Kháng thể dị thể và kết quả xét nghiệm tuyến giáp giả

Với nhiều điều kiện bao gồm bệnh tuyến giáp, chúng tôi xem xét các giá trị trong phòng thí nghiệm để điều trị trực tiếp. Tuy nhiên, giá trị phòng thí nghiệm có thể bị lỗi vì bất kỳ lý do. Với bệnh tuyến giáp, xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) đã trở thành xét nghiệm được gọi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chức năng tuyến giáp nhưng không phải lúc nào cũng chính xác. Và đối xử với cơ thể của bạn dựa trên việc đọc sai có thể dẫn đến cảm giác kém. Các kháng thể dị thể được cho là một lý do cho việc đọc sai trong các xét nghiệm này. Bạn nên biết gì về lỗi trong phòng thí nghiệm và kết quả bất thường?

Nguyên nhân của kết quả xét nghiệm bất thường nói chung

Mặc dù chúng tôi thường xem các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là không thể sai lầm do chúng cung cấp cho chúng tôi các con số khách quan cụ thể, nhưng không phải lúc nào cũng như vậy. Trên thực tế, chỉ dựa vào xác suất mà bạn có khả năng có một hoặc hai kết quả kiểm tra không chính xác trong cuộc đời của bạn.

Với các xét nghiệm tuyến giáp, một nguyên nhân quan trọng hiện được cho là kháng thể dị thể. Hãy bắt đầu bằng cách thảo luận về các kháng thể này, xem xét các lý do có thể khác cho các xét nghiệm bất thường, sau đó nói về những gì bạn có thể làm và những gì bạn nên biết để trở thành người biện hộ cho sức khỏe của chính mình.

Kháng thể dị thể và kết quả xét nghiệm tuyến giáp giả

Năm 2011, một cuộc họp thường niên của các nhà nội tiết học đã được thông báo rằng các kháng thể dị thể có thể gây nguy cơ kết quả sai trong xét nghiệm TSH. Kháng thể dị thể còn được gọi là kháng thể chống động vật ở người và được phát triển do tiếp xúc với dược phẩm có nguồn gốc từ động vật và liệu pháp kháng thể.

Sự phát triển của kháng thể dị thể là phổ biến hơn nếu bạn đã được truyền máu, tiêm chủng hoặc nếu bạn đã tiếp xúc với một số động vật (không phải vật nuôi trong nhà).

Không chắc chắn các kháng thể dị thể phổ biến như thế nào, nhưng ước tính nằm trong khoảng từ một phần trăm đến 80 phần trăm dân số. Sự khác biệt lớn về tỷ lệ lưu hành này có liên quan đến cách xác định kháng thể.

Sự gia tăng gần đây về sự phổ biến của các kháng thể dị thể

Đáng chú ý là sự hiện diện của các kháng thể dị thể dường như đã tăng đáng kể trong năm 2010. Trong một cuộc thảo luận trừu tượng tại cuộc họp đó, người ta thấy rằng 4,4% trong số hàng trăm mẫu được kiểm tra bị ảnh hưởng bởi các kháng thể dị thể. Đáng lo ngại hơn là một TSH bất thường sẽ dẫn đến thử nghiệm thêm, nhưng thử nghiệm đó không phải lúc nào cũng xảy ra. Do đó, sự hiện diện của các kháng thể này có thể có tác động nghiêm trọng.

Tác động của kháng thể dị thể

Tác động của kháng thể dị thể có thể rất đáng kể trong các quyết định điều trị thường được đưa ra dựa trên mức độ TSH. Các triệu chứng chắc chắn được xem xét, nhưng tiêu chuẩn vàng thường vẫn là TSH. Điều này có nghĩa là những người sống chung với các rối loạn tuyến giáp nên nhận thức được tiềm năng này cho kết quả bất thường.

Khi nào nghi ngờ kháng thể dị hợp

Vì TSH là tiêu chuẩn vàng để thay đổi thuốc tuyến giáp, làm thế nào bạn có thể biết liệu bạn có thể có kháng thể dị thể ảnh hưởng đến mức độ của bạn không? Có vẻ như sự khác biệt giữa TSH và T4 miễn phí là điểm nổi bật. Bất cứ ai có các triệu chứng không phù hợp với các triệu chứng hoặc bất ngờ dựa trên lịch sử hoặc liều thuốc hiện tại của họ nên được kiểm tra thêm.

