Tình trạng HIV và AIDS ở Trung Quốc

Trung Quốc là một trong những nền văn minh lâu đời nhất trên thế giới. Cách sống của họ được xây dựng dựa trên truyền thống và văn hóa Trung Quốc. Làm thế nào để một nền văn hóa có niên đại 6.000 năm đối phó với một dịch bệnh xuất hiện cách đây chưa đầy 30 năm?

Trung Quốc - Nhân khẩu học

• nằm ở Đông Á
• về mặt địa lý, đây là một trong những quốc gia lớn nhất thế giới, với diện tích khoảng 9,6 triệu km2 (ít hơn một chút so với Hoa Kỳ)
• dân số xấp xỉ 1,3 tỷ người, tương đương khoảng 20% ​​tổng dân số thế giới
• bao gồm hàng trăm dân tộc nói hàng chục phương ngữ và ngôn ngữ
• không được chính phủ công nhận tôn giáo nhưng tôn giáo cá nhân và các tổ chức tôn giáo được phép
• tôn giáo chính là Phật giáo, Đạo giáo và Nho giáo
• truyền thống cổ xưa sâu sắc cung cấp nền tảng của văn hóa Trung Quốc

Tình trạng HIV ở Trung Quốc

• tính đến tháng 1 năm 2006, ước tính "chính thức" là có khoảng 650.000 người đang sống chung với HIV và 75.000 người nhiễm AIDS. Các chuyên gia bên ngoài Trung Quốc tin rằng con số thực tế cao hơn nhiều so với những người được chính phủ Trung Quốc chứng thực.
• ước tính có khoảng 70.000 trường hợp nhiễm HIV mới và 25.000 ca tử vong vì AIDS mỗi năm

Mức độ chính xác của dịch HIV rất khó đánh giá do các tuyến đường chính phủ. Chính quyền địa phương cũng có các thực thể chính phủ quốc gia đang do dự đặt một số lượng lớn vào dịch bệnh vì sợ phân biệt đối xử và kỳ thị. Những công dân biết HIV là gì miễn cưỡng tiến tới xét nghiệm vì sợ bị trả thù nếu họ thấy dương tính. Hầu hết mọi người không được xét nghiệm vì họ biết rất ít hoặc không biết gì về sự tồn tại của HIV. Người ta ước tính rằng 17 phần trăm công dân Trung Quốc không biết HIV tồn tại.

Số trường hợp nhiễm HIV ở nông thôn gần như không thể định lượng chính xác. Việc thiếu hoặc không có nguồn cung cấp xét nghiệm và số lượng nhân viên kiểm tra được đào tạo rất hạn chế khiến cho việc chẩn đoán rất khó khăn. Khu vực nông thôn của Trung Quốc rất nghèo với giáo dục rất hạn chế. Những người biết về HIV không được xét nghiệm vì sự kỳ thị liên quan đến chẩn đoán dương tính.

Lịch sử về HIV ở Trung Quốc

Lập trường chính thức của chính phủ về HIV là rủi ro đối với Trung Quốc là rất hạn chế. HIV được cho là một bệnh chủ yếu là đồng tính luyến ái và chính phủ cảm thấy rằng ở Trung Quốc, đồng tính luyến ái và "tình dục bất thường" là một vấn đề hạn chế.

Bắt đầu từ cuối những năm 80 và đầu những năm 90, nhiễm HIV nổi lên như một vấn đề gia tăng ở những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, chính phủ cảm thấy rằng HIV là một "căn bệnh của phương Tây", cũng như vấn đề ma túy mới nổi của họ. HIV được coi là "một căn bệnh tư bản" và một trong đó Trung Quốc không phải là một phần của.

Nhưng từ giữa những năm 90 đến đầu năm 2000, HIV bắt đầu lan rộng ra tất cả các tỉnh của Trung Quốc.Thủ phạm cho một vấn đề phổ biến như vậy được xác định là nguồn cung cấp máu không an toàn.

Chính phủ Trung Quốc ký hợp đồng các trung tâm thu thập máu thương mại trên khắp Trung Quốc. Mặc dù đã có hướng dẫn để đảm bảo chất lượng, nhiều trung tâm thu gom tư nhân đã cắt giảm các góc để tăng lợi nhuận của họ. Kỹ thuật thu thập của họ đã phơi bày hàng ngàn người nhiễm HIV. Thiết bị thu thập được sử dụng thường xuyên trên nhiều bệnh nhân và máu được thu thập từ một số nhà tài trợ đã được gộp lại. Các quan chức đã tách các thành phần máu mà họ cần và sau đó truyền lại những gì còn lại của máu gộp lại cho người hiến, từ đó phơi bày những người hiến tặng bị nhiễm HIV, viêm gan C và các bệnh truyền qua đường máu khác.

