Nguyên nhân thường gặp của Hội chứng khô mắt

Nước mắt đóng vai trò là lớp phủ bảo vệ mắt, giữ ẩm cho mắt, cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu và rửa trôi bụi và các hạt khác. Khi mắt không tiết đủ nước mắt hoặc chất lượng nước mắt đúng, kết quả là tình trạng mà các bác sĩ thường gọi là khô mắt. Các tên khác cho điều kiện bao gồm:

• viêm giác mạc
• keratoconjuncunch viêm sicca
• xerophthalmia
• hội chứng khô mắt

Triệu chứng khô mắt

Đúng như tên gọi, tình trạng này làm cho mắt cảm thấy khô, trầy xước và nhăn nheo. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đốt
• chua cay
• ngứa
• đau đớn
• nhạy cảm với ánh sáng
• đỏ
• tầm nhìn mờ
• cảm giác có một vết bẩn trong mắt
• một chất thải từ mắt

Nước mắt phản xạ

Khô mắt thực sự có thể gây ra mắt nước. Điều này có thể xảy ra khi mắt bị kích thích. Nó tương tự như sản xuất nước mắt được kích hoạt khi có thứ gì đó lọt vào mắt bạn. Chúng được gọi là nước mắt phản xạ.

Nước mắt phản xạ (loại nước được tạo ra để đáp ứng với chấn thương, kích thích hoặc cảm xúc) không có chất bôi trơn cần thiết để ngăn ngừa khô mắt. Màng nước mắt được làm từ nước, dầu và chất nhầy, tất cả đều quan trọng để duy trì sức khỏe của mắt. Giác mạc, bao phủ phía trước mắt, cần nước mắt liên tục để bảo vệ nó khỏi bị nhiễm trùng.

• giải phẫu mắt bên ngoài và bên trong
• giải phẫu mắt

Hầu hết những người bị khô mắt đều bị kích ứng nhẹ mà không có tác dụng lâu dài. Nhưng nếu tình trạng không được điều trị hoặc trở nên nghiêm trọng, tổn thương mắt và giảm thị lực có thể xảy ra. Các vấn đề nghiêm trọng với khô mắt có thể gây ra:

• viêm mắt
• nhiễm trùng giác mạc
• sẹo

Khi các triệu chứng khô mắt nghiêm trọng, chúng có thể can thiệp vào chất lượng cuộc sống. Một số người có thể gặp khó khăn trong việc giữ cho mắt mở hoặc họ có thể không thể làm việc hoặc lái xe. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm bớt sự khó chịu.

Nguyên nhân thường gặp của khô mắt

lão hóa

Lão hóa là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây khô mắt vì sản xuất nước mắt giảm khi chúng ta già đi.

Thay đổi nội tiết tố

Khô mắt ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới vì những thay đổi nội tiết tố (như những gì xảy ra trong thai kỳ, kinh nguyệt và mãn kinh) có thể làm giảm sản xuất nước mắt.

Nhân tố môi trường

Điều kiện môi trường cũng có thể đóng một vai trò trong việc làm cho mắt khô; bao gồm các:

• gió
• nhiệt
• bụi bặm
• điều hòa không khí
• khói thuốc lá
• ngay cả máy sấy tóc cũng có thể làm khô mắt

Một số người được hưởng lợi từ việc tránh các khu vực bụi, khói, đeo kính râm và sử dụng máy tạo độ ẩm để làm ẩm không khí xung quanh.

Không chớp mắt

Một thủ phạm phổ biến khác là không chớp mắt, điều này xảy ra trong các hoạt động như xem TV và sử dụng máy tính. Mỗi lần bạn chớp mắt, nó lại chảy nước mắt. Bạn thường chớp mắt khoảng 12 giây một lần.Các nghiên cứu đã được thực hiện trên những người chơi game trên máy tính, và người ta thấy rằng một số người chớp mắt một hoặc hai lần trong ba phút.

Ống kính liên lạc

Các chuyên gia tin rằng khoảng một nửa số người đeo kính áp tròng phàn nàn về khô mắt. Đó là bởi vì kính áp tròng mềm, nổi trên màng nước mắt bao phủ giác mạc, thấm nước mắt.

Điều chỉnh thị lực bằng laser và các thủ tục khác

Khô mắt cũng xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật LASIK và các phẫu thuật khúc xạ khác, trong đó các dây thần kinh giác mạc bị cắt trong quá trình tạo vạt giác mạc. Các dây thần kinh giác mạc kích thích tiết nước mắt. Nếu bạn bị khô mắt do đeo kính áp tròng hoặc vì bất kỳ lý do nào khác và bạn đang nghĩ về phẫu thuật khúc xạ, đây là điều cần xem xét.

