Co thắt phế quản: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Viêm phế quản xảy ra khi đường thở của bạn bị hẹp hoặc hẹp, khiến bạn khó thở. Khi điều này xảy ra, ngực của bạn sẽ cảm thấy căng và bạn có thể sẽ bắt đầu ho thường xuyên. Nếu đường thở của bạn co thắt quá nhiều, bạn sẽ không thể thở đủ sâu và sẽ phải đối mặt với tình trạng khẩn cấp y tế do nồng độ oxy quá thấp.

Nếu bạn đã từng ở trong một ngôi nhà có ống nước cũ, bạn có thể nghe thấy một âm thanh chói tai khi nước chảy qua chúng. Tiếng ồn cao này là do đường ống hẹp. Giống như ống dẫn nước hẹp, khi đường thở của bạn co lại trong cơn co thắt phế quản, bạn sẽ nghe thấy tiếng huýt sáo khi bạn thở, được gọi là tiếng thở khò khè.

Hệ thống hô hấp của bạn là một trong những chức năng quan trọng nhất của cơ thể, nhưng bạn thường không nghĩ về nó bởi vì nó được kiểm soát bởi các chức năng tự động (không tự nguyện). Bạn thở sâu hay nông, cũng như bạn thở nhanh như thế nào, phần lớn thời gian không được bạn kiểm soát trừ khi bạn đang thực hành các kỹ thuật thở để thư giãn.

Cơ chế

Để trao đổi oxy và carbon dioxide, cơ thể bạn sử dụng ba cơ chế:

• Thông gió: Hành động cơ học của việc hít vào thở ra, đưa oxy vào phổi và carbon dioxide ra khỏi phổi
• Khuếch tán: Chức năng của carbon dioxide và oxy được trao đổi tại phế nang (phần chức năng của quá trình trao đổi phổi) và mao mạch phổi
• Truyền dịch: Bơm máu đi khắp cơ thể bằng oxy tươi

Co thắt phế quản can thiệp vào các cơ chế này, ngăn chặn hệ hô hấp của bạn hoạt động tốt.

Triệu chứng

Trải qua các triệu chứng của co thắt phế quản có thể rất căng thẳng và đáng sợ, vì bạn sẽ cảm thấy như bạn không thở đủ. Vì lý do này, bạn thường sẽ cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng phổ biến có thể liên quan đến phế quản bao gồm:

• Khò khè
• Tức ngực
• Khó thở
• Khó thở (khó thở)

Mệt mỏi và kiệt sức là các triệu chứng ít phổ biến và tinh tế hơn có thể liên quan đến co thắt phế quản. Bởi vì những triệu chứng này có thể đáng sợ, thật tốt khi có một kế hoạch y tế rõ ràng để phòng ngừa và điều trị nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây co thắt phế quản có thể liên quan đến các bệnh khác. Lần đầu tiên bạn làm việc vì khó thở liên quan đến co thắt phế quản hoặc thở khò khè, bạn có thể chưa bao giờ nghĩ rằng mình sẽ gặp phải rối loạn này.

Nguyên nhân phổ biến

• Phản ứng dị ứng với thuốc, thực phẩm hoặc các chất khác
• Cảm lạnh thông thường
• Các chất kích thích môi trường, chẳng hạn như thuốc xịt khí dung, thay đổi thời tiết, khói thuốc lá, khói, nước hoa và mùi, cũng như căng thẳng hoặc mất cân bằng cảm xúc
• Tập thể dục
• Thuốc dùng trong phẫu thuật
• Dị ứng theo mùa

Hen suyễn cũng có thể là một đóng góp chính và yếu tố nguy cơ để bạn phát triển co thắt phế quản. Tuy nhiên, chỉ vì bạn bị hen suyễn không có nghĩa là bạn sẽ phát triển phế quản.

Nếu bạn gặp phải co thắt phế quản trong khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê hoặc y tá gây mê sẽ được đào tạo đúng cách để quản lý đường thở của bạn. Bạn có thể yêu cầu theo dõi bổ sung trong giai đoạn hậu phẫu nếu bạn bị co thắt phế quản trong khi phẫu thuật.

