Nhịp tim nhanh nhĩ thất (AVRT)

Những người bị nhịp tim nhanh đột ngột (nhịp tim nhanh), thường có một trong nhiều loại nhịp tim nhanh trên thất (SVT). Thuật ngữ này có nghĩa là một loại rối loạn nhịp tim thường bắt đầu và ngừng đột ngột, hầu như không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng điều đó có thể gây rối đáng kể cho cuộc sống của bạn.

Nhịp tim tái phát nhĩ thất (AVRT) là loại SVT phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 30% trong tất cả các SVT.

AVRT là gì?

AVRT là một loại nhịp tim nhanh reentrant. Như trường hợp của tất cả các SVT tái định cư, những người mắc AVRT được sinh ra với một kết nối điện bất thường trong tim. Trong AVRT, kết nối bổ sung, thường được gọi là con đường phụ kiện của Lọ, do đó tạo ra một kết nối điện giữa một trong các tâm nhĩ (buồng trên của tim) và một trong các tâm thất (buồng dưới của tim).

Thông thường, kết nối điện duy nhất giữa tâm nhĩ và tâm thất là hệ thống dẫn tim bình thường, bao gồm nút AV và bó của Ngài.

Vì vậy, ở những người bị AVRT, đường dẫn phụ kiện cung cấp kết nối điện thứ hai giữa tâm nhĩ và tâm thất. Kết nối thứ hai này thiết lập một mạch tiềm năng để thiết lập nhịp tim nhanh tái phát.

AVRT hoạt động như thế nào?

Ở một người có con đường phụ kiện, một đợt AVRT có thể được kích hoạt bởi nhịp tim sớm, hoặc co thắt tâm nhĩ sớm (PAC) hoặc co thắt tâm thất sớm (PVC).

Nhịp đập sớm này, nếu nó xảy ra đúng lúc, có thể kích hoạt một xung điện liên tục (hoặc reentrant). Sự thúc đẩy này đi xuống hệ thống dẫn bình thường đến tâm thất, sau đó đi ngược lại con đường phụ kiện đến tâm nhĩ (nghĩa là, nó tái lập lại tâm nhĩ), sau đó quay lại và đi ngược xuống hệ thống dẫn truyền bình thường, v.v.

Do đó, một nhịp đập sớm tạo ra nhịp tim nhanh đột ngột.

Các triệu chứng của AVRT là điển hình cho SVT. Chúng thường bao gồm đánh trống ngực, chóng mặt và / hoặc chóng mặt. Các tập thường kéo dài từ vài phút đến vài giờ.

AVRT có thể bị dừng như thế nào?

AVRT có thể được dừng lại bởi PAC, PVC hoặc đơn giản bằng cách làm chậm dẫn truyền điện qua nút AV. Bất kỳ sự kiện nào trong số này có thể làm gián đoạn xung lực reentrant.

Thực tế là việc dẫn truyền nút AV chậm có thể ngăn chặn AVRT mang lại cơ hội cho một người mắc chứng rối loạn nhịp tim này. Cơ hội này tận dụng thực tế là nút AV được cung cấp phong phú bởi dây thần kinh phế vị. Vì vậy, những người bị AVRT thường có thể ngăn chặn một đợt cấp tính bằng cách thực hiện hành động để tăng âm sắc của dây thần kinh phế vị. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách thực hiện thao tác Valsalva, hoặc bằng cách ngâm mặt vào nước đá trong vài giây. (Thao tác Valsalva nhanh hơn, thuận tiện hơn và ít khó chịu hơn so với nước trong mặt.)

AVRT và Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Ở một số người mắc AVRT, đường dẫn phụ kiện có khả năng dẫn xung điện theo bất kỳ hướng nào (nghĩa là từ tâm nhĩ đến tâm thất như đã mô tả hoặc từ tâm thất đến tâm nhĩ). Ở những người khác, con đường phụ kiện chỉ có thể dẫn xung điện theo hướng này hay hướng khác.

Sự khác biệt này hóa ra rất quan trọng. Ở hầu hết những người bị AVRT, các xung chỉ có thể đi qua con đường phụ kiện từ tâm thất đến tâm nhĩ.

Khi các xung có thể đi theo hướng khác - từ tâm nhĩ đến tâm thất - hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) được cho là có mặt. WPW có liên quan đến các vấn đề lâm sàng vượt ra ngoài chỉ là AV AV, và thường cần được điều trị tích cực hơn.

Điều trị AVRT

Nếu WPW không có mặt và các triệu chứng của AVRT rất hiếm và dễ dàng dừng lại (giả sử, bằng cách thực hiện thao tác Valsavla), thì thường không cần điều trị gì ngoài việc học phải làm gì khi xảy ra tình trạng. Tuy nhiên, nếu bạn bị WPW, các đợt SVT thường xuyên, các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng trong các đợt hoặc gặp khó khăn khi ngừng các đợt khi chúng xảy ra, thì nên sử dụng phương pháp điều trị dứt khoát hơn.

Điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp thường chỉ có hiệu quả một phần trong việc ngăn ngừa các đợt AVRT.Tuy nhiên, ở hầu hết những người bị AVRT, liệu pháp cắt bỏ có thể loại bỏ hoàn toàn con đường phụ kiện và ngăn chặn hoàn toàn bất kỳ tập phim nào khác. Với các kỹ thuật hiện đại, việc cắt bỏ các phụ kiện có thể được thực hiện thành công và an toàn trong phần lớn các trường hợp.

Một từ từ DipHealth

Nhịp tim tái phát nhĩ thất (AVRT) là một loại phổ biến của SVT. Mặc dù nó thường tạo ra các triệu chứng đáng kể và có thể khá gián đoạn với cuộc sống, AVRT ngày nay rất có thể điều trị được.