Những điều cơ bản về khối u vú lành tính và ung thư

Trong quá trình tự kiểm tra vú, bạn có thể nhận thấy cục u hoặc thay đổi kết cấu vú. Trong khi điều này có thể là đáng sợ, điều quan trọng là phải hiểu rằng không phải tất cả các khối u đều là ung thư.

Tuy nhiên, nếu bạn tìm thấy một khối u, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều này là do khó có thể xác định xem một khối u là lành tính hay ác tính, và thường là cách duy nhất để biết chắc chắn là thông qua các xét nghiệm sâu hơn như chụp quang tuyến vú, siêu âm, MRI hoặc thậm chí là sinh thiết (trong đó mẫu của khối u là loại bỏ và nhìn dưới kính hiển vi). Có nhiều thay đổi vú lành tính có thể bắt chước ung thư vú, ngay cả trên các nghiên cứu hình ảnh, vì vậy đây có thể là một thời gian đầy thách thức cho đến khi bạn nhận được câu trả lời bạn cần.

Mặc dù bạn có thể lo lắng khi thực hiện các bước này để tìm hiểu những gì đang diễn ra trong vú của bạn, hãy nhớ rằng ngay cả trong trường hợp xấu nhất của ung thư vú, hầu hết các khối u đều có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Chúng ta hãy xem xét một vài loại u vú lành tính (không ung thư) phổ biến hơn, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng đáng lo ngại của các khối u vú ung thư.

U nang vú

U nang vú là một túi chứa chất lỏng lành tính (vô hại) có thể phát triển ngay trong mô vú. U nang vú rất phổ biến và hiếm khi liên quan đến ung thư vú. Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ ở độ tuổi 40 đang trong giai đoạn tiền mãn kinh (khoảng thời gian trước khi mãn kinh khi phụ nữ ngừng kinh nguyệt), nhưng chúng có thể xảy ra thực sự ở mọi lứa tuổi.

Thành phần của u nang vú

Một u nang vú thường cảm thấy mịn màng và squishy. Nói cách khác, nếu bạn đang nhấn vào một u nang, nó sẽ có một số đưa cho với nó, giống như một quả bóng nước. Hơn nữa, u nang vú có thể di chuyển xung quanh và có thể thay đổi kích thước trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

U nang vú cũng có thể gây đau nếu chúng lớn và ấn vào vùng mềm. Điều đó nói rằng, bạn chỉ có thể cảm thấy chúng hoặc cảm thấy đau từ chúng ngay trước khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu.

Vị trí của u nang vú

U nang vú có thể nằm gần bề mặt, hoặc sâu hơn bên trong, gần với thành ngực của bạn. Nếu u nang gần bề mặt hơn, nó rất dễ tìm và dễ phân biệt với các cục khác. Tuy nhiên, nếu sâu hơn bên trong, việc phân biệt nó với các loại khối u vú khác sẽ khó khăn hơn, bởi vì khi bạn ấn vào nó, bạn thực sự đang cố gắng làm việc qua các lớp mô vú, có thể dày đặc và săn chắc.

Chẩn đoán u nang

U nang không thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm vú lâm sàng hoặc chụp quang tuyến vú đơn thuần. Thay vào đó, một bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm vú, vì sóng âm truyền qua các nang chứa đầy chất lỏng, trái ngược với sự dội lại trong các khối rắn. Trong trường hợp u nang rắn, có thể cần thêm các xét nghiệm, chẳng hạn như sinh thiết.

Trong trường hợp u nang chứa đầy chất lỏng, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu dịch nang bằng cách thực hiện chọc hút kim mịn bằng ống tiêm. Thủ tục này loại bỏ chất lỏng từ bên trong u nang. Nếu u nang xì hơi với khát vọng và chất lỏng không có máu, đây là một u nang vú lành tính. Lớp lót bạc của một khát vọng vú, thường là u nang giải quyết hoàn toàn khi rút chất lỏng, do đó bạn không còn phải lo lắng (mặc dù các u nang đơn giản hầu như luôn lành tính).

Mặc dù siêu âm hoặc chọc hút kim tốt có thể cần thiết để chẩn đoán chúng, các u nang đơn giản hiếm khi liên quan đến ung thư vú.

