Thủ tục LEEP: Mục đích, thủ tục và phục hồi

Một thủ tục cắt bỏ vòng điện (LEEP) được sử dụng để loại bỏ (điều trị) các tế bào và mô bất thường trong cổ tử cung. Nó cũng có thể được thực hiện để lấy một mẫu sinh thiết, có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Thủ tục này sử dụng một sợi dây mỏng hoạt động như dao mổ khi được đốt nóng bằng dòng điện để cắt mô. Một LEEP thường được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ và yêu cầu thuốc gây tê cục bộ, không phải gây mê toàn thân. Phục hồi khá nhanh với nguy cơ biến chứng thấp.

Mục đích

Một thủ tục LEEP thường được thực hiện nếu phết tế bào Pap hoặc soi cổ tử cung gợi ý sự hiện diện của các tế bào cổ tử cung bất thường hoặc loạn sản cổ tử cung. Mặc dù các trường hợp nhẹ có thể tự khỏi, nhưng bất cứ điều gì quan trọng hơn thường cần điều trị để loại bỏ các vùng nghi ngờ của mô, vì những thay đổi có thể là tiền thân của ung thư cổ tử cung.

Loạn sản cổ tử cung thường do nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV). HPV được coi là yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung.

Mặc dù LEEP có thể loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường, nhưng nó không phải là thuốc chữa bệnh HPV. Ngay cả khi các tế bào bị xóa, bạn vẫn sẽ bị nhiễm vi-rút và sẽ yêu cầu theo dõi liên tục để đảm bảo rằng bất kỳ tế bào bất thường nào cũng được xử lý kịp thời nếu và khi chúng xuất hiện.

Một LEEP cũng có thể được thực hiện để một mẫu mô có thể được kiểm tra ung thư cổ tử cung, nếu nghi ngờ, và chẩn đoán chính thức có thể được thực hiện.

Có một số thủ tục khác có thể loại bỏ các tế bào bất thường khỏi cổ tử cung, bao gồm phẫu thuật lạnh cổ tử cung và sinh thiết hình nón. Bác sĩ sẽ chọn cái khác dựa trên vị trí của các tế bào bất thường trong cổ tử cung của bạn, kích thước và số lượng khu vực bị ảnh hưởng và liệu có cần phải sinh thiết hay không.

Bạn có thể có LEEP như một phần của sinh thiết hình nón, trong trường hợp đó sẽ được thực hiện trong phòng mổ của bệnh viện, thay vì trong văn phòng của bác sĩ.

Biến chứng

Các biến chứng ngắn hạn phổ biến nhất của LEEP bao gồm:

• Chảy máu nhiều
• Nhiễm khuẩn
• Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung)
• Viêm nội mạc tử cung (viêm tử cung)
• Đau đớn
• Dịch âm đạo

Chuyển dạ trước sinh và sinh con trong các lần mang thai tiếp theo không phải là một biến chứng lâu dài phổ biến, nhưng nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi có LEEP vì thủ tục này có thể ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai. Không nên thực hiện LEEP nếu bạn đang mang thai trừ khi chỉ định ung thư cổ tử cung là mạnh.

Thủ tục

Mặc dù LEEP là một thủ tục ngắn, nhưng thật tự nhiên khi cảm thấy không yên tâm về nó. Nó có thể giúp bạn biết những gì mong đợi, bắt đầu để kết thúc.

Trước khi làm thủ tục

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một số hướng dẫn về những gì bạn nên làm trước khi làm thủ tục. Nó thường không được khuyến khích trong khi bạn đang có kinh nguyệt vì chảy máu gây khó khăn cho việc hình dung đầy đủ các mô.

Bạn không cần phải kiêng đồ ăn hoặc đồ uống trước khi làm thủ tục LEEP. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng hoặc giảm liều thuốc làm loãng máu trước khi làm thủ thuật.

Nếu bạn đang có LEEP như một phần của sinh thiết hình nón, bạn sẽ cần phải làm theo hướng dẫn để sinh thiết hình nón, có thể bao gồm kiêng thức ăn và đồ uống và ngừng một số loại thuốc thông thường của bạn.

Xuyên suốt thủ tục

Thủ tục LEEP thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn, trong phòng khám thông thường. Bạn nên mong đợi nó sẽ mất khoảng 20 đến 30 phút. Ngay trước khi làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng.

Khi đến lúc bắt đầu, bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn thi với đôi chân trong sự khuấy động. Bác sĩ sẽ chèn một mỏ vịt vào âm đạo của bạn và sẽ sử dụng soi cổ tử cung để hình dung khu vực bất thường.

Một miếng đệm sau đó sẽ được đặt trên đùi của bạn. Đây là một miếng đệm phân tán điện, cung cấp đường trở lại an toàn cho dòng điện phẫu thuật sẽ chạy qua dây sẽ được sử dụng.

