Tamoxifen trong mối quan tâm an toàn khi mang thai

Tamoxifen có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ, cũng như giảm nguy cơ tái phát ung thư vú ở những người sống sót, nhưng sử dụng tamoxifen trong thai kỳ có an toàn không? Vì nhiều người biết về tác động của lịch sử gia đình đối với sự phát triển của ung thư vú, và bây giờ xét nghiệm di truyền cho các yếu tố nguy cơ như đột biến BRCA, câu hỏi này đã trở nên quan trọng hơn nhiều. Những gì bạn cần biết nếu bạn đang dùng tamoxifen để giảm nguy cơ (hoặc nguy cơ tái phát sau ung thư vú), nhưng kế hoạch mang thai trong tương lai?

Có vấn đề gì nếu dùng tamoxifen trong thai kỳ, và từ một góc độ khác, việc sử dụng tamoxifen có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn không?

Tamoxifen Nguy hiểm trong thai kỳ

Nếu bạn đang đọc những từ này, có khả năng là bạn hoặc ai đó bạn quan tâm đang dùng hoặc xem xét việc sử dụng tamoxifen. Nếu bạn đang chủ động để giảm thiểu rủi ro, điều đó thật tuyệt vời. Và nếu tamoxifen là để ngăn ngừa ung thư vú tái phát, xin chúc mừng bạn là người sống sót! Điều đó nói rằng, có một số điều bạn nên biết nếu bạn đang xem xét mang thai trong khi dùng tamoxifen.

Tamoxifen, không may, không phải là một loại thuốc an toàn để mang thai và không bao giờ nên được sử dụng. Từ các nghiên cứu nhìn vào những phụ nữ đã trộn tamoxifen và mang thai, khá rõ ràng rằng tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở thai nhi (nó có tác dụng gây quái thai). Nếu bạn biết bạn đang mang thai trong khi dùng tamoxifen, hãy ngừng thuốc ngay và đi khám bác sĩ. Mặc dù sử dụng tamoxifen có liên quan đến tỷ lệ dị tật bẩm sinh tương đối cao, nhưng nhiều khả năng một đứa trẻ tiếp xúc với tamoxifen trong tử cung sẽ được sinh ra bình thường và không có bất kỳ dị tật bẩm sinh nào.

Ngoài nguy cơ dị tật bẩm sinh, sử dụng tamoxifen có liên quan đến việc tăng nguy cơ sảy thai.

Tamoxifen và khả năng sinh sản

Khi biết rằng tamoxifen và mang thai không trộn lẫn, có lẽ bạn đang tự hỏi về tương lai. Khi bạn dùng xong Tamoxifen, mang thai có ổn không? Rất may, sau một thời gian rửa sạch tamoxifen vài tháng, nguy cơ dị tật bẩm sinh từ Tamoxifen sẽ biến mất. Ngoài ra, các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng tamoxifen không liên quan đến tuổi mãn kinh sớm hơn. Nói cách khác, tamoxifen không có khả năng đẩy nhanh quá trình "sinh sản" bình thường đi kèm với việc già đi.

Tamoxifen và tránh thai

Điều rất quan trọng là sử dụng các hình thức tránh thai không nội tiết tố tốt trong khi dùng Tamoxifen. Các phương pháp tránh thai như thuốc tránh thai, có chứa estrogen và progesterone có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú, có khả năng làm tăng nguy cơ tái phát. Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư vú cao, điều quan trọng là phải hiểu rằng mặc dù nhìn chung khá an toàn, thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Nhiều bác sĩ khuyên nên kết hợp hai phương pháp tránh thai để đảm bảo an toàn khi dùng tamoxifen. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đang sử dụng một hình thức tránh thai không có nội tiết tố có tỷ lệ thất bại tương đối cao, chẳng hạn như một cơ hoành hoặc thuốc diệt tinh trùng. Sử dụng bao cao su cùng với các phương pháp khác này có thể hữu ích. Một vòng tránh thai là một lựa chọn cho một số phụ nữ, nhưng thường không được khuyến nghị cho những phụ nữ chưa có con và mong muốn trong tương lai.

