Pseudobulbar Ảnh hưởng (PBA) trong bệnh đa xơ cứng

Pseudobulbar ảnh hưởng, hoặc PBA, là một hội chứng đặc trưng bởi sự bộc phát của tiếng khóc hoặc tiếng cười, không phù hợp hoặc phóng đại trong môi trường xã hội của người đó. Hội chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến một người và chất lượng cuộc sống của người thân của họ, gây ra cảm giác lo lắng, bối rối và cô lập xã hội.

Tin tốt là rối loạn này đang được công nhận rộng rãi hơn, và có phương pháp điều trị hiệu quả.

Ai bị ảnh hưởng bởi PBA?

Bên cạnh MS, có một số rối loạn thần kinh khác liên quan đến sự phát triển của pseudobulbar ảnh hưởng. Bao gồm các:

• Bệnh Alzheimer
• Chấn thương sọ não
• Cú đánh
• U não
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• bệnh Parkinson

Đối với những người bị MS, PBA có xu hướng ảnh hưởng đến những người trong giai đoạn sau, nghĩa là những người đã bị tái phát MS hoặc có một quá trình bệnh tật tiến triển, vô hiệu hóa.

Các thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả PBA là gì?

Sự thay đổi của các thuật ngữ được sử dụng để mô tả hội chứng này đã tạo ra một số nhầm lẫn giữa những người mắc phải nó, cũng như trong lĩnh vực y tế. Một số thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả pseudobulbar ảnh hưởng bao gồm:

• rối loạn biểu hiện cảm xúc không tự nguyện
• mất khả năng cảm xúc hoặc rối loạn hoặc không kiểm soát
• bệnh lý cười và khóc
• chủ nghĩa tình cảm

Nguyên nhân PBA là gì?

Các nhà khoa học tin rằng những người có pseudobulbar ảnh hưởng đã làm gián đoạn tín hiệu thần kinh làm khô tiểu não của họ. Mặc dù chúng ta biết rằng tiểu não kiểm soát sự phối hợp và cách cơ thể di chuyển, các nhà khoa học tin rằng nó cũng có thể giúp kiểm soát biểu hiện cảm xúc của cơ thể dựa trên đầu vào từ các phần khác của não. Trong khi sự liên quan chính xác của tiểu não trong pseudobulbar ảnh hưởng là không rõ ràng, các chất dẫn truyền thần kinh chính được cho là đóng vai trò quan trọng trong PBA là serotonin và glutamate.

Phân biệt giữa PBA và trầm cảm trong MS

Các bác sĩ có thể bỏ qua ảnh hưởng của Pseudobulbar vì họ cho rằng các cơn khóc là trầm cảm, thường gặp trong bệnh đa xơ cứng. Nhưng có một số khác biệt chính có thể giúp phân biệt giữa hai điều kiện này.

Một điểm khác biệt chính là trong trầm cảm, một giai đoạn khóc trùng với tâm trạng thấp. Mặc dù trong ảnh hưởng của pseudobulbar, tình trạng khóc của một người không nhất quán, cường điệu hoặc thậm chí mâu thuẫn với cách họ thực sự cảm thấy. Ngoài ra, trong pseudobulbar ảnh hưởng, một người có thể chuyển từ khóc sang cười trong một lần bộc phát.

Một manh mối khác là thời lượng. Sự bùng nổ của giả hành khóc, hoặc cười, có xu hướng xảy ra đột ngột và kết thúc đột ngột, kéo dài vài giây đến vài phút. Một giai đoạn trầm cảm, mặt khác, kéo dài ít nhất hai tuần. Ngoài ra, trầm cảm có liên quan đến các triệu chứng khác như thay đổi thói quen ngủ và thèm ăn, cảm giác tội lỗi và mất hứng thú với các hoạt động.

Bác sĩ của tôi sẽ điều trị PBA của tôi như thế nào?

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị PBA, bạn có thể được kê đơn thuốc chống trầm cảm, như:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng, như Elavil (amitriptyline) hoặc nortriptyline
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), như Celexa (citalopram)

Nhiều khả năng, bạn có thể được kê đơn Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate), đã được FDA chấp thuận vào năm 2010 để điều trị PBA. Trong các nghiên cứu khoa học, nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng PBA ở bệnh nhân mắc MS, ngoài ra còn có bệnh nhân mắc ALS.

Tác dụng phụ tiềm tàng của Nuedexta

• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt
• ho
• nôn
• yếu đuối
• sưng
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• cúm
• đầy hơi

Trong khi dùng thuốc này, việc theo dõi rất quan trọng, đặc biệt là theo dõi nồng độ kali và magiê trong cơ thể, có thể giảm khi dùng Nuedexta. Có thể cần theo dõi nhiều hơn cho những người có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nhất định.

Nói cho người khác về PBA của bạn

Cũng giống như quên nơi bạn để kính râm, mất một chút thời gian để đi bộ (hoặc lăn) đến đích hoặc không thể nhìn rõ như bạn đã từng sử dụng, PBA là một triệu chứng của MS. Cũng giống như bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể cần giải thích một chút về PBA cho người thân hoặc những người bạn làm việc cùng - nếu bạn chọn.

Một mẹo là chuẩn bị một bài phát biểu nhỏ về PBA giải thích nó là gì và nó liên quan đến MS của bạn như thế nào. Bằng cách này, khi bạn thấy mình cười hoặc khóc, bạn sẽ có điều gì đó sẵn sàng để nói rằng không bị che mờ bởi sự bối rối, thất vọng hoặc tức giận. Điều này có thể làm giảm đáng kể căng thẳng.

TUYÊN BỐ TỪ CHỐI: Thông tin trong trang web này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân bởi một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng liên quan hoặc tình trạng y tế.