Medicare thanh toán nhiều hơn cho các loại thuốc hơn so với Trợ cấp y tế hoặc VA
Mục lục:
- Giá của các công ty dược phẩm
- Thuốc chi phí ít hơn ở nước ngoài
- Những người trên Medicare Không thể sử dụng Phiếu giảm giá thuốc
- Đàm phán với các công ty dược phẩm
July 30 (Tháng mười một 2024)
Chi phí thuốc đang tăng lên. Trong năm 2014, người Mỹ đã chi nhiều hơn 12% cho thuốc theo toa so với năm 2002. Đó là trường hợp, bạn có thể làm gì để trả ít hơn cho thuốc của mình? Có cách nào chính phủ có thể giúp đỡ?
Giá của các công ty dược phẩm
Nhiều yếu tố góp phần tăng chi tiêu cho thuốc theo toa. Đôi khi, có thể có các vấn đề sản xuất giới hạn số lượng thuốc có sẵn.
Vào những thời điểm khác, một loại thuốc có thể là loại duy nhất thuộc loại này để điều trị một tình trạng nhất định. Trong những trường hợp này, có thể có nhu cầu tăng và chi phí gia tăng liên quan đến thuốc.
Các công ty dược phẩm cũng có thể tăng giá thuốc để kiếm lợi nhuận. Dược phẩm Turing đã gây ra một cuộc tranh cãi vào năm 2015 về Daraprim (pyrimethamine), một loại thuốc dùng để điều trị bệnh toxoplasmosis liên quan đến AIDS và các bệnh ký sinh trùng khác. Martin Shkreli, Giám đốc điều hành của công ty, đã mua bằng sáng chế cho loại thuốc này và tăng giá thuốc hơn 5.500 phần trăm, từ $ 13,50 lên $ 750 mỗi viên.
Các công ty dược phẩm tuyên bố rằng giá cao hơn là cần thiết để tài trợ cho các dự án nghiên cứu và phát triển hơn nữa. Nếu không điều tra liên tục, mọi người có thể bị các bệnh có thể chữa được.
Thuốc chi phí ít hơn ở nước ngoài
Tại Hoa Kỳ, không có quy định nào để ngăn chặn sự gia tăng chi phí thuốc theo toa của Medicare.
Chính phủ liên bang để lại các hoạt động định giá cho đến chủ nghĩa tư bản lỗi thời và cạnh tranh thị trường.
Chi phí thuốc được quản lý khác nhau trên toàn thế giới. Đây là lý do tại sao bạn thường thấy rằng các loại thuốc tương tự được bán cho người Mỹ có thể có giá thấp hơn nhiều ở các quốc gia khác.
| Thuốc uống | Canada | Vương quốc Anh | Hoa Kỳ |
|---|---|---|---|
| Advair (cho bệnh hen suyễn) | $74.12 | $46.99 | $309.60 |
| Huy hiệu (đối với cholesterol cao) | $32.10 | $25.80 | $216.00 |
| Humira (đối với viêm khớp dạng thấp) | $1,164.32 | $1,157.53 | $3,430.82 |
| Januvia (cho bệnh tiểu đường) | $68.10 | $48.00 | $330.60 |
| Lantus (cho bệnh tiểu đường) | $67.00 | $63.65 | $372.75 |
Một số người nghĩ rằng có thể tốt hơn khi mua thuốc từ các quốc gia khác như một cách để cắt giảm chi phí nhưng Medicare không thấy nó như vậy. Medicare sẽ không thanh toán cho bất kỳ loại thuốc nào được mua bên ngoài Hoa Kỳ.
Những người trên Medicare Không thể sử dụng Phiếu giảm giá thuốc
Nhiều công ty dược phẩm tính giá cao nhưng chống lại các chi phí đó bằng cách cung cấp phiếu giảm giá thuốc và chứng từ. Vấn đề là có những luật lệ ngăn cản nhiều người sử dụng những khoản giảm giá đó.
Có một đạo luật chống đá lại trong Đạo luật An sinh Xã hội. Nó nói rằng một cá nhân hoặc tổ chức không thể cung cấp dịch vụ cho ai đó để đổi lấy các lượt giới thiệu hoặc thanh toán sẽ lấy tiền từ các chương trình Liên bang. Thật không may, thuốc rơi vào loại này. Điều đó có nghĩa là bất cứ ai sử dụng Medicare đều không thể tận dụng các khoản giảm giá theo toa này.
Phiếu giảm giá và chứng từ khuyến khích mọi người chi tiền cho các loại thuốc đắt tiền hơn. Một khi các khoản giảm giá không còn nữa, chính phủ sẽ phải trả tiền cho một sự thay thế tốn kém hơn so với việc bệnh nhân đã sử dụng một loại thuốc ít tốn kém hơn.Đạo luật chống đá lại có nghĩa là để bảo vệ chính phủ khỏi các hoạt động lừa đảo nhưng cuối cùng lại làm căng thẳng người tiêu dùng.
