Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị giãn phế quản

Giãn phế quản là một phần của một nhóm bệnh phổi được phân loại là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc COPD. Nó được đặc trưng bởi sự kéo dài và mở rộng bất thường của phế quản và tiểu phế quản, đường dẫn khí lớn hơn của phổi.

Nguyên nhân

Thường gây ra bởi viêm tái phát và nhiễm trùng đường thở, giãn phế quản có thể là bẩm sinh, có nghĩa là khi sinh hoặc một người có thể bị mắc bệnh này do các bệnh ở trẻ nhỏ, như viêm phổi, sởi, cúm hoặc lao.

Giãn phế quản có thể xảy ra như là một phần của khiếm khuyết di truyền, chẳng hạn như trong rối loạn chức năng đường mật nguyên phát hoặc xơ nang.Các yếu tố ảnh hưởng khác bao gồm bảo vệ phổi bất thường và tắc nghẽn đường thở bởi một vật lạ hoặc khối u. Giãn phế quản cũng có thể được gây ra do hít phải các hạt thức ăn khi bạn ăn hoặc sau phẫu thuật do phản xạ ho yếu và bệnh nhân không thể làm thông đường thở hiệu quả.

Triệu chứng

Giãn phế quản gây ra sự mở rộng bất thường của đường thở do viêm và nhiễm trùng tái phát. Khi đường thở trở nên giãn ra, chất nhầy thêm bắt đầu chảy ra ở các khu vực mở rộng. Sự tích tụ chất nhầy trở thành nơi sinh sản của vi khuẩn dẫn đến nhiễm trùng phổi. Điều này còn phức tạp hơn do tổn thương đến lông mao, những sợi lông nhỏ bảo vệ dọc theo đường thở. Khi lông mao không thể làm sạch đường thở của các mảnh vụn và chất nhầy thêm, tắc nghẽn đường thở xảy ra. Sự tích tụ chất nhầy và vi khuẩn tiếp theo dẫn đến các chu kỳ viêm, nhiễm trùng và tắc nghẽn đường hô hấp và phổi.

Thường phát triển dần dần, các triệu chứng của giãn phế quản có thể không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi sự kiện có xu hướng gây ra giãn phế quản xảy ra ở nơi đầu tiên. Các triệu chứng của giãn phế quản bao gồm:

• Ho mãn tính trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống
• Chất nhầy dày, có mùi hôi
• Ho ra máu
• Khó thở, trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục
• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Yếu đuối
• Clubbing các ngón tay
• Khò khè
• Nhiễm trùng phổi lặp đi lặp lại
• Đau ngực

Chẩn đoán

Giãn phế quản không dễ dàng được chẩn đoán, vì các triệu chứng có thể thường bị nhầm lẫn với những người bị viêm phế quản mãn tính, hen suyễn hoặc viêm phổi.

Các bác sĩ có thể đánh giá giãn phế quản bằng cách làm các xét nghiệm sau:

• X-quang ngực
• Chụp CT ngực
• Xét nghiệm máu
• Nuôi cấy đờm
• Xét nghiệm chức năng phổi

Xét nghiệm cho các tình trạng liên quan khác như xơ nang hoặc bệnh lao cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán giãn phế quản.

Phương pháp điều trị

Mục tiêu của điều trị giãn phế quản là kiểm soát nhiễm trùng, thúc đẩy dẫn lưu dịch tiết ra quá nhiều từ phổi và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Mặc dù căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng với việc điều trị, hầu hết mọi người đều sống một cuộc sống bình thường.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Kháng sinh (uống và / hoặc tiêm tĩnh mạch)
• Thuốc giãn phế quản
• Thuốc trừ sâu, thuốc thông mũi và thuốc làm loãng chất nhầy
• Tránh các chất kích thích đường hô hấp (hút thuốc, hút thuốc thụ động, ô nhiễm không khí, phơi nhiễm nơi làm việc).
• Tiêm phòng cúm hàng năm
• Thoát nước tư thế
• Vật lý trị liệu ngực
• Hydrat hóa
• Liệu pháp oxy
• Phẫu thuật cắt bỏ phổi (đối với những người không đáp ứng với điều trị hoặc chảy máu lớn)

Nếu giãn phế quản của bạn không đáp ứng tốt với điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu nội soi phế quản để xác định xem có tắc nghẽn trong đường thở của bạn hay không. Nội soi phế quản cũng là một công cụ được sử dụng để xác định nguồn chảy máu trong đường thở của bạn.

Phòng ngừa

Cơ hội giãn phế quản phát triển giảm khi điều trị nhiễm trùng phổi ngay lập tức. Các biện pháp phòng ngừa khác bao gồm:

• Bỏ hút thuốc, nếu bạn là người hút thuốc.
• Tránh các chất kích thích đường hô hấp trên, như khói thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí.
• Tiêm vắc xin phòng bệnh sởi, cúm và các bệnh nhiễm trùng khác theo khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ điều sau đây xảy ra:

• Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện với điều trị thích hợp.
• Có sự thay đổi về màu sắc hoặc số lượng đờm của bạn.
• Bạn phát triển bệnh ho ra máu.
• Bạn bị đau ngực hoặc khó thở mà không được nghỉ ngơi.