U xơ tuyến vú

U xơ tuyến vú là khối u lành tính bao gồm mô tuyến và mô liên kết và thường gặp nhất ở phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30, nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Mặc dù u xơ tử cung là lành tính, nhưng chúng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ trong tương lai, khoảng một lần rưỡi (hoặc hơn) so với một phụ nữ không có thay đổi ở vú.

Thành phần và vị trí của Fibroadenoma

Một khối u xơ sẽ có cảm giác như một khối u vú tròn và thường khá săn chắc. Nó thường có thể được di chuyển xung quanh bên dưới da trong quá trình tự kiểm tra vú.

U xơ tuyến thường nằm gần bề mặt vú và sau đó dễ dàng cảm nhận, mặc dù một số có thể quá nhỏ để có thể cảm nhận được. Trong trường hợp này, u xơ tử cung có thể được tìm thấy tình cờ trên nhũ ảnh.

Chẩn đoán và điều trị u xơ

Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán u xơ tử cung; tuy nhiên, ngay cả khi sinh thiết, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên loại bỏ u xơ tử cung để chắc chắn tuyệt đối không có ung thư vú (và nếu có, tất nhiên là để điều trị). Ngoài phẫu thuật cắt bướu, cắt bỏ tần số vô tuyến đôi khi được sử dụng để điều trị u xơ tử cung. Có một số phương pháp điều trị u xơ tử cung khác là tốt, mặc dù nhiều trong số đó được sử dụng ít thường xuyên hơn.

Fibroademonas yêu cầu sinh thiết để chẩn đoán. Trong khi chúng là lành tính, có một người có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú.

Các khối u vú khác

Có nhiều tình trạng khác có thể gây ra một khối u vú lành tính, tiền ung thư hoặc ung thư. Một số trong số này bao gồm:

Tăng sản ống dẫn hoặc thùy

Tăng sản thùy không điển hình và tăng sản ống động mạch không điển hình là những điều kiện được coi là tiền ung thư. Nói cách khác, những khối u này không phải là ung thư, nhưng làm tăng đáng kể nguy cơ bạn có thể bị ung thư vú.

Ung thư biểu mô tiểu thùy trong tình huống (LCIS) và ung thư biểu mô ống trong tình huống (DCIS)

Cả LCIS và DCIS đều là ung thư, nhưng do các khối u chưa bị phá vỡ thông qua một thứ gọi là "màng đáy", nên chúng không được coi là xâm lấn. (Giai đoạn I đến IV của ung thư vú đều được coi là xâm lấn). Ung thư biểu mô tại chỗ được coi là ung thư giai đoạn 0.

Adenosis

Adenosis là một tình trạng lành tính trong đó có sự mở rộng trong các tiểu thùy của vú. Adenosis có thể gây ra một khối u giống như u nang hoặc khối u và đôi khi khó phân biệt với ung thư vì nó thường gây ra vôi hóa trên nhũ ảnh.

Khối u phyllodes

Một khối u phyllodes vú là một khối u không phổ biến có thể là lành tính hoặc ác tính. Vì các khối u phyllodes lành tính có xu hướng trở thành ác tính, những khối u này được điều trị theo cách tương tự. Hầu hết các bệnh ung thư vú bắt đầu trong các tế bào gọi là tế bào biểu mô tạo thành ung thư biểu mô. Ngược lại, khối u phyllodes xảy ra trong các tế bào trung mô (tế bào mô liên kết) và các khối u thực sự là sarcomas.

Papillomas nội sọ

U nhú nội mô là khối u bắt đầu trong ống dẫn sữa của núm vú và thường được ghi nhận nhất bởi sự hiện diện của dịch tiết núm vú. Mặc dù các khối u này thường lành tính nhất, nhưng nếu chúng có các vùng tăng sản không điển hình, chúng có thể liên quan đến tăng nguy cơ ung thư.

Hoại tử mỡ và nang dầu

Khi ngực bị tổn thương do phẫu thuật hoặc chấn thương, mô sẹo có thể phát triển. Hoại tử chất béo có thể xảy ra mà cảm thấy như một khối cứng, hoặc thay vào đó, u nang dầu lành tính có thể xảy ra. Hoại tử mỡ đôi khi có thể đáng sợ vì, ngoài ra, nó có thể gây ra tiết dịch vú và trói núm vú và da, những dấu hiệu mà phụ nữ được dạy để theo dõi khi tự khám vú. Ngay cả khi chụp PET, hoại tử mỡ có thể bắt chước ung thư, và đôi khi cần phải sinh thiết để cho biết sự khác biệt.