Đến năm 2000, được thúc đẩy chủ yếu bởi nguồn cung cấp máu không an toàn, số trường hợp nhiễm HIV đã tăng lên, khiến chính phủ Trung Quốc dỡ bỏ chính sách không chính thức về sự im lặng và phủ nhận HIV.

Văn hóa phân biệt giới tính

Ngay cả trong một ý nghĩa kinh tế, chủ nghĩa tình dục là phổ biến. Phụ nữ được coi là cạnh tranh cho lực lượng lao động nam. Chủ nghĩa tình dục thậm chí đã thấm nhuần sự lựa chọn để có con. Thực hành phá thai có chọn lọc giới là một thực tế phổ biến đến mức tỷ lệ trẻ sơ sinh nam so với trẻ nữ tăng lên. Chủ nghĩa tình dục tác động đến mức độ của đại dịch HIV bằng cách chỉ ra cách mọi người được giáo dục về HIV và những người đưa ra quyết định liên quan đến thực hành tình dục an toàn hơn.

Trang hai thảo luận về người bị nhiễm bệnh, tình trạng phòng chống HIV và dịch vụ chăm sóc HIV có sẵn.

Ai bị nhiễm bệnh?

• Người dùng thuốc IV - Ở một quốc gia nơi có khoảng ba phần trăm công dân là người sử dụng ma túy IV, những người này chiếm khoảng 60 phần trăm tất cả các trường hợp nhiễm HIV mới. Trung Quốc có chính sách thuốc không khoan nhượng, nghĩa là bất kỳ ai bị bắt sử dụng thuốc IV đều phải đi cai nghiện ma túy bắt buộc. Người ta sẽ nghĩ một môi trường như vậy sẽ là một cách hoàn hảo để giáo dục về HIV. Tuy nhiên, việc thực hiện các chương trình giáo dục về HIV và AIDS như một phần của cai nghiện ma túy đã chậm. Thông điệp phòng ngừa đã được giới hạn trong một vài áp phích giải thích nguy cơ và phòng ngừa HIV.
• Sản phẩm máu - Bất chấp tất cả các vấn đề với nguồn cung cấp máu của Trung Quốc trong quá khứ, chính phủ vẫn tiếp tục cấm nhập khẩu các sản phẩm máu. Các trung tâm hiến máu được thúc đẩy bởi lợi nhuận, có nghĩa là nhiều trung tâm thương mại cắt góc để kiếm nhiều tiền hơn, ngay cả khi điều đó có nghĩa là vi phạm pháp luật. Người ta ước tính rằng khoảng 10 phần trăm của tất cả các bệnh nhiễm trùng mới là từ các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh. So sánh điều đó với Hoa Kỳ, có tỷ lệ lây nhiễm từ các sản phẩm máu đã được loại bỏ và bạn hiểu vấn đề lớn về việc cung cấp máu bị nhiễm độc ở Trung Quốc là gì.
• Gái mại dâm - Vấn đề mại dâm ngày càng gia tăng ở Trung Quốc được thúc đẩy chủ yếu bởi nhu cầu kinh tế. Gái mại dâm là bất hợp pháp ở Trung Quốc với các cơ sở "phục hồi" do chính phủ tài trợ cho những phụ nữ bị bắt lấy tiền để quan hệ tình dục. Tuy nhiên, các trung tâm cai nghiện chủ yếu dạy các tệ nạn mại dâm và không phải là rủi ro sức khỏe mà mại dâm gây ra cho phụ nữ liên quan. Sử dụng bao cao su thất thường. Phụ nữ đã bị bắt vì mang bao cao su, được cho là một dấu hiệu của mại dâm. Bởi vì điều này, người bán dâm hiếm khi bắt đầu sử dụng bao cao su. Điều này kết hợp với chủ nghĩa tình dục có thể chấp nhận về mặt văn hóa ngăn cản hầu hết phụ nữ đi đầu trong các thực hành tình dục an toàn hơn.
• Đàn ông có quan hệ tình dục với đàn ông (MSM) - Mặc dù đồng tính luyến ái không phải là bất hợp pháp, nhưng nó mang theo sự kỳ thị đáng kể. Chính sự kỳ thị này làm giảm khả năng tiếp cận thông tin giới tính và giáo dục HIV an toàn hơn. Những người đồng tính nam cảm thấy không có nơi trú ẩn an toàn để họ thảo luận về rủi ro và mối quan tâm. Đàn ông đồng tính được khuyến khích đàn áp đồng tính luyến ái và kết hôn với phụ nữ. Nhiều người làm nhưng tiếp tục quan hệ tình dục không an toàn với những người đàn ông khác, khiến vợ có nguy cơ đáng kể khi họ quan hệ tình dục trong hôn nhân. Mặc dù hiện tại MSM không chiếm số lượng lớn các trường hợp nhiễm HIV, nhưng khoảng một nửa số MSM thực hành quan hệ tình dục không an toàn, vì vậy các chuyên gia lo ngại điều này sẽ khiến số ca nhiễm HIV mới tăng nhanh.
• Người di cư - 120 triệu người di cư của Trung Quốc rất cơ động, di chuyển khắp đất nước bất cứ nơi nào công việc đưa họ đến. Khả năng di chuyển này khiến họ dễ bị nhiễm HIV. Đi du lịch đến những nơi mới, xa lạ, người di cư không muốn tiếp cận các dịch vụ phòng chống HIV nếu có. Họ có thể đi đến những khu vực khan hiếm hoặc khó tiếp cận. Ngoài ra, nhiều người di cư là nam thanh niên độc thân. Số tiền họ kiếm được rất đáng kể và đôi khi được sử dụng cho ma túy và gái mại dâm để chống lại sự cô đơn khi đi trên đường. Những người đàn ông đã kết hôn, trở về sau chuyến đi và khiến vợ gặp nguy hiểm khi quan hệ tình dục không an toàn với họ sau khi quan hệ tình dục không an toàn trên đường.