Bác sĩ sẽ chuẩn bị tay khoan của máy phát điện bằng cách đặt một điện cực vòng dùng một lần trên đầu của nó. Cổ tử cung của bạn sẽ được chuẩn bị với các dung dịch axit axetic và iốt, chẳng hạn như iốt của Schill, cho phép hình dung khu vực này và thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào cổ tử cung. Bạn có thể cảm thấy đau rát từ các giải pháp, và bạn có thể cảm thấy một cảm giác khó chịu khi thuốc gây tê được tiêm.

Bác sĩ của bạn có thể hoặc không thể sử dụng tenaculum (kẹp phẫu thuật) để giúp ổn định cổ tử cung của bạn trong suốt quá trình. Sau đó, dây vòng điện được đưa qua bề mặt cổ tử cung của bạn để loại bỏ tổn thương. Dòng điện gửi đến dây cho phép nó nhanh chóng cắt đi mô cổ tử cung bị ảnh hưởng trong khu vực ngay lập tức. Các tế bào bất thường và nhiệt mô và tách ra khi dây vòng di chuyển qua cổ tử cung.

Đau đớn

Không có cảm giác đau hoặc sốc điện từ chính dây, nhưng bạn có thể gặp một số cơn đau do chuột rút khi mô bị cắt bỏ. Đây là biến số và có thể phụ thuộc vào số lượng mô được loại bỏ. Đối với một số phụ nữ, thuốc gây mê là đủ để ngăn chặn cơn đau, và đối với những người khác, cơn đau có thể nghiêm trọng, thậm chí gây ngất. Đội ngũ y tế của bạn sẽ định kỳ hỏi bạn nếu bạn cảm thấy bất kỳ chèn ép, áp lực, đốt hoặc chuột rút.

Chảy máu sẽ được dừng lại bằng điện cực bóng hoặc dung dịch tại chỗ, sau đó mỏ vịt sẽ được loại bỏ.

Thủ tục sau

Bạn có thể cảm thấy đau sâu, âm ỉ sau khi làm thủ thuật do vết thương được tạo ra ở cổ tử cung. Bạn sẽ có một chút thời gian để nghỉ ngơi, sử dụng nhà vệ sinh và đặt một miếng băng vệ sinh.

Sau khi bạn thảo luận về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào mà bạn có thể có về thủ tục hoặc sự phục hồi của mình, bạn có thể rời khỏi văn phòng bác sĩ của mình.

Sau thủ tục

Sau thủ thuật LEEP, vết thương của bạn sẽ mất vài tuần để lành. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau nhẹ, khó chịu, chảy máu và tiết dịch tối. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại thuốc không kê đơn để giảm đau hoặc có thể viết đơn thuốc cho bạn.

Một số hoạt động có thể gây nhiễm trùng hoặc tăng chảy máu cổ tử cung vì nó đang lành. Tùy thuộc vào kích thước và số lượng mô bị loại bỏ, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiêng các hoạt động sau trong một khoảng thời gian xác định:

• Quan hệ tình dục
• Nâng vật nặng
• Sử dụng tampon
• Thụt rửa
• Tắm bồn

Khi nào cần gọi bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt trên 100,4 F hoặc bị ớn lạnh, đau bụng hoặc vùng chậu nghiêm trọng, tiết dịch âm đạo nặng, mùi âm đạo mạnh hoặc chảy máu nặng hơn so với thời kỳ bình thường.

Kết quả và theo dõi

Sau khi LEEP, bạn cần có một cuộc hẹn theo dõi để xác minh rằng tất cả các mô cổ tử cung bất thường đã được loại bỏ và để đảm bảo rằng các tế bào cổ tử cung bất thường tái phát triển (nếu có) được phát hiện sớm và điều trị thích hợp.

Nếu bạn đã sinh thiết, bác sĩ sẽ thảo luận về những kết quả đó với bạn, bao gồm cả việc bạn có cần điều trị thêm hay không.

Trong năm đầu tiên sau LEEP, bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn vài tháng một lần để làm xét nghiệm Pap. Nếu xét nghiệm Pap của bạn bình thường sau một năm, bạn thường có thể quay lại kiểm tra hàng năm.

Một từ từ DipHealth

Loạn sản cổ tử cung có thể là tiền thân của ung thư cổ tử cung. Khi được xác định và điều trị sớm, hầu hết phụ nữ không bị ung thư. LEEP là một trong một số lựa chọn để chẩn đoán và điều trị các tế bào bất thường trong cổ tử cung.

Nếu bạn có một quy trình LEEP hoặc một thủ tục khác để chẩn đoán hoặc điều trị chứng loạn sản cổ tử cung, hãy chắc chắn theo dõi theo khuyến cáo với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn, để bất kỳ dấu hiệu của tế bào cổ tử cung bất thường sẽ được xác định sớm. Mặc dù ung thư cổ tử cung thường không xuất hiện với các triệu chứng mà bạn có thể tự nhận thấy, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được một số điều có thể xảy ra.

Nguyên nhân và triệu chứng của chứng loạn sản cổ tử cung