Viêm vú

Nhiễm trùng vú, viêm vú thường đi kèm với đỏ, sưng và đau. Đôi khi có thể khó phân biệt giữa viêm vú và ung thư vú viêm, thường bắt đầu bằng đỏ, đau và phát ban, thay vì một cục.

Ống dẫn

Viêm ống dẫn trứng của động vật có vú là một tình trạng lành tính, trong đó các ống dẫn sữa bị tắc và sưng, thường gây ra dịch tiết màu xám.Nó có thể gây ra một cục nhỏ ngay dưới núm vú của bạn, và đôi khi khiến núm vú bị thu hẹp vào bên trong. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh.

Sẹo xuyên tâm

Sẹo xuyên tâm là một tình trạng không phổ biến có thể là lành tính, tiền ung thư hoặc ung thư. Chúng thường không gây ra một khối u mà bạn có thể cảm thấy nhưng có thể xuất hiện dưới dạng cục u trên nhũ ảnh. Khối lượng liên quan đến một vết sẹo xuyên tâm trên nhũ ảnh thường rất nhọn và có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với ung thư. Sinh thiết thường là cần thiết, đặc biệt là vì các tế bào ung thư có thể được trộn lẫn với vết sẹo xuyên tâm.

Thay đổi vú lành tính khác

Lipomas hoặc khối u lành tính hoặc khối u khác bao gồm hamartomas, tụ máu vú, hemangiomas, adenomyoeptheliomas, và u xơ thần kinh có thể xảy ra.

Ung thư di căn

Trong những trường hợp hiếm hoi, di căn từ ung thư ở các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc ung thư phổi, có thể làm phát sinh một khối u vú mới.

Ung thư vú

Ung thư vú là một khối u ác tính được tạo thành từ các tế bào mô vú bất thường, phát triển một cách không kiểm soát được có thể lan sang các mô lân cận hoặc các cơ quan khác.

Thành phần và vị trí của ung thư vú

Một khối u vú ác tính sẽ có hình dạng không đều (mặc dù đôi khi nó có thể tròn) với bề mặt sỏi, hơi giống như một quả bóng golf. Nó thường rất cứng, giống như một lát cà rốt sống. Nó có thể không di chuyển được trong quá trình tự kiểm tra vú, nhưng vì mô xung quanh nó có thể di chuyển, đôi khi rất khó để biết liệu khối u đang di chuyển hay nếu mô khỏe mạnh xung quanh nó đang di chuyển. Thông thường ung thư vú là không đau, mặc dù ung thư vú đôi khi có thể gây đau vú, do đó, liệu một khối u vú có mềm hay không không thể xác nhận chẩn đoán.

Ung thư vú có thể nằm gần bề mặt hoặc sâu hơn bên trong vú, gần với thành ngực. Nó cũng có thể xảy ra ở vùng nách, nơi có nhiều mô vú ("đuôi" của vú). Vị trí phổ biến nhất là góc phần tư phía trên, bên ngoài của vú, nhưng một khối u có thể xảy ra ở bất cứ đâu.

Chẩn đoán và điều trị ung thư vú

Kiểm tra vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú có thể giúp chẩn đoán, mặc dù đôi khi cần siêu âm hoặc MRI. Ngay cả với tất cả các nghiên cứu hình ảnh này, có thể khó biết liệu một khối u là lành tính hay ác tính.

Sinh thiết thường là cần thiết nhất để cung cấp thêm thông tin về khối u và là cách duy nhất để phân biệt giữa ung thư và tình trạng không ung thư. Có một số phương pháp khác nhau để làm sinh thiết vú, bao gồm sinh thiết kim, sinh thiết lõi hoặc sinh thiết mở, và lựa chọn tốt nhất sẽ phụ thuộc vào vị trí của khối u và hơn thế nữa.

Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán liệu một khối u đáng ngờ có phải là ung thư vú hay không.

Việc điều trị ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn chẩn đoán. Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị liệu, liệu pháp hormon, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc các loại thuốc mới hơn đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Một từ từ DipHealth

Cuối cùng, chỉ có sinh thiết vú có thể phân biệt giữa một khối u hoặc khối u ung thư so với một khối u vú lành tính hoặc khối u. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là một số tình trạng vú lành tính nhất định như Papillomas hoặc tăng sản không điển hình có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ trong tương lai.