Nguyên nhân tiềm năng của ngón tay cái hoặc bàn tay tê

Tê và ngứa ran là những vấn đề phổ biến, và việc cung cấp dây thần kinh cho ngón tay cái và bàn tay rất phức tạp. Nếu bạn cảm thấy tê ở ngón tay cái hoặc bàn tay, chèn ép dây thần kinh là nguyên nhân có thể.

Mặc dù nó ít phổ biến hơn, nhưng điều quan trọng là phải biết liệu nguyên nhân có phải là điều gì đó nguy hiểm hay không. Tê tay có thể chỉ ra các vấn đề nghiêm trọng như đột quỵ, hoặc thậm chí là đau tim hoặc bóc tách động mạch chủ. Tuy nhiên, tê thường liên quan đến các triệu chứng khác trong những trường hợp này.

Tê nên được đánh giá càng sớm càng tốt nếu xảy ra đột ngột, kèm theo các vấn đề khác như yếu cơ, không có nguyên nhân rõ ràng (như ngủ trên cánh tay), hoặc liên quan đến khó chịu ở cổ hoặc ngực.

Thực tế có nghĩa là gì

Có hai vấn đề khi chơi: ý nghĩa của thuật ngữ tê và các bộ phận của bàn tay có cảm giác bất thường. Nói một cách tê liệt, bạn có nghĩa là cảm giác "ghim và kim", được gọi là dị cảm, hay bạn có nghĩa là hoàn toàn thiếu cảm giác? Khi nghĩ về ngón tay cái của bạn, tất cả các khu vực của ngón tay cái đều bị ảnh hưởng như nhau, hay đó chỉ là mặt trước, mặt bên hoặc mặt sau của ngón tay cái? Câu hỏi sau có thể rất quan trọng trong việc giúp phân biệt nguyên nhân gây tê.

Hiểu về dây thần kinh trung vị

Bàn tay nhận được nguồn cung cấp thần kinh ngoại biên từ các dây nhánh phân ra giữa các xương ở cổ. Các nhánh này xoắn và lồng vào nhau trong một đám rối phức tạp, sau đó trở thành các dây thần kinh được xác định rõ gọi là dây thần kinh giữa, hướng tâm và ulnar. Trong khi cả ba dây thần kinh đều liên quan đến việc di chuyển ngón tay cái, chỉ có dây thần kinh hướng tâm và trung vị có liên quan đến cảm giác với ngón tay cái.

Dây thần kinh giữa cung cấp cảm giác cho phần được gọi là "palmar" của ngón tay cái. Phần đó có dấu vân tay và phần bị ẩn khi bạn nắm tay. Dây thần kinh cũng cung cấp mặt palmar của ngón trỏ và ngón giữa.

Dây thần kinh giữa thường bị chèn ép, dẫn đến khả năng giảm tín hiệu điện trở lại từ da đến tủy sống và não. Kết quả là tê liệt. Đôi khi, điểm yếu cũng có thể dẫn đến, đặc biệt là ở các cơ uốn cong ngón cái về phía ngón tay út.

Nơi phổ biến nhất để dây thần kinh giữa bị chèn ép là trong ống cổ tay, một lối đi hẹp ở cổ tay nơi dây thần kinh giữa đi dọc theo một số gân đến ngón tay. Nếu gân bị viêm, sưng trong đường hầm hẹp có thể dẫn đến dây thần kinh bị chèn ép. Điều này đôi khi đau đớn, nhưng không phải luôn luôn.

Tìm hiểu thêm về Hội chứng ống cổ tay

Dây thần kinh giữa cũng có thể bị chèn ép ở một vị trí nào đó trên cánh tay, nhưng điều này thường gây ra tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc cổ tay cũng như bàn tay và ngón tay cái.

Hiểu biết về thần kinh hướng tâm

Nhánh nông của dây thần kinh hướng tâm có nhiệm vụ truyền cảm giác từ mu bàn tay, ngón cái và hai ngón tay đầu tiên lên não. Nếu dây thần kinh hướng tâm bị gián đoạn, có thể gây tê ở mu bàn tay.

Tổn thương dây thần kinh tọa ít phổ biến hơn dây thần kinh giữa. Các chấn thương cũng rõ ràng hơn, là tốt. Thay vì sưng tấy tinh tế chèn ép dây thần kinh, nguyên nhân có thể là do gãy xương ở tay, ví dụ.

Ngoài ra, trừ khi thiệt hại chỉ thuộc về nhánh nông, có khả năng sẽ có một số mức độ yếu cơ. Trong ngón tay cái, điều này dễ nhận thấy nhất ở cơ kéo ngón cái ra khỏi ngón tay thứ nhất, như thể bắt chước cây búa của một khẩu súng.

Hiểu về thần kinh Ulnar

Chấn thương dây thần kinh ulnar khi nó di chuyển từ cổ xuống ngón tay của bạn có thể gây tê và ngứa ran dọc theo bên cạnh bàn tay của bạn, đặc biệt là ngón đeo nhẫn và ngón út. Một ví dụ là khi bạn đập mạnh vào xương xương của bạn và cảm thấy một cảm giác ngứa ran khó chịu bắn xuống ngón tay của bạn.

Giống như dây thần kinh giữa, dây thần kinh cánh cung có thể bị chèn ép, đặc biệt là khi nó đi qua dưới khuỷu tay. Khi điều này xảy ra, một người phát triển hội chứng đường hầm khối, có thể gây tê và ngứa ran ở vòng và ngón tay út, cũng như yếu cơ ở bàn tay.