Các nguyên nhân có thể khác của việc đọc sai về xét nghiệm tuyến giáp

Ngoài các kháng thể dị thể, có nhiều cách trong đó các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể đưa ra các kết quả sai từ các lỗi trong máu của bạn đến các hỗn hợp trong phòng thí nghiệm, cho đến các lỗi trong việc sao chép số. Chúng tôi biết rằng các lỗi y tế là phổ biến, và là nguyên nhân đáng kể gây bệnh và thậm chí tử vong. Có vẻ như các tiêu đề đáng sợ gọi lỗi y khoa là nguyên nhân gây tử vong thứ ba là thiếu sót, nhưng cho rằng nó thậm chí được coi là một lá cờ đỏ để trở thành người biện hộ của riêng bạn và lên tiếng nếu có điều gì đó không đúng với bạn. Ví dụ, nếu bạn có triệu chứng cường giáp và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy bạn bị suy giáp và ngược lại. Đôi khi, điều tốt nhất để làm là chạy lại một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, hoặc yêu cầu một thử nghiệm khác có thể cho thấy sự khác biệt và chỉ ra một lỗi có thể xảy ra.

Tầm quan trọng của vấn đề có thể được đánh giá quá cao

Mặc dù ước tính về sự hiện diện của các kháng thể dị thể được coi là đang gia tăng, vấn đề có thể không nghiêm trọng như suy nghĩ ban đầu. Một số chuyên gia phòng thí nghiệm cho rằng hầu hết các xét nghiệm hiện đại đều chứa các kháng thể ngăn chặn sẽ loại bỏ vấn đề TSH cao giả tạo. Cho đến khi có sự đồng thuận những gì bạn nên biết?

Điều này có ý nghĩa gì với bạn

Biết tất cả những điều này, bạn có thể làm gì để trở thành người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc bệnh tuyến giáp? Cho dù liên quan đến kháng thể dị thể hoặc một số dạng lỗi trong phòng thí nghiệm khác, nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy không khỏe là điều tối quan trọng. Nếu bạn đã được điều trị suy giáp trong một thời gian, bạn có thể nắm bắt được cảm giác của bạn nếu liều thuốc quá cao hoặc quá thấp. Nếu bạn không cảm thấy đúng, hãy đặt một cuộc hẹn.

Nếu bạn đang được điều trị suy giáp và có TSH tăng trở lại (cao hơn), có khả năng bác sĩ của bạn sẽ tăng liều thay thế hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, nếu mức TSH tăng cao của bạn là do các kháng thể dị thể, việc tăng liều này có thể gây ra quá liều và cường giáp do thuốc. Trong những trường hợp hiếm hoi, điều này đã dẫn đến bệnh thyrotoxicosis nghiêm trọng (cơn bão tuyến giáp).

Nếu bạn cảm thấy tốt với liều thay thế của mình và bạn có kết quả xét nghiệm TSH cao, bạn nên yêu cầu bác sĩ của bạn chạy thử nghiệm T4 miễn phí và T3 miễn phí, để kiểm tra kỹ xem chúng có tương quan với mức TSH tăng hay không.

Nếu bạn không mắc bệnh tuyến giáp và có TSH tăng cao

Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tuyến giáp và có TSH tăng cao, rất có thể bạn bị suy giáp. Rốt cuộc, bệnh tuyến giáp là rất phổ biến. Đồng thời, bạn có thể có các kháng thể dị thể gây ra độ cao và nó có thể là một chẩn đoán nhầm.

Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn chạy các xét nghiệm T4 và T3 miễn phí để xác nhận chẩn đoán suy giáp của bạn. Nếu không có kiểm tra này, bạn có thể bị chẩn đoán nhầm là bị suy giáp và bắt đầu điều trị dẫn đến suy giáp do thuốc.

Điểm mấu chốt về kháng thể dị thể và xét nghiệm TSH sai

Không rõ các kháng thể dị thể phổ biến trong dân số nói chung như thế nào, nhưng khi có mặt chúng có thể gây ra mức TSH cao sai lầm (trên một số xét nghiệm nhưng không phải là các xét nghiệm khác). Điều trị chỉ dựa trên mức độ TSH có thể dẫn đến chứng cường giáp do thuốc đối với cả những người được điều trị suy giáp và những người được chẩn đoán nhầm là suy giáp dựa trên xét nghiệm.

Nếu TSH của bạn tăng cao và bạn không có triệu chứng suy giáp (nếu bạn cảm thấy tốt), hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra mức T4 miễn phí và T3 miễn phí để tương quan số lượng của bạn và tìm kiếm sự khác biệt.