Phẫu thuật nghiêm ngặt cho bệnh Crohn

Phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị bệnh Crohn. Trên thực tế, khoảng một nửa số người mắc bệnh Crohn, trong ruột non sẽ được phẫu thuật trong 10 năm đầu sau khi chẩn đoán. Trong khi loại phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ, được sử dụng để loại bỏ các phần bị bệnh của ruột, một thủ tục phổ biến thứ hai là nghiêm ngặt.

Một nghiêm ngặt là một loại phẫu thuật được sử dụng để mở ra một phần hẹp của ruột. Không giống như phẫu thuật cắt bỏ, các bộ phận của ruột không bị cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ nghiêm ngặt, làm cho nó trở thành một thay thế hấp dẫn để cắt bỏ khi có thể. Strictureplasty có thể được thực hiện một mình, hoặc nó có thể được thực hiện cùng lúc với việc cắt bỏ.

Strictureplasty thường không được thực hiện cho các dạng viêm ruột chính khác (IBD), viêm loét đại tràng. Điều này là do viêm loét đại tràng ít có khả năng gây bệnh nghiêm trọng hơn nhiều so với bệnh Crohn.

Một nghiêm ngặt là gì?

Một nghiêm ngặt là khi một phần của ruột bị hẹp. Trong bệnh Crohn, một sự nghiêm ngặt được gây ra khi các bức tường của ruột bị viêm và sẹo. Các mô sẹo lấn vào không gian bên trong của ruột, được gọi là lum. Không có đủ không gian cho chất thải đi qua, phân có thể tích tụ bên trong ruột tại vị trí nghiêm ngặt, gây tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ. Điều này có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, bởi vì chế độ ăn uống thường cần phải được hạn chế, và có thể có các triệu chứng như đau và tiêu chảy.

Có nhiều mức độ nghiêm ngặt khác nhau, và một số có thể không gây ra bất kỳ vấn đề nào cả. Tuy nhiên, khi một sự nghiêm ngặt trở nên rắc rối, nó có thể cần phải được mở thông qua phẫu thuật.

Làm thế nào Strictureplasty hoạt động

Có một số cách khác nhau mà một bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận một sự nghiêm ngặt.Kỹ thuật nào được chọn sẽ phụ thuộc vào kích thước của độ hẹp và sở thích của bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng. Các kỹ thuật nghiêm ngặt khác nhau đã được phát triển để tiết kiệm càng nhiều ruột càng tốt. Loại bỏ quá nhiều ruột non có thể dẫn đến các vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm, vì vậy điều quan trọng là tránh loại bỏ các phần khi có thể.

Rủi ro của phẫu thuật nghiêm ngặt

Các rủi ro có thể khác nhau tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng cho phẫu thuật. Một nghiên cứu cho thấy có 15 loại phẫu thuật cắt bỏ nghiêm ngặt khác nhau trong các tài liệu được xuất bản. Một nghiên cứu khác, một phân tích tổng hợp, đã xem xét tổng cộng 3.259 ca phẫu thuật nghiêm ngặt để đưa ra một số ước tính về sân bóng về những rủi ro. Đối với những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ nghiêm ngặt ở hồi tràng hoặc jejunum (phần giữa và phần cuối của ruột non), 4% gặp phải biến chứng như rò rỉ, rò hoặc áp xe. Sau năm năm, đã có 28% bệnh nhân tái phát nghiêm ngặt. Các tác giả kết luận rằng nghiêm ngặt trong hồi tràng hoặc jejunum là một thủ tục an toàn và hiệu quả. Có quá ít ca phẫu thuật được thực hiện ở phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) và trong đại tràng để đưa ra bất kỳ phán đoán nào về hiệu quả, hoặc liệu có thể cần điều trị thêm trong tương lai.

Những điều cần biết trước khi phẫu thuật

Một số điều cần hỏi bác sĩ phẫu thuật trước khi nghiêm ngặt bao gồm:

• Làm thế nào lớn là nghiêm ngặt?
• Bất kỳ ruột của tôi sẽ cần phải được loại bỏ?
• Làm thế nào là phẫu thuật sẽ được thực hiện? (Như trong, một lời giải thích cơ bản về kỹ thuật.)
• Những rủi ro là gì?
• Có kế hoạch nào trong trường hợp có vấn đề bất ngờ không?
• Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?
• Sự phục hồi của tôi sẽ kéo dài bao lâu?
• Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình (chẳng hạn như công việc hoặc trường học)?

Một từ từ DipHealth

Nhìn chung, Strictureplasty, là một loại phẫu thuật an toàn và hiệu quả cho bệnh Crohn. Nó có lợi ích là tiết kiệm các bộ phận của ruột non, không giống như cắt bỏ. Có những rủi ro, như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng nhỏ.