Tổng quan về gãy xương khuỷu tay

Gãy đầu xuyên tâm là loại gãy khuỷu tay phổ biến nhất xảy ra ở người lớn. Loại chấn thương này thường được gây ra bởi một cú ngã vào bàn tay dang ra. Gãy xương xuyên tâm xảy ra thường xuyên nhất ở hai nhóm bệnh nhân: phụ nữ cao tuổi do loãng xương hoặc nam thanh niên do chấn thương đáng kể. Chúng cũng có thể xảy ra ở các nhóm bệnh nhân khác, nhưng hai nhóm này là phổ biến nhất. Ngoài ra, gãy đầu xuyên tâm có thể xảy ra kết hợp với chấn thương khuỷu tay và chi trên.

Đầu xuyên tâm có hình dạng như một đĩa tròn và rất quan trọng trong các chuyển động của khuỷu tay. Đầu xuyên tâm di chuyển cả trong uốn cong và mở rộng (uốn cong) của khớp khuỷu tay, cũng như xoay cẳng tay. Do đó, chấn thương ở đầu xuyên tâm có thể ảnh hưởng đến tất cả các chuyển động ở khuỷu tay.

Triệu chứng

Gãy xương xuyên tâm thường xảy ra sau khi ngã, vươn tay để tự niềng bằng cẳng tay. Các triệu chứng của loại gãy xương này bao gồm:

• Đau ở khuỷu tay
• Phạm vi chuyển động giới hạn của khớp
• Sưng khớp
• Đau chủ yếu ở bên ngoài của khớp

Gãy xương xuyên tâm thường có thể được nhìn thấy trên X-quang, nhưng đôi khi trong các gãy xương được căn chỉnh tốt, chúng có thể không hiển thị trên X-quang thông thường. Thường thì nghi ngờ chấn thương nếu thấy sưng trên tia X trong khớp khuỷu tay. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, có thể được lấy nếu không chắc chắn về chẩn đoán.

Có ba loại gãy xương xuyên tâm:

1. Loại 1: Không dịch chuyển (tách) xương
2. Loại 2: Một sự phá vỡ đơn giản với sự dịch chuyển
3. Loại 3: Một gãy xương giao hoán (nhiều mảnh)

Điều trị chấn thương

Điều trị gãy xương xuyên tâm phụ thuộc vào sự xuất hiện của gãy xương trên X quang. Gãy xương xuyên tâm không bị dịch chuyển xấu có thể được kiểm soát bằng cách nẹp khuỷu tay trong một khoảng thời gian ngắn để kiểm soát sự khó chịu, sau đó là chuyển động sớm. Bất động kéo dài hơn không được khuyến cáo và có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn do độ cứng của khớp.

Gãy xương xuyên tâm thay thế đáng kể hơn có thể yêu cầu phẫu thuật để ổn định gãy xương, hoặc có thể cắt bỏ đầu xuyên tâm. Xác định loại điều trị nào là phù hợp phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm số lượng mảnh xương, chấn thương cho các xương và dây chằng khác quanh khuỷu tay và mức độ hoạt động của bệnh nhân.

Nếu đầu xuyên tâm yêu cầu loại bỏ, cấy ghép có thể cần được đặt vào vị trí của nó để ngăn chặn sự mất ổn định khuỷu tay. Thủ tục này được gọi là thay thế đầu xuyên tâm là cần thiết nếu các xương và / hoặc dây chằng khác đã bị tổn thương và khớp khuỷu tay không ổn định mà không có đầu xuyên tâm. Mặt khác, loại bỏ một chấn thương đầu xuyên tâm bị cô lập thường không gây ra bất kỳ suy giảm chức năng của khớp khuỷu tay.

Các biến chứng của gãy xương xuyên tâm bao gồm nonunion, malunion, viêm khớp khuỷu tay và cứng khớp khuỷu tay. Nonunion (gãy xương không lành) và malunion (gãy xương liên kết kém) là phổ biến nhất với điều trị không phẫu thuật, nhưng thường có thể không gây ra triệu chứng. Viêm khớp và cứng khớp là phổ biến hơn với các chấn thương nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như gãy xương gây ra nhiều mảnh xương.