Hoạt dịch viêm khớp hoạt động Vs. Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng

Synov viêm là thuật ngữ y tế cho viêm niêm mạc khớp (ví dụ, synovium). Các triệu chứng liên quan đến viêm bao hoạt dịch bao gồm đau khớp, sưng khớp, đỏ và ấm.

Ở những người khỏe mạnh, nguyên nhân gây viêm màng hoạt dịch thường là lạm dụng khớp. Viêm bao hoạt dịch cũng là một đặc điểm chính của các loại viêm khớp khác nhau. Với viêm khớp, các triệu chứng viêm màng hoạt dịch thường được phát hiện khi khám thực thể.

Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng

Viêm bao hoạt dịch cận lâm sàng được định nghĩa là viêm niêm mạc khớp không được tìm thấy khi khám thực thể. Viêm màng hoạt dịch cận lâm sàng có thể được phát hiện bằng MRI (chụp cộng hưởng từ) nhưng ý nghĩa của nó là trong câu hỏi. Theo bác sĩ thấp khớp Scott J. Zashin, MD, "Theo kinh nghiệm của tôi với tư cách là một bác sĩ thấp khớp, bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch dưới lâm sàng và các biện pháp viêm trong máu bình thường, như tốc độ lắng hồng cầu bình thường hoặc protein phản ứng C (CRP), không có khả năng phát triển tổn thương khớp rõ rệt trên các tia X cơ bản, mặc dù tôi không biết về bất kỳ nghiên cứu nào được công bố về chủ đề này."

Mặc dù MRI không thể phủ nhận là phương pháp hình ảnh tốt nhất cho các nghiên cứu về mô mềm, nhưng nó rất tốn kém và mất thời gian. Siêu âm cơ xương khớp đang được ưa chuộng và đã được công nhận là rẻ hơn và hiệu quả tương đương như MRI để phát hiện viêm màng hoạt dịch.

Viêm màng hoạt dịch

Vào thời điểm các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch có thể nhìn thấy hoặc quan sát được khi khám thực thể, có tình trạng viêm hoạt động đã xảy ra ở khớp bị ảnh hưởng. Viêm màng hoạt dịch có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Đó chính xác là mối quan tâm khi viêm màng hoạt dịch được phát hiện và chính xác tại sao chẩn đoán và điều trị viêm khớp sớm được nhấn mạnh.

Viêm bao hoạt dịch không chỉ có thể làm hỏng khớp mà còn có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như gân. Một khớp bị tổn thương nghiêm trọng có thể bị biến dạng hoặc hợp nhất với nhau, làm cho việc di chuyển và hoạt động bình thường trở nên khó khăn, nếu không nói là không thể.

Viêm màng hoạt dịch có triệu chứng

Viêm khớp và viêm khớp dạng thấp

Trong vài tuần đầu tiên của viêm khớp dạng thấp có triệu chứng, đôi khi có thể có ít tế bào bạch cầu hoặc phù mô hơn dự kiến ​​với viêm, nhưng sinh thiết thường cho thấy một đặc điểm bề ngoài của bệnh tiến triển. Những người bị "viêm khớp dạng thấp sớm" thực sự có thể có một quá trình bệnh đang diễn ra trước khi xuất hiện các triệu chứng. Tự kháng thể (kháng thể chống lại các mô của cơ thể) được cho là được sản xuất ở những người bị viêm khớp dạng thấp nhiều năm trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện. Điều này cho thấy một giai đoạn tiền lâm sàng có thể xảy ra trước khi viêm màng hoạt dịch có triệu chứng phát triển.

Viêm màng hoạt dịch và viêm khớp đơn nhân

Một khi viêm màng hoạt dịch được xác định là nguyên nhân gây đau khớp, sưng, đỏ hoặc ấm, nguyên nhân gây viêm khớp cần được xác định. Nói cách khác, căn bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn liên quan đến tình trạng viêm đang diễn ra là gì? Nếu một người bị viêm đơn nhân (nghĩa là các triệu chứng viêm khớp ảnh hưởng đến một khớp), mục tiêu quan trọng nhất của kiểm tra thể chất là thiết lập sự hiện diện hoặc vắng mặt của tràn dịch khớp hoặc viêm màng hoạt dịch. Sự hiện diện của viêm màng hoạt dịch giới hạn chẩn đoán phân biệt với các loại viêm khớp, viêm khớp nhiễm trùng và các bệnh thấp khớp hệ thống. Ở giai đoạn rất sớm, viêm khớp dạng thấp có thể xuất hiện dưới dạng viêm đơn nhân. Khi tiến triển, viêm khớp dạng thấp thường trở thành viêm đa khớp đối xứng, có nghĩa là nhiều khớp có liên quan đến cả hai bên của cơ thể.

Điều trị viêm màng hoạt dịch có triệu chứng

Với một chẩn đoán thích hợp, điều trị thích hợp có thể bắt đầu. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn ngay lập tức để làm giảm viêm. Trong viêm khớp dạng thấp, thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) và thuốc sinh học thường được thêm vào như là một phần của chế độ điều trị để kiểm soát viêm màng hoạt dịch, để ngăn ngừa tổn thương khớp và làm chậm tiến triển bệnh.