ACA và sự hài lòng của bệnh nhân tại bệnh viện

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 đã tạo ra một hệ thống khen thưởng của bệnh viện tập trung vào chất lượng chăm sóc và duy trì mức độ hài lòng cao của bệnh nhân.Là một phần của một sáng kiến ​​lớn hơn được gọi là Quan hệ đối tác cho bệnh nhân, việc tập trung vào chất lượng chăm sóc này ảnh hưởng đến cách các bệnh viện được thanh toán cho bệnh nhân Medicare. Các bệnh viện buộc phải cải thiện dịch vụ của họ cho bệnh nhân hoặc có nguy cơ mất tiền Medicare.

Vì các công ty bảo hiểm tư nhân thường tuân theo sự dẫn dắt của Medicare, nên họ cũng dự kiến, cuối cùng họ sẽ điều chỉnh các khoản bồi hoàn với sự hài lòng của bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là trong vòng một vài năm, tất cả bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ sự nhấn mạnh mới này về sự hài lòng của bệnh nhân.

Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh viện

Đây là cách nó hoạt động: Khi bệnh nhân nhập viện, có một số nhiệm vụ được đo lường để đánh giá chất lượng chăm sóc được cung cấp cho họ. Phần lớn các nhiệm vụ liên quan trực tiếp đến các tiêu chuẩn chăm sóc. Ví dụ, một bệnh nhân đến bệnh viện trong cơn đau tim phải nhận được "thuốc tiêu sợi huyết" (thuốc làm tan cục máu đông) trong vòng 30 phút, hoặc phải cung cấp kháng sinh cho bệnh nhân trong vòng một giờ sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ bệnh nhân đó bị nhiễm trùng do phẫu thuật.

Dưới đây là một ví dụ về những gì cuộc khảo sát có thể trông như thế nào và các câu hỏi được hỏi.

Tiêu chuẩn chăm sóc cũng được gọi là thực hành lâm sàng tốt nhất, là một khía cạnh rất quan trọng của chất lượng. Tuy nhiên, bệnh nhân trong bệnh viện thường không biết liệu những người đó có bị theo dõi hay không và thậm chí hiếm khi biết có nên hỏi về họ hay không. Do đó, sự hài lòng của bệnh nhân thường không phụ thuộc vào họ, và trừ khi bệnh nhân hoặc gia đình phát hiện ra rằng tiêu chuẩn không được tuân thủ và sự phục hồi của bệnh nhân bị giảm hoặc bệnh nhân chết, do đó, bệnh nhân có thể không bao giờ biết liệu các tiêu chuẩn đó Đã được theo dõi. Toàn bộ trách nhiệm đo lường xem những tiêu chuẩn đó có được tuân theo hay không sẽ rơi vào bệnh viện.

Khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân

Những gì bệnh nhân nhận thức được, là những khía cạnh có thể đo lường được mà chúng ta trải nghiệm. Giao tiếp với nhân viên bệnh viện, chú ý đến mức độ đau, giải thích về thuốc, hướng dẫn xuất viện …. Đây là tất cả các khía cạnh của chăm sóc bệnh viện mà bệnh nhân trải qua - hoặc không trải nghiệm - mà chúng ta có thể định lượng chính mình.

Để đo mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với cách chúng tôi trải nghiệm sự chăm sóc của mình, bệnh nhân được khảo sát ngẫu nhiên. Các câu hỏi khảo sát hỏi bệnh nhân họ hài lòng như thế nào với một số hoặc tất cả các khía cạnh chăm sóc sau đây:

• Các y tá giao tiếp với bệnh nhân tốt như thế nào
• Các bác sĩ giao tiếp với bệnh nhân tốt như thế nào
• Nhân viên bệnh viện đáp ứng như thế nào đối với bệnh nhân
• Những người chăm sóc tốt (tham khảo nhân viên bệnh viện) quản lý bệnh nhân đau như thế nào
• Những người chăm sóc tốt (tham khảo nhân viên bệnh viện) đã giải thích cho bệnh nhân như thế nào
• Bệnh viện sạch sẽ và yên tĩnh biết bao.
• Những người chăm sóc đã giải thích các bước bệnh nhân và gia đình cần thực hiện như thế nào để chăm sóc bản thân bên ngoài bệnh viện (tức là hướng dẫn xuất viện)

Nếu bạn nhập viện, bạn có thể nhận được một trong những khảo sát này. Dưới đây là một số lời khuyên về cách điền vào một trong những khảo sát kinh nghiệm của bệnh nhân.

Vào tháng 10 năm 2012, Medicare đã bắt đầu thưởng cho các bệnh viện có hiệu suất tốt nhất bằng tiền thưởng - tiền đã được tiết kiệm bằng cách không hoàn trả cho các bác sĩ và bệnh viện vì những sai lầm họ đã mắc phải hoặc được lưu thông qua các khoản giảm trừ khác.

Sáng kiến ​​này cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân như thế nào?

Ngoài trải nghiệm bệnh nhân được cải thiện rõ ràng và giả định trong bệnh viện, và tập trung mới vào truyền thông, bệnh nhân chúng tôi cũng sẽ bắt đầu thấy một số sự tôn trọng mới từ nhân viên bệnh viện.

Những gì bệnh nhân chúng tôi không thể ảnh hưởng là các thực hành lâm sàng được yêu cầu bởi phương thức thanh toán mới này bởi vì chúng tôi hầu như không hiểu về thuốc đằng sau chúng. Việc chúng có được thực hiện một cách thích hợp hay không và liệu chúng có được ghi lại một cách thích hợp hay không, hoàn toàn tùy thuộc vào nhân viên bệnh viện. Nếu một bệnh viện muốn chơi trò chơi hệ thống, nó sẽ, và có rất ít bệnh nhân chúng ta có thể làm để chống lại điều đó. Thanh toán, mã hóa, ghi âm và các sai lầm y tế diễn ra mỗi ngày trong bệnh viện. Sáng kiến ​​này sẽ không làm cho họ chính xác hay trung thực hơn so với hiện nay và có thể lôi kéo một số người không trung thực.

Bất kỳ lỗi mã hóa và ghi âm nào cũng sẽ ảnh hưởng đến hồ sơ của chúng tôi, vì vậy, ở mức độ bạn, bệnh nhân, có thể giữ hồ sơ y tế của bạn và sửa chúng nếu cần, điều đó sẽ hữu ích nếu bạn cần điều trị sau này.

Một khía cạnh của bệnh viện sáng kiến ​​này sẽ không thể chơi trò chơi sẽ là câu trả lời mà bệnh nhân đưa ra cho câu hỏi khảo sát về kinh nghiệm của họ (như được liệt kê ở trên). Hầu hết các cuộc khảo sát này sẽ là một loại nhất định được gọi là HCAHPS (Đánh giá của người tiêu dùng Bệnh viện về các nhà cung cấp và hệ thống chăm sóc sức khỏe - phát âm là "H-caps").

Các cuộc điều tra HCAHPS đầu tiên được thực hiện bắt đầu vào năm 2006. Điểm số của bệnh viện đầu tiên được báo cáo tại trang web so sánh của Bệnh viện Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh năm 2008 một công cụ để chọn bệnh viện tốt nhất cho bạn