Phế quản là gì?

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán co thắt phế quản sẽ được xác định bằng kiểm tra y tế. Khi bạn được một chuyên gia y tế nhìn thấy, họ sẽ đặt một máy đo oxy xung trên ngón tay của bạn để ước tính độ bão hòa của các tế bào máu của bạn với oxy trên ngón tay của bạn (mặc dù đó có thể là ngón chân hoặc gõ vào trán của bạn). Trừ khi bạn có một căn bệnh tiềm ẩn khác làm hạn chế việc truyền oxy trong phổi, chỉ số đo oxy trong mạch của bạn phải lớn hơn 90 phần trăm.

Nếu họ không thể có được bài đọc đầy đủ, họ có thể trực tiếp kiểm tra lượng oxy trong động mạch của bạn bằng cách lấy máu từ động mạch ở cổ tay của bạn. Xét nghiệm này được gọi là khí máu động mạch. Cổ tay là một khu vực nhạy cảm và sẽ nhói một chút khi được rút ra từ. Bởi vì máu được lấy từ một động mạch, có áp lực cao, họ sẽ áp dụng áp lực bằng gạc và áp dụng băng ép cho đến khi động mạch có thời gian để chữa lành.

Nếu bác sĩ của bạn lo lắng về các nguyên nhân khác của thở khò khè hoặc khó thở, bạn có thể được chụp X-quang. Khác, xét nghiệm rộng rãi hơn thường không được yêu cầu trong giai đoạn cấp tính của co thắt phế quản. Tuy nhiên, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phổi để đánh giá thêm bao gồm chụp CT, kiểm tra chức năng phổi hoặc kiểm tra tập thể dục để xác định thêm nguyên nhân gây ra phế quản hoặc triệu chứng của bạn.

Các giai đoạn tương lai của co thắt phế quản có thể không đòi hỏi nhiều trong cách kiểm tra ngoài việc theo dõi nồng độ oxy của bạn để đảm bảo an toàn.

Điều trị

Điều trị co thắt phế quản thường bắt đầu bằng thuốc hít được gọi là thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn. Ventolin hoặc Proventil (albuterol) là những loại thuốc phổ biến có thể được sử dụng nếu bạn khó thở hoặc khó thở. Albuterol giúp mở đường thở của bạn.

Nếu bạn bị huyết áp cao và đang dùng thuốc chẹn beta như Lopressor (metoprolol) hoặc Inderal (propanolol), bạn sẽ muốn cho bác sĩ biết, vì nó sẽ chặn một số tác dụng của albuterol. Bạn cũng nên có một ống hít cứu hộ để giúp trì hoãn các trường hợp khẩn cấp, cho bạn thời gian để tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có một đợt lặp lại của co thắt phế quản.

Nếu bạn bị hen suyễn tiềm ẩn, bạn cũng có thể sẽ được dùng thuốc uống tiên dược hoặc methylprednisolone nếu cần IV để giúp giảm bất kỳ tình trạng viêm nào liên quan đến việc thu hẹp đường thở. Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ cung cấp cho bạn một thuốc giảm đau dạng thuốc tiên trong vài ngày để giúp giảm nguy cơ tái phát.

Nếu bạn đang bị thiếu oxy và bạn không thể duy trì nồng độ oxy (ngay cả với oxy bổ sung) do co thắt nghiêm trọng đường thở, bạn có thể đặt ống thở (gọi là đặt nội khí quản) để bảo vệ đường thở và duy trì mức oxy thích hợp.

Corticosteroid dạng hít hoạt động như thế nào khi lựa chọn điều trị

Đối phó

Trải qua một cơn co thắt phế quản có thể rất đáng sợ đối với bạn. Điều số một bạn có thể làm để đối phó với việc có phế quản là giảm sự xuất hiện của chúng.