Nếu bao cao su bị vỡ, hoặc sức nóng của khoảnh khắc dẫn đến thiếu biện pháp tránh thai, hiện đã có các lựa chọn tránh thai khẩn cấp. Vì các loại thuốc này, như thuốc tránh thai, có chứa nội tiết tố nữ, điều cực kỳ quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ ung thư trước khi sử dụng chúng.

Tamoxifen và hệ thống sinh sản của bạn

Mặc dù hóa trị có thể tạm thời khiến bạn "mãn kinh", nhưng không có gì lạ khi khả năng sinh sản trở lại ngay cả nhiều năm sau khi điều trị. Bạn sẽ không đột nhiên trở thành mãn kinh trên tamoxifen, trừ khi bạn đã gần đến thời điểm đó khi bạn bắt đầu điều trị. Ngược lại, các chuyên gia vô sinh đôi khi kê toa tamoxifen liều cao để tăng sản lượng trứng ở phụ nữ bị vô sinh. Khi buồng trứng đang trong tình trạng "quá tải", tamoxifen sẽ ngừng hoạt động và sau đó có thể thử thụ thai.

Chơi nó an toàn cho một mùa

Sử dụng tamoxifen sau khi điều trị ung thư vú giúp giảm nguy cơ tái phát tới 50% và tăng khả năng bạn sẽ có mặt trong tương lai để tận hưởng gia đình. Có thể khó giữ việc sinh con trong thời gian này, nhưng bây giờ, điều quan trọng là tập trung vào sức khỏe và hạnh phúc của chính bạn. Nếu bạn đang sử dụng tamoxifen, điều quan trọng cần biết là có những loại thuốc có thể tương tác với quá trình trao đổi chất của nó, về cơ bản làm cho nó giống như bạn hoàn toàn không dùng thuốc.

Tìm hiểu càng nhiều càng tốt để có được những lợi ích bạn đang hy sinh. Khi bạn thực sự muốn lên kế hoạch mang thai, bạn nên tắt tamoxifen trong ít nhất 2 tháng. Điều này cho phép thời gian để thuốc đi ra khỏi hệ thống của bạn.

Điều gì nếu bạn thực sự muốn có em bé bây giờ?

Nếu bạn muốn mang thai và cảm thấy rằng thời gian sắp hết cho khả năng sinh sản của bạn, hãy thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ của bạn. Có thể dùng tamoxifen dưới 5 năm và vẫn nhận được lợi ích của thuốc này.Bác sĩ có thể xem xét chẩn đoán của bạn với bạn và giúp bạn tìm ra lượng thời gian tối thiểu bạn cần để thực hiện. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mang thai sau khi điều trị ung thư vú không làm tăng đáng kể khả năng tái phát của bạn. Dành thời gian và nỗ lực để phục hồi sức khỏe và suy nghĩ về các ưu tiên trong tương lai của bạn.

Có nhiều con đường dẫn đến việc làm cha mẹ, và một con đường có thể phù hợp với bạn.

Nếu bạn chỉ mới bắt đầu điều trị

Nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán và trước khi điều trị, hãy tìm hiểu cách điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và những gì bạn có thể làm để lên kế hoạch trước.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Amant, F., Loibl, S., Neven, P. và K. Van Calsteren. Ung thư vú trong thai kỳ. Lancet. 2012. 379(9815):570-9.
• Braems, G., Denys, H., De Wever, O., Cocquyt, V. và R. Broecke. Sử dụng tamoxifen trước và sau khi mang thai. Bác sĩ ung thư. 2011. 16(11):1547-51.
• Nye, L., Radenmaker, A. và W. Gradishar. Kết quả ung thư vú sau khi chẩn đoán Hormone dương tính với ung thư vú và mang thai sau đó trong kỷ nguyên Tamoxifen. Ung thư vú lâm sàng. 2017. 17 (4): e185-e189.