Tại sao tôi cần ăn Gluten để xét nghiệm bệnh Celiac?

Nếu bạn đang được kiểm tra bệnh celiac, có lẽ bạn đã thấy cảnh báo nên tiếp tục ăn chế độ ăn "bình thường", chứa gluten cho đến khi tất cả các xét nghiệm của bạn hoàn tất. Nhưng tại sao điều này lại cần thiết?

Lý do thực sự khá đơn giản: Các xét nghiệm bệnh Celiac tìm kiếm những thiệt hại gây ra cho cơ thể bạn khi bạn ăn các thực phẩm có chứa gluten như bánh mì, mì ống và pizza. Nếu bạn ngừng ăn những thực phẩm này, thiệt hại có thể bắt đầu lành khá nhanh và bạn có thể kiểm tra âm tính ngay cả khi bạn thực sự có tình trạng này.

Cách thức kiểm tra bệnh Celiac

Để có được chẩn đoán bệnh celiac, trước tiên, bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu tìm kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra khi bạn ăn gluten. Những kháng thể này phản ánh những thiệt hại đối với ruột non của bạn bởi hệ thống miễn dịch của chính bạn để đáp ứng với việc ăn gluten. Nếu không có gluten trong chế độ ăn uống của bạn, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ không tạo ra các kháng thể này, vì vậy không có chất nào sẽ xuất hiện trong máu của bạn.

Nếu bạn xét nghiệm dương tính với các xét nghiệm máu này, bước tiếp theo là nội soi. Nếu bạn kiểm tra âm tính nhưng có các triệu chứng bệnh celiac quá mức hoặc các lý do khác để nghĩ rằng bạn bị bệnh celiac, chẳng hạn như tiền sử gia đình về tình trạng này, bạn cũng có thể tiến hành nội soi mặc dù kết quả xét nghiệm máu âm tính đó.

Nội soi là một thủ tục trong đó bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cuộn một dụng cụ xuống cổ họng của bạn và thực sự thu thập các mẫu mô từ ruột non của bạn. Những mẫu này sau đó được kiểm tra các dấu hiệu teo da, hoặc tổn thương đường ruột do phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn đối với việc ăn gluten. Một lần nữa, nếu bạn không ăn gluten, có thể không có nhiều thiệt hại để tìm và các mẫu có thể kiểm tra âm tính với bệnh celiac, mặc dù bạn thực sự có tình trạng này.

Bài kiểm tra của bạn sẽ biến thành tiêu cực

Một khi bạn không có gluten, cơ thể bạn sẽ ngừng phản ứng với gluten và mức độ của các kháng thể chống gluten này sẽ bắt đầu giảm. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ thời gian để các kháng thể đó suy giảm trong bao lâu cho đến khi xét nghiệm sẽ không nhận được chúng. Trên thực tế, thử nghiệm không chính xác 100% ngay cả ở những người đang ăn gluten.

Khoảng 10 phần trăm đến 15 phần trăm những người có kết quả xét nghiệm máu "âm tính giả" (kết quả xét nghiệm máu âm tính nhưng sinh thiết dương tính) ngay cả khi họ đang ăn chế độ ăn chứa gluten, theo bác sĩ Alessio Fasano, người đứng đầu của Trung tâm nghiên cứu Celiac của Bệnh viện đa khoa Massachusetts. Vì hầu hết các bác sĩ sẽ không đề nghị nội soi nếu xét nghiệm máu âm tính, hầu hết những người có kết quả xét nghiệm máu âm tính sẽ không được xét nghiệm thêm về bệnh celiac, mặc dù một vài trong số họ có thể mắc bệnh.

Vì vậy, nếu bạn ngừng ăn gluten trước khi xét nghiệm máu và sau đó kiểm tra âm tính, bạn sẽ không biết liệu đó có phải là do bạn không mắc bệnh celiac hay vì bạn đã ngừng ăn gluten trước khi xét nghiệm.

Xét nghiệm máu âm tính, Nội soi dương tính?

Chắc chắn đã có báo cáo về những người có kết quả xét nghiệm máu và nội soi dương tính (có nghĩa là họ được chẩn đoán chính thức mắc bệnh celiac) mặc dù họ đã bỏ gluten từ chế độ ăn kiêng vài tuần trước khi thử nghiệm. Nhưng chúng tôi không biết những kết quả xét nghiệm dương tính đó thực sự kéo dài bao lâu một khi bạn không dùng gluten mà những người đó có thể không phản ánh chuẩn mực.

Một nghiên cứu đã xem xét xét nghiệm máu EMA-IgA, được coi là đặc hiệu nhất đối với bệnh celiac và phát hiện ra rằng 58% các celiac được chẩn đoán (những người đã xác nhận chẩn đoán celiac) thực sự đã thử nghiệm âm tính với EMA-IgA sau ba tháng ăn gluten -miễn phí. Ba phần tư âm tính trong xét nghiệm máu EMA-IgA sau sáu tháng và 87 phần trăm âm tính sau 12 tháng.

Do đó, rõ ràng rằng bạn đang có cơ hội nhận được kết quả xét nghiệm bệnh celiac âm tính giả nếu bạn không ăn gluten tại thời điểm xét nghiệm.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã bỏ gluten một thời gian trước đây, bạn có lựa chọn nào để được kiểm tra bệnh celiac?

Thật không may, vì bạn cần phải ăn gluten để kiểm tra chính xác, nên cú đánh duy nhất của bạn vào một chẩn đoán chính xác là một thách thức gluten. Về cơ bản, bạn sẽ cần ăn gluten một lần nữa trong một khoảng thời gian đủ dài để cơ thể bạn tạo ra kháng thể cho nó.

Bạn có nên thực hiện một thử thách gluten trong một nỗ lực để có được chẩn đoán bệnh celiac thích hợp? Chỉ có bạn mới có thể quyết định (tham khảo ý kiến ​​bác sĩ). Nhưng bây giờ bạn đã biết tại sao bạn không nên từ bỏ việc ăn gluten trước khi hoàn thành bất kỳ xét nghiệm nào về bệnh celiac bởi vì có thể không thể có được chẩn đoán chính xác khi bạn không ăn gluten.