Tổng quan về viêm xương khớp cột sống

Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả cột sống. Viêm xương khớp cột sống xảy ra khi có sự suy giảm trong các đĩa đệm giữa các đốt sống. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp những người bị viêm xương khớp cột sống kiểm soát các triệu chứng của họ.

Nguyên nhân của viêm xương khớp cột sống

Sự suy giảm của các đĩa đệm giữa các đốt sống của cột sống có thể được gây ra bởi:

• chấn thương lặp đi lặp lại ở cột sống do tai nạn, chấn thương thể thao, hoạt động công việc hoặc tư thế xấu
• lão hóa cấu trúc cột sống bắt đầu khi một người ở độ tuổi 30
• thừa cân hoặc béo phì, gây thêm gánh nặng cho các khớp chịu trọng lượng như cột sống
• tiền sử gia đình bị viêm xương khớp, đặc biệt là cột sống
• liên quan đến các bệnh khác như viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, tiểu đường và nhiễm trùng

Với viêm xương khớp nguyên phát của cột sống, nguyên nhân không được biết đến và nó thường được quy cho quá trình lão hóa. Khi nguyên nhân được biết đến (tức là chấn thương, các bệnh khác, béo phì), nó được gọi là viêm xương khớp thứ phát của cột sống.

Chẩn đoán viêm xương khớp cột sống

Bất kỳ bệnh nhân nào bị đau lưng kéo dài hơn hai tuần nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Chẩn đoán viêm xương khớp cột sống sẽ theo:

• tiền sử bệnh
• đánh giá các triệu chứng
• khám sức khỏe
• chụp x-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác của cột sống
• các xét nghiệm khác (như xét nghiệm máu, quét xương, MRI) có thể được yêu cầu loại trừ các tình trạng khác

Chỉ riêng tia X không mang lại đủ thông tin là công cụ chẩn đoán duy nhất được sử dụng. Hầu hết những người trên 60 tuổi có những thay đổi thoái hóa ở cột sống chỉ ra viêm xương khớp, nhưng hơn 80 phần trăm trong số họ không bị đau hoặc cứng cột sống. Quá trình chẩn đoán có giá trị nhất khi bệnh nhân có triệu chứng và bác sĩ có thể theo dõi lý do của những triệu chứng đó. Một chẩn đoán chính xác là cần thiết để điều trị thích hợp có thể bắt đầu.

Triệu chứng viêm xương khớp cột sống

Sự suy giảm của các đĩa đệm giữa các đốt sống của cột sống thường là một sự xuất hiện dần dần và dẫn đến thu hẹp khoảng cách giữa các đốt sống. Xương thúc đẩy hoặc loãng xương thường phát triển. Khi xương bắt đầu chà lên xương, các khớp xương mặt (còn được gọi là khớp đốt sống) bị viêm và có sự thoái hóa khớp tiến triển hơn. Bề mặt của các khớp mặt được phủ sụn khớp. Các triệu chứng bao gồm:

• đau ở lưng hoặc cột sống
• cứng cột sống
• mất tính linh hoạt ở cột sống

Viêm xương khớp có thể xảy ra ở vùng cổ tử cung (cổ), ngực (giữa lưng) hoặc vùng thắt lưng (lưng dưới) của cột sống. Với viêm xương khớp cổ tử cung, đau cổ có thể lan vào vai hoặc xuống một cánh tay. Loãng xương ở vùng cổ tử cung có thể gây chèn ép dây thần kinh và yếu ở cánh tay. Đau xương khớp ở vùng ngực của cột sống thường được kích thích bởi sự di chuyển của uốn cong về phía trước và hạ huyết áp.

Viêm xương khớp vùng thắt lưng của cột sống được đặc trưng bởi cứng khớp buổi sáng (trong khoảng 30 phút) và thường liên quan đến nhiều hơn một đốt sống. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất, chuyển động lặp đi lặp lại và ngồi trong thời gian dài. Đau lưng có thể trở thành một vấn đề tái phát.

Điều trị viêm xương khớp cột sống

Có các phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật cho viêm xương khớp cột sống:

• thuốc bao gồm NSAID, acetaminophen và thuốc giảm đau opioid
• vật lý trị liệu
• tập thể dục
• giảm cân
• liệu pháp nhiệt hoặc lạnh
• trị liệu bằng nước
• xoa bóp
• HÀNG
• giằng

Hầu hết những người có vấn đề thoái hóa đĩa đệm không cần phẫu thuật. Chỉ một trong ba bệnh nhân cần phẫu thuật, trong khi hai trong số ba người được giúp đỡ bằng các phương pháp điều trị bảo tồn. Nếu các biện pháp bảo tồn thất bại sau một thời gian, các lựa chọn phẫu thuật tồn tại bao gồm phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng, cắt bỏ và cắt đốt sống.