Một số loại thuốc

Khô mắt cũng có thể được gây ra bởi một số loại thuốc, bao gồm:

• thuốc kháng histamine
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc tránh thai
• thuốc thông mũi
• Thuốc trị mụn theo toa Accutane

Bệnh tự miễn

Một số bệnh tự miễn dịch có thể tấn công tuyến nước mắt, chẳng hạn như:

• Lupus, một bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể
• viêm khớp dạng thấp, một bệnh viêm gây đau, sưng, cứng khớp, mất chức năng ở khớp, cộng với tác dụng toàn thân
• Hội chứng Sjogren, một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch nhắm vào các tuyến sản xuất độ ẩm, gây khô miệng và mắt

Những căn bệnh khác

Các bệnh khác cũng có thể gây khô mắt. Ví dụ, một số loại bệnh tuyến giáp có thể can thiệp vào chớp mắt. Viêm bờ mi, viêm mí mắt, có thể can thiệp vào các tuyến dầu trong mắt.

Chẩn đoán khô mắt

Bác sĩ mắt sử dụng kết hợp các xét nghiệm lâm sàng thông thường và các xét nghiệm cụ thể khác cho mắt khô. Ví dụ, bài kiểm tra Schirmer sử dụng một dải giấy nhỏ được đặt ở mép của mí mắt dưới. Phương pháp này đo độ ẩm trong mắt và cũng hữu ích trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc nhuộm, chẳng hạn như fluorescein hoặc rose bengal, được đặt trên mắt để nhuộm bề mặt. Điều này là để xem bề mặt của mắt đã bị ảnh hưởng bởi khô như thế nào. Một thử nghiệm khác, thời gian chia tay (TBUT), đo thời gian cần thiết để nước mắt vỡ ra trong mắt.

Trị khô mắt

Nước mắt nhân tạo

Dòng điều trị đầu tiên cho mắt khô thường là thuốc nhỏ mắt không cần kê đơn, còn được gọi là nước mắt nhân tạo. Những chất bôi trơn mắt và giảm triệu chứng. Các thành phần thường thấy trong các sản phẩm này bao gồm hydroxypropyl methylcellulose, thành phần trong Bion Tears và GenTeal, và carboxymethylcellulose, có trong Nước giải khát Plus Plus và Thera. Luôn đọc hướng dẫn, nhưng những sản phẩm này thường có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết trong suốt cả ngày.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn bạn trong việc lựa chọn phù hợp với bạn. Một số người sử dụng thuốc nhỏ mắt cho mắt đỏ, nhưng điều đó có thể khiến mắt khô hơn. Mắt đỏ có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố, từ dị ứng đến nhiễm trùng mắt, đó là lý do tại sao một chẩn đoán thích hợp là quan trọng. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy sử dụng các giọt nhỏ lại dành riêng cho kính áp tròng. Các loại giọt khác có thể chứa các thành phần làm hỏng ống kính.

Phục hồi

Restocation (cyclosporine ophthalmic nhũ tương) là sản phẩm theo toa duy nhất cho mắt khô mãn tính. Được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt năm 2002, loại thuốc này làm tăng sản xuất nước mắt, có thể giảm do viêm trên bề mặt mắt. Trong một thử nghiệm lâm sàng với 1.200 người, Restocation tăng sản xuất nước mắt ở 15% bệnh nhân, so với 5% bệnh nhân trong nhóm giả dược.

Sự phục hồi thường được đưa ra hai lần một ngày, cách nhau 12 giờ. Nó không nên được sử dụng bởi những người bị nhiễm trùng mắt hoặc quá mẫn cảm với các thành phần. Nó chưa được thử nghiệm ở những người bị nhiễm virus herpes ở mắt. Tác dụng phụ phổ biến nhất là cảm giác nóng rát. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• đỏ mắt
• phóng điện
• chảy nước mắt
• đau mắt
• cảm giác cơ thể nước ngoài
• ngứa
• chua cay
• mờ mắt

Phích cắm Punctal

Đối với những người không tìm thấy thuốc giảm khô mắt bằng thuốc, phích cắm punctal có thể giúp ích. Chúng được dành riêng cho những người bị khô mắt vừa hoặc nặng khi điều trị y tế khác chưa đủ.

Trong mỗi mắt, có bốn puncta, những khe hở nhỏ chảy nước mắt vào ống dẫn nước mắt. Các phích cắm Punctal được cắm vào puncta để chặn thoát nước mắt. Trước tiên, một số bác sĩ thử dùng phích cắm tạm thời làm bằng collagen để đảm bảo rằng phích cắm vĩnh viễn sẽ không gây rách quá mức. Phích cắm vĩnh viễn thường được làm bằng silicone. Một số phích cắm đã được phê duyệt được làm bằng vật liệu phản ứng nhiệt. Một số trong số này được đưa vào dấu câu dưới dạng chất lỏng và sau đó chúng cứng lại và phù hợp với hệ thống thoát nước của từng cá nhân. Những người khác bắt đầu cứng nhắc và trở nên mềm mại và linh hoạt, thích nghi với kích thước punctal của cá nhân sau khi chúng được chèn vào. Nước mắt nhân tạo thường vẫn được yêu cầu sau khi cắm punctal.

Các chuyên gia nhấn mạnh các rủi ro của phích cắm punctal là khá nhỏ, nhưng có nguy cơ kích ứng mắt, chảy nước mắt quá mức và trong một số trường hợp hiếm gặp là nhiễm trùng.

Dầu cá

Bổ sung dinh dưỡng axit béo omega-3 cũng được khuyên dùng cho những người bị khô mắt.