Nguyên nhân và điều trị ung thư hạch đại trực tràng

Ung thư hạch là một dạng ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho. Như với tất cả các dạng ung thư, ung thư hạch liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào. Trong trường hợp này, các tế bào lympho bị ảnh hưởng bắt đầu phát triển và nhân lên không được kiểm soát, tránh chu kỳ chết bình thường của tế bào được lập trình (apoptosis) cho phép các tế bào mới thay thế các tế bào cũ.

Khi các tế bào lympho ung thư tự do lưu thông trong máu, chúng có thể gây ra sự hình thành khối u trong các bộ phận của hệ bạch huyết chủ yếu là các hạch bạch huyết mà còn cả lách, tuyến ức, amidan và adenoids.

U lympho có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể vì mô bạch huyết có thể được tìm thấy trên khắp cơ thể. Như vậy, 40 phần trăm u lympho xảy ra bên ngoài hệ bạch huyết, thường gặp nhất ở đường tiêu hóa. Một trong những biểu hiện là u lympho đại trực tràng.

Hiểu về ung thư hạch đại trực tràng

U lympho đại trực tràng chiếm 15 đến 20 phần trăm của u lympho đường tiêu hóa (so với 50 đến 60 phần trăm trong dạ dày và 20 đến 30 phần trăm trong ruột non). Điều khác biệt giữa u lympho đường tiêu hóa với tất cả các loại khác là thường thiếu hoàn toàn các triệu chứng đặc trưng.

Những ví dụ bao gồm:

• Việc thiếu các hạch bạch huyết mở rộng khi kiểm tra thể chất.
• Việc thiếu các hạch bạch huyết mở rộng trên X-quang.
• Việc thiếu các giá trị tế bào máu bất thường hoặc bất thường tủy xương.
• Việc thiếu một lá lách hoặc gan bất thường.

Một số hoặc tất cả những điều này sẽ được dự kiến ​​trong một trường hợp ung thư hạch "cổ điển". Không như vậy với u lympho đường tiêu hóa.

Triệu chứng và chẩn đoán

Ung thư hạch đại trực tràng thường thấy nhiều hơn ở những người trên 50 tuổi, cũng như những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng. Hầu hết liên quan đến một loại ung thư hạch gọi là u lympho không Hodgkin (NHL).

Các triệu chứng thường chỉ phát triển sau khi hình thành khối u, khi đó một người có thể gặp các triệu chứng như:

• Đau bụng.
• Giảm cân không giải thích được hơn 5 phần trăm.
• Xuất huyết tiêu hóa dưới và / hoặc phân có máu.

Không giống như các bệnh ung thư khác ảnh hưởng đến đại tràng hoặc trực tràng, hiếm khi có bất kỳ tắc nghẽn ruột hoặc thủng ruột vì khối u sẽ mềm và mềm. Hầu hết các u lympho đại trực tràng được xác định bằng cách chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc thuốc xổ bari tương phản kép với tia X.

Do xuất hiện muộn các triệu chứng, một nửa trong số các u lympho đại trực tràng được phát hiện ở bệnh ở giai đoạn 4, khi ung thư sẽ có khả năng lan sang các cơ quan khác. Các khối u đã di căn vốn đã khó điều trị hơn.

Điều trị

Điều trị u lympho đại trực tràng thường giống như bất kỳ biểu hiện nào khác của NHL. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, nó có thể liên quan đến:

• Hóa trị được dùng dưới dạng tiêm truyền vào tĩnh mạch.
• Xạ trị được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành khối u mới (mặc dù việc điều trị có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao).
• Phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát (nếu ung thư chưa di căn).

Trong hầu hết các trường hợp, một sự kết hợp của phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị sẽ được sử dụng. Phẫu thuật cắt bỏ liên quan đến việc cắt bỏ phần ruột kết bị ung thư, phần cuối của nó sau đó được gắn lại bằng chỉ khâu.

Khi được sử dụng cùng nhau, phẫu thuật và hóa trị liệu đã được chứng minh là làm tăng thời gian sống thêm từ 36 đến 53 tháng. Trong trường hợp di căn chỉ ảnh hưởng đến một cơ quan (trái ngược với nhiều cơ quan), thực tế đã dẫn đến 83% bệnh nhân sống từ 10 năm trở lên.

Với phẫu thuật một mình, tỷ lệ tái phát cao (74 phần trăm), với khả năng tử vong cao hơn do bệnh lan rộng (phổ biến). Như vậy, hóa trị được coi là bắt buộc để đảm bảo tốt hơn thời gian sống lâu hơn. Không có nó, tái phát thường xảy ra trong vòng năm năm.