Làm việc chặt chẽ với bác sĩ phổi của bạn, và đôi khi là bác sĩ tai mũi họng, bạn sẽ có thể phát triển một kế hoạch chăm sóc giúp giảm nguy cơ mắc bệnh phế quản lặp lại. Nếu bạn có các yếu tố rủi ro môi trường, chẳng hạn như hút thuốc, dị ứng hoặc nước hoa được chứng minh là làm trầm trọng thêm phế quản, thì việc loại bỏ các chất này từ xung quanh bạn sẽ là chìa khóa để giảm nguy cơ.

Nếu bạn bị phế quản do hen suyễn, được điều trị đầy đủ bằng cả thuốc hít hoặc máy xông khí dung dài hạn và ngắn hạn sẽ giúp bạn tránh được các phế quản tiếp theo.

Phương pháp điều trị thay thế

Có một số nhóm gợi ý rằng sử dụng các kỹ thuật kiềm chế hô hấp có thể hữu ích trong việc giảm phế quản. Một kỹ thuật, đặc biệt, đã có kết quả thành công trong ba trong số bốn nghiên cứu.

Kỹ thuật thở Buteyko được thành lập bởi bác sĩ người Nga Konstantine Buteyko. Ông đề xuất rằng trong bệnh hen, chứng khó thở ngày càng trầm trọng là do giảm thông khí. Kỹ thuật của anh ta được cho là gây ra tình trạng giảm thông khí, làm tăng nồng độ carbon dioxide trong máu, có thể có tác dụng giãn phế quản để giúp giảm thiểu tình trạng khó thở.

Kỹ thuật Buteyko

Bài tập luyện thở Buteyko bao gồm các bước sau:

1. Một vài hơi thở nông (qua mũi) trong 10 giây
2. Thở hết không khí sau khi hết 10 giây
3. Chụm mũi để tránh hít vào trong 3 đến 5 giây (hoặc cho đến khi bạn cảm thấy cảm giác đói đầu tiên)
4. Lặp lại trong vài phút trên cơ sở hàng ngày

Đó là thông báo rằng sử dụng các bài tập kiềm chế hơi thở Buteyko có thể làm giảm nhu cầu của bạn đối với albuterol. Những người tham gia vào các nghiên cứu này cũng báo cáo sự cải thiện chất lượng cuộc sống của họ liên quan đến bệnh hen suyễn. Có một số kỹ thuật khác, chẳng hạn như kỹ thuật thở Papworth và Máy tập thể dục phổi thành phố hồng. Tuy nhiên, đây không phải là nghiên cứu tốt như phương pháp Buteyko.

Yoga và châm cứu là hai phương pháp điều trị thay thế khác có thông tin hạn chế liên quan đến hiệu quả của chúng trong co thắt phế quản, mặc dù một số người tin rằng nó giúp giảm các triệu chứng liên quan đến hen suyễn. Nếu bạn là một người tập yoga, bạn có thể nhận thấy rằng các kỹ thuật thở yoga pranayama khá giống với phương pháp luyện thở của Buteyko và bạn có thể nhận được những lợi ích tương tự.

Nhiều loại thảo mộc và dầu khác nhau được cho là có tác dụng giãn phế quản. Tuy nhiên, có nghiên cứu hạn chế cho thấy tác dụng lâu dài của việc ăn hoặc hít phải những thứ này. Mặc dù có nhiều nghiên cứu nhỏ xem xét việc sử dụng thảo dược và dầu cho nhiều loại bệnh khác nhau, nhưng chúng không được nghiên cứu đầy đủ để đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào.

Bạn không nên sử dụng các loại thảo mộc và / hoặc dầu như một liệu pháp thay thế mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Một từ từ DipHealth

Bạn có thể không phải lúc nào cũng biết rằng bạn dễ bị co thắt phế quản trước lần đầu tiên. Tìm kiếm sự giúp đỡ khẩn cấp nếu bạn bị khó thở hoặc khó thở. Theo tỷ lệ mắc bệnh đầu tiên của bạn, điều quan trọng là phát triển một kế hoạch chăm sóc với bác sĩ của bạn để giúp giảm nguy cơ mắc các cơn co thắt phế quản tiếp theo. Bạn có thể thấy rằng các liệu pháp thay thế như thở lại hoặc yoga có thể bổ sung trợ giúp trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn.