Thuốc tê liệt là thuốc được đưa ra trong quá trình gây mê

Thuốc tê liệt (đôi khi được gọi là thuốc giãn cơ) là một loại thuốc gây giãn cơ cực độ, khiến hầu hết các cơ của cơ thể không thể di chuyển. Theo Medscape: Succinylcholine, một loại thuốc giãn cơ khử cực nhanh, tác dụng ngắn, theo truyền thống là thuốc được lựa chọn khi cần thư giãn cơ nhanh.

Tại sao tê liệt được sử dụng

Trong một số trường hợp nhất định, tê liệt được sử dụng như một phần của gây mê toàn thân, để ngăn chặn sự di chuyển trong khi phẫu thuật. Nếu gây mê chỉ khiến bệnh nhân ngủ, họ vẫn có thể di chuyển trong suốt quá trình. Điều này sẽ dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng cho bác sĩ phẫu thuật, người đang làm việc với các dụng cụ rất sắc nét trên các khu vực mỏng manh của cơ thể.

Trong khi phẫu thuật, ngay cả những cử động không tự nguyện nhỏ nhất, chẳng hạn như co giật cơ, có thể gây ra lỗi phẫu thuật. Một cái gì đó như hắt hơi có thể là thảm họa. Vì lý do này, đặc biệt đối với một số loại phẫu thuật, điều tuyệt đối cần thiết là bệnh nhân không bao giờ di chuyển trong khi phẫu thuật, ngoại trừ các động tác cần thiết để thở.

Thuốc làm tê liệt được sử dụng phổ biến nhất cho các mục đích cụ thể; ví dụ:

• đặt ống thở vào khí quản
• phẫu thuật bụng
• phẫu thuật cổ họng
• đối với một số phẫu thuật ở ngực ảnh hưởng đến tim và / hoặc phổi

Thuốc tê liệt hoạt động như thế nào

Nhiều loại thuốc tê liệt được dựa trên một loại dược phẩm thực vật gọi là curare. Một loại cây có nguồn gốc từ Nam Mỹ, ban đầu nó được sử dụng để làm tê liệt động vật trong quá trình săn bắn. Vào giữa những năm 1940, curare đã được sử dụng như một biện pháp bổ trợ cho gây mê. Bắt đầu từ những năm 1950, các nhà nghiên cứu bắt đầu tạo ra các loại thuốc tê liệt tổng hợp. Trong khi những điều này rất hữu ích trong phẫu thuật, nhiều người có nhược điểm như khởi phát chậm hoặc không dự đoán được.

Thuốc tê liệt làm thư giãn các cơ đến mức không thể sử dụng hầu hết các cơ của cơ thể. Các cơ của cơ hoành, giúp phổi chứa đầy oxy, cũng không thể di chuyển, do đó không thể thở được. Một khi thuốc tê liệt được đưa ra, máy thở và ống thở là cần thiết.

Loại thuốc này được cung cấp qua IV và chỉ có sẵn trong bệnh viện và cơ sở phẫu thuật. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ, và liều lượng phải được lựa chọn cẩn thận. Ngay cả với việc sử dụng thích hợp và theo dõi cẩn thận, tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm nhịp tim nhanh, thở nhanh, chóng mặt, nhức đầu, đau ngực và tăng nhiệt độ cơ thể.

Khi phẫu thuật hoàn tất, một loại thuốc được đưa ra để đảo ngược tác dụng của thuốc tê liệt. Các ví dụ bao gồm các chất ức chế acetylcholinesterase, neostigmine và edrophonium. Như với thuốc tê liệt, liều lượng phải phù hợp để tránh tác dụng phụ tiêu cực.

Những gì tê liệt không làm

Liệt chỉ giữ cho cơ thể không di chuyển; chúng không ảnh hưởng đến nỗi đau hay trí nhớ. Nếu không dùng thuốc an thần, bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật và không thể cử động. Vì lý do này, thuốc an thần cũng được đưa ra trong quá trình phẫu thuật để ngăn chặn bệnh nhân trải qua đau đớn hoặc ghi nhớ kinh nghiệm của phẫu thuật.

Chính sự kết hợp giữa thuốc an thần và thuốc tê liệt đã gây mê toàn thân thành công cho nhiều bệnh nhân phẫu thuật.