Đàm phán với các công ty dược phẩm
Nếu bệnh nhân không thể được giảm giá trực tiếp từ các công ty dược phẩm, chính phủ có nên thương lượng giảm giá thuốc thay cho họ không? Câu trả lời đáng ngạc nhiên là họ đã làm. Đối với Trợ cấp y tế, các công ty được ủy quyền cung cấp giảm giá thuốc. Đối với Cơ quan Quản trị Cựu Quân nhân (VA), các công ty dược phẩm phải tính mức giá thấp nhất mà họ đưa ra cho bất kỳ ai trong khu vực tư nhân. Không có gì lạ khi thuốc được cung cấp thông qua các chương trình liên bang khác này rẻ hơn Medicare.
Tại sao điều này không thể được thực hiện cho Medicare?
Medicaid có một danh mục thuốc duy nhất ở mỗi tiểu bang.
VA có một công thức duy nhất. Đây không phải là trường hợp khi nói đến Medicare. Các chương trình thuốc theo toa Phần D được điều hành bởi các công ty bảo hiểm tư nhân và mỗi công ty có nhiều hình thức với chi phí khác nhau được đính kèm với mỗi công ty. Quan trọng hơn, các công ty bảo hiểm nhằm mục đích kiếm lợi nhuận.
Điều này đặt ra những thách thức cho chính phủ. Đầu tiên, cần phải thay đổi luật hiện hành loại trừ chính phủ can thiệp vào giá thuốc của Medicare. Thứ hai, nó phải quyết định cách tiến hành đàm phán. Làm thế nào chính phủ có thể điều tiết công bằng trên nhiều công ty khi các loại thuốc khác nhau có liên quan đến từng công thức? Nó sẽ thay đổi cách thức hình thức được thiết kế? Nó sẽ ra lệnh cho một công thức phổ quát? Những loại thuốc nên điều chỉnh? Nó sẽ yêu cầu tái cấu trúc lợi ích Phần D?
Đây là một cuộc tranh luận đang diễn ra và một cuộc tranh luận đang được nêu ra trong giới chính trị. Văn phòng Ngân sách Quốc hội đề nghị rằng tỷ lệ đàm phán sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến chi tiêu liên bang. Đó không phải là một câu trả lời mà nhiều người Mỹ muốn nghe. Nhiều người cao niên đang vật lộn để mua thuốc tại một thời điểm trong cuộc sống của họ khi họ cần chăm sóc sức khỏe nhiều nhất. Một cái gì đó cần phải được thực hiện để giảm chi phí thuốc theo toa đang tăng ở nước ta.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn
- Kubanski J, Neuman T. Tìm kiếm Tiết kiệm trong Đàm phán Giá thuốc Medicare. Quỹ gia đình Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/su-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotutions/. Xuất bản ngày 9 tháng 2 năm 2016.
- Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Hoa Kỳ trả nhiều tiền hơn cho các loại thuốc hàng đầu so với các quốc gia khác. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Xuất bản ngày 18 tháng 12 năm 2015.
- Văn phòng Tổng Thanh tra. Nhà sản xuất dược phẩm Phiếu giảm giá đồng thanh toán. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbONSins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Xuất bản tháng 9 năm 2014.
- Pollack A. Thuốc tăng từ $ 13,50 một máy tính bảng đến $ 750, qua đêm. Thời báo New York. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-badight-increas-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Xuất bản ngày 20 tháng 9 năm 2015.
- Shih C, Schwartz J, Coukell A. Chính phủ sẽ đàm phán giá thuốc Medicare Phần D như thế nào? Blog sức khỏe. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-g chính-negotiation-of-mediaic-part-d-drug-prices-work /. Xuất bản ngày 1 tháng 2 năm 2016.
Hỗ trợ nhiều hơn cho mẹ, ít rủi ro đau bụng cho bé
Đau bụng là một vấn đề lớn đối với nhiều gia đình, nhưng một nghiên cứu cho thấy rằng mẹ càng có nhiều sự hỗ trợ thì bé càng bị đau bụng.
Ít đồ chơi hơn, nhiều niềm vui hơn: Làm thế nào để tránh có quá nhiều đồ chơi
Quá nhiều đồ chơi? Lấy lại phòng chơi của bạn với những mẹo tăng cường chơi để tạo không gian lấy cảm hứng tối giản.
Trợ cấp nhà ở trợ cấp cho bà mẹ đơn thân
Tìm kiếm trợ cấp nhà ở trợ cấp? Dưới đây là 4 chương trình HUD dành cho các bà mẹ đơn thân và con của họ, bao gồm các quy tắc về trình độ.