Hiểu về tủy sống, rễ thần kinh và đám rối cánh tay

Các dây thần kinh chạy từ bàn tay đến cánh tay, và sau đó đến tủy sống. Giống như những con đường tiếp cận một thành phố lớn, ngày càng có nhiều giao thông (trong trường hợp này là thông tin điện) trở nên đan xen khi bạn đến gần trung tâm của hành động. Các dây thần kinh đã từng tách biệt hoàn toàn bắt đầu chạy cạnh nhau, cuối cùng hội tụ trong não, một khu vực không lớn hơn ngón tay cái của bạn, qua đó chảy tất cả thông tin giữa cơ thể và não.

Vì lý do này, một vấn đề càng gần với bộ não, càng có nhiều khả năng nhiều luồng thông tin sẽ bị gián đoạn, giống như những chiếc xe chất đống trên đường cao tốc.

Trước khi đi vào đường cao tốc ngụ ngôn của tủy sống, thông tin điện về cơ bản truyền qua một đoạn đường nối rất phức tạp được gọi là đám rối cánh tay. Mặc dù có thể một tổn thương rất nhỏ ở đây có thể gây tê chỉ bằng một ngón tay cái, nhưng điều đó là không thể, và nói chung thậm chí còn ít khả năng hơn khi thông tin đi vào tủy sống. Không chỉ các bộ phận khác của cơ thể sẽ bị tê, mà cả khả năng yếu cũng có thể xảy ra.

Nó đáng để đề cập đến một vài ngoại lệ cho quy tắc. Thông tin cảm giác và vận động được tách ra trong tủy sống, bắt đầu từ nơi rễ thần kinh đi vào. Thông tin động cơ nhập ở phía trước và thông tin cảm giác vào phía sau của tủy sống. Vì lý do này, chỉ có thể bị tê do tổn thương dây rốn. Tuy nhiên, sự tê liệt đó rất có thể sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ phần trăm cao hơn của cơ thể.

Các xét nghiệm để đánh giá tê và đau

Các xét nghiệm được yêu cầu thường hướng vào việc tìm ra nguyên nhân chính xác gây tê và ngứa ran, với mục tiêu xác định kế hoạch điều trị tốt nhất. Bạn không nên mong đợi có tất cả các xét nghiệm này, nhưng chỉ một vài lựa chọn có khả năng hữu ích nhất trong tình huống cá nhân của bạn.

• Điện cơ (EMG) hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCV): Những xét nghiệm này đánh giá chức năng của các dây thần kinh ở cánh tay và chân của bạn. EMG là một thử nghiệm liên quan đến việc sử dụng kim trong các cơ bị ảnh hưởng, trong khi NCV liên quan đến việc áp dụng các điện cực lên da và sử dụng hiệu ứng sốc nhỏ. Cả hai thử nghiệm này đều hơi khó chịu trong vài giây, nhưng hầu hết mọi người đều có thể chịu đựng được các xét nghiệm mà không gặp khó khăn, và không nên có bất kỳ đau đớn hay khó chịu nào sau khi các xét nghiệm được hoàn thành.
• Bạn có thể cần chụp CT não hoặc MRI não nếu có khả năng bị tê hoặc ngứa ran do đột quỵ, đa xơ cứng, chấn thương đầu, khối u não hoặc một tình trạng y tế khác liên quan đến não.
• Một chọc dò thắt lưng sẽ là cần thiết trong những trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như nếu bác sĩ của bạn lo lắng về một căn bệnh tồi tệ nhanh chóng được gọi là Hội chứng Guillain-Barre (GBS).

GBS được đặc trưng bởi sự yếu kém nghiêm trọng của chân, tiếp theo là yếu tay và yếu cơ bắp của cơ thể, bao gồm cả các cơ kiểm soát hơi thở. GBS thường bắt đầu bằng tê nhẹ hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay.

Vì độc tố, thiếu hụt dinh dưỡng và một số bệnh nhiễm trùng có thể làm hỏng các dây thần kinh ngoại biên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Tuy nhiên, những điều kiện này có xu hướng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể cùng một lúc, do đó, sẽ có một chút bất thường khi một bên của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều hơn so với bên khác.

Các ví dụ bao gồm độc tính chì và thiếu vitamin B12. Bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp cũng có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.

Một từ từ DipHealth

Hầu hết thời gian, tê ngón tay cái chỉ là kết quả của sự chèn ép của một dây thần kinh ngoại biên. Mặc dù khó chịu, nhưng nó không nguy hiểm, miễn là không có dấu hiệu cảnh báo nào khác. Miễn là tê liệt là vấn đề duy nhất, thường không có phương pháp điều trị thực sự tích cực nào được yêu cầu. Ngay cả khi do đột quỵ, các bác sĩ có thể không cho thuốc trừ khi đã có triệu chứng nghiêm trọng hơn. Một chất làm loãng máu mạnh có thể được cung cấp cho đột quỵ, nhưng điều này làm tăng nguy cơ chảy máu trong não, vì vậy nó được sử dụng một cách thận trọng.

Nếu tình trạng tê ở ngón tay cái hoặc các ngón tay khác vẫn còn, bạn nên đến gặp bác sĩ để đánh giá, nhưng trừ khi có dấu hiệu yếu hoặc khởi phát đột ngột khác, đó không phải là trường hợp khẩn cấp.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Chẩn đoán và quản lý phân biệt. Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2010 1 tháng 4; 81 (7): 887-92.
• Blumenfeld H. Phẫu thuật thần kinh thông qua các trường hợp lâm sàng (Tái bản lần 2). Cộng sự Sinauer, Inc. 2011.