn có phức tạp do nhiễm vi khuẩn hay không và loại kháng sinh nào sẽ giúp điều trị.

Bệnh chàm khó kiểm soát

Ngoài các phương pháp điều trị bệnh chàm ở trên, bác sĩ da liễu nhi khoa có thể khuyên bạn nên sử dụng phương pháp điều trị từ từ. Điều này có nghĩa là thay vì dừng kem steroid hoặc thuốc mỡ khi ngọn lửa đang được kiểm soát, bạn chuyển sang sử dụng steroid có độ bền thấp hơn trong vài ngày hoặc vài tuần. Ví dụ, bạn có thể chuyển từ một loại kem steroid có độ bền theo toa, chẳng hạn như Cutivate hoặc Elocon, sang kem hydrocortisone OTC trước khi bạn ngừng sử dụng steroid hoàn toàn.

Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đi từ kê toa steroid của bạn mỗi ngày đến mỗi ngày. Điều này có thể giúp làn da của con bạn không bị bùng phát trở lại ngay sau khi bạn ngừng sử dụng liệu pháp steroid.

Thử dùng steroid tại chỗ có độ bền cao hơn ở những khu vực nhỏ không đáp ứng với điều trị bằng steroid có độ bền vừa phải cũng có thể giúp ích. Các steroid có độ bền cao hơn có thể bao gồm thuốc mỡ Cutivate, kem Diprolene AF và kem Lidex. Hãy nhớ rằng các steroid có hiệu lực cao hơn thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn, như ba hoặc bốn ngày, và không bao giờ trên mặt.

Bác sĩ nhi khoa cũng có thể kê toa một hỗn hợp hỗn hợp của một steroid với chất dưỡng ẩm, chẳng hạn như thuốc mỡ triamcinolone acetonide 0,1% và Aquaphor. Ngoài ra, tắm tẩy pha loãng hàng tuần có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tụ cầu khuẩn. Sử dụng kỹ thuật này, một chén thuốc tẩy gia dụng 1/4 được thêm vào bồn tắm sau đó được đổ đầy nước ấm.Sau đó, con bạn có thể ngâm mình trong bồn tắm này, nó sẽ giống như một bể bơi được khử trùng bằng clo, trong 10 đến 20 phút.

Rửa sạch trẻ sau khi tắm và như thường lệ, vỗ nhẹ cho trẻ khô và che cho trẻ bằng kem dưỡng ẩm trong vòng ba phút để giữ độ ẩm từ bồn tắm. Hãy nhớ rằng tắm tẩy trắng pha loãng thường bị hạn chế chỉ một lần một tuần vì chúng có thể gây kích ứng và thường nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu nhi khoa.

Làm tròn các phương pháp điều trị thay thế là các loại dầu nhựa than và dầu gội, điều trị bằng cyclosporine, giúp ức chế hệ thống miễn dịch và điều trị bằng ánh sáng cực tím (UV). Hãy nhớ rằng sử dụng nhựa than đá, cyclosporine và liệu pháp quang thường được dành riêng cho các trường hợp nghiêm trọng nhất của bệnh chàm.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viêm da dị ứng. Simpson EL - Med Clinic North Am - 2006 tháng 1, 90 (1), 149-167.
• Viêm da dị ứng: Một bản cập nhật và đánh giá về tài liệu Lipozencic J - Dermatol Clinic - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.