Phòng chống HIV

Gần đây có báo cáo rằng cắt bao quy đầu có thể là một cách hiệu quả để giảm nguy cơ lây truyền HIV. Niềm tin là cắt bao quy đầu có thể là một lựa chọn tốt cho những quốc gia như Trung Quốc có nguồn lực hạn chế để dành cho giáo dục và phân phối bao cao su. Tuy nhiên, một bài báo trên tờ China Daily đưa tin rằng các quan chức đã không được bán vì lợi ích của việc cắt bao quy đầu và sẽ không chính thức từ bỏ việc thực hành.

Giáo dục giảm thiểu rủi ro và các chương trình trao đổi kim đang mở rộng trên khắp Trung Quốc. Chính phủ Trung Quốc đã yêu cầu các nỗ lực nâng cao nhận thức và giáo dục về HIV phải được hướng tới công chúng trong nỗ lực đẩy lùi định kiến ​​và sự kỳ thị. Năm 1998, Trung Quốc hứa sẽ triển khai chương trình giảng dạy HIV tại các trường học, tuy nhiên cho đến ngày nay không có chương trình nào như vậy.

Các nhóm có nguy cơ cao tiếp tục trở thành vật tế thần cho vấn đề HIV. Những người đồng tính nam không có nơi ẩn náu khỏi định kiến, can thiệp nghiêm trọng vào những nỗ lực giáo dục dân số đó.Các nhóm muốn tài trợ hoặc khởi động các chiến dịch giáo dục HIV công khai không muốn làm điều đó vì sợ làm tổn hại nghiêm trọng hình ảnh công khai của họ.

Tình trạng chăm sóc HIV

Chính phủ đã khởi xướng những gì họ gọi Bốn chính sách và một chính sách chăm sóc . Sáng kiến ​​bao gồm:

• Meds miễn phí cho các khu vực đô thị và nông thôn gặp khó khăn về tài chính.
• Xét nghiệm và tư vấn HIV miễn phí.
• Thuốc miễn phí cho phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh.
• Trường học miễn phí cho trẻ mồ côi do HIV và AIDS.
• Chăm sóc HIV và hỗ trợ kinh tế cho những người nhiễm HIV.

Trong khi khái niệm là một điều tốt, làm cho nó trở thành hiện thực là một chặng đường dài.

_{Kanabus, A.; "" HIV / AIDS ở Trung Quốc "; Avert.org; 10 tháng 2 năm 2007.}