Bệnh bạch cầu lympho cấp tính: Ung thư ở trẻ em thường gặp

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một loại bệnh bạch cầu chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Nó cũng được gọi là bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính hoặc bạch cầu cấp tính. TẤT CẢ ảnh hưởng đến tế bào lympho chưa trưởng thành, một loại tế bào bạch cầu, được gọi là vụ nổ.

Tổng quan

ALL thực sự là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, chịu trách nhiệm cho khoảng 25 phần trăm bệnh ung thư ở trẻ em. Gần 7.000 người phát triển TẤT CẢ mỗi năm với khoảng 1.500 người chết, mặc dù khoảng hai phần ba số người chết là người trưởng thành.

Bệnh này là một bệnh tiến triển khá nhanh và được đặc trưng bởi một số lượng lớn các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành trong máu và tủy xương. Mặc dù trong quá khứ đây là một căn bệnh gây tử vong nhanh chóng, nhưng hiện tại phần lớn có thể sống sót nhờ hóa trị.

Một mô tả như vậy vừa hung dữ vừa có thể sống sót cùng một lúc có thể gây nhầm lẫn cho một số người, đặc biệt nếu bạn tình cờ đọc một cuốn sách giáo khoa y khoa cũ mô tả TẤT CẢ là một bệnh ung thư cực kỳ hung dữ. Do đó, nó có thể giúp suy nghĩ về cách hóa trị hoạt động, bằng cách tấn công các tế bào phân chia nhanh nhất.

Trong thời đại mà chúng ta có các loại thuốc hóa trị tuyệt vời, việc bị ung thư xâm lấn theo một cách nào đó có thể được coi là "tốt hơn", ít nhất là trong việc nhận ra rằng chúng ta có cách để tích cực điều trị bệnh. Các khối u phát triển chậm, ngược lại, ít có khả năng chữa khỏi bằng hóa trị. Và trong khi ung thư này, không may, xảy ra ở trẻ em, trẻ em thường làm tốt hơn nhiều so với người lớn mắc bệnh.

L lymphoblasts là gì?

L lymphoblasts là một dạng chưa trưởng thành của loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho. Trong tủy xương, một quá trình gọi là tạo máu diễn ra, về cơ bản có nghĩa là sự hình thành các tế bào miễn dịch và máu của chúng ta.

Quá trình này bắt đầu với một tế bào gốc tạo máu có thể tiến hóa dọc theo dòng tủy (sau đó trở thành một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt, hồng cầu hoặc tiểu cầu) hoặc dòng bạch huyết. Các lymphoblast là "em bé" trong quá trình này. Tế bào lympho có thể tiếp tục trở thành tế bào lympho T (tế bào T), tế bào lympho B (tế bào B) hoặc tế bào giết người tự nhiên (tế bào NK).

Nguyên nhân

Không biết chính xác nguyên nhân gây ra TẤT CẢ, nhưng các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• Một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down
• Một số thay đổi nhiễm sắc thể hoặc đột biến gen
• Tiếp xúc với các chất, chẳng hạn như benzen
• Trong tử cung (trước khi sinh) tiếp xúc với tia X
• Tiếp xúc với các phương pháp điều trị ung thư, bao gồm xạ trị và hóa trị

Triệu chứng

Vì lymphoblasts "sống" trong tủy xương, tất cả các loại tế bào máu bao gồm bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu đều có thể bị ảnh hưởng. Các tế bào bạch cầu được tạo ra ngay cả khi số lượng lớn hơn bình thường không hoạt động tốt như bình thường và thường có một số lượng giảm các dạng khác của bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi và yếu đuối
• Pallor
• Sốt (sốt không rõ nguồn gốc ở trẻ em) hoặc đổ mồ hôi đêm
• Nhiễm trùng thường xuyên (điều này có thể khó xác định ở trẻ em thường bị nhiễm trùng mỗi năm)
• Bầm tím
• Khó thở
• Giảm sự thèm ăn và giảm cân
• Petechiae (những đốm da xuất hiện màu đỏ và không biến mất khi bạn gây áp lực lên da.
• Đau xương và khớp, đặc biệt là ở xương dài
• Hạch bạch huyết không đau ở cổ, nách và háng
• Đau bụng trên bên phải hoặc bên trái, ngay dưới xương sườn

Chẩn đoán

ALL thường bị nghi ngờ đầu tiên dựa trên số lượng tế bào bạch cầu tăng lên với số lượng tế bào lympho chưa trưởng thành tăng lên. Các xét nghiệm khác được thực hiện trong quy trình chẩn đoán có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu nhiều hơn
• Sinh thiết tủy xương
• Xét nghiệm hình ảnh để tìm khối u, đặc biệt là ở bụng, ngực hoặc tủy sống
• Chọc dò tủy sống (một vòi cột sống được thực hiện để tìm kiếm sự hiện diện của các tế bào ung thư trong dịch não tủy)

Điều trị

Có thể hữu ích để hiểu ngay rằng, không giống như một số bệnh ung thư, hóa trị liệu cho TẤT CẢ thường được thực hiện trong khoảng thời gian vài năm, thay vì vài tuần.

Việc điều trị ALL về cơ bản có thể được chia thành các giai đoạn sau, nhưng thường bao gồm hóa trị liệu chuyên sâu (cấy ghép tế bào gốc và xạ trị đôi khi cũng là một phần của điều trị):

• Liệu pháp cảm ứng (cảm ứng thuyên giảm)Ngay khi chẩn đoán ALLWhen ALL, bước đầu tiên là giảm số lượng vụ nổ và khôi phục sản xuất các tế bào bình thường trong tủy xương. Điều này liên quan đến hóa trị tích cực và đôi khi được thực hiện như một bệnh nhân nội trú. Khi bước này được thực hiện, một người có TẤT CẢ thường bị thuyên giảm.
• Hợp nhấtBước tiếp theo (được coi là một trong những bước trong trị liệu sau cảm ứng) là "làm sạch" bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau liệu pháp cảm ứng.
• Điều trị duy trìSau khi bị ung thư, bệnh ung thư đã thuyên giảm, và việc điều trị tiếp theo đã loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại nào, nó có xu hướng tái phát mà không cần điều trị thêm. Điều trị duy trì được thiết kế để ngăn ngừa tái phát bệnh bạch cầu và dẫn đến sự tồn tại lâu dài.
• Điều trị dự phòng / CNSNgay cả khi có mặt trong dịch não tủy, hóa trị bên trong thường được thực hiện, vì hầu hết các loại thuốc hóa trị không vượt qua hàng rào máu não.Đối với nhiều trẻ em và người lớn không có sự tham gia của CNS, việc điều trị (bao gồm cả liệu pháp này cũng như có thể xạ trị) được thực hiện để ngăn ngừa ung thư xuất hiện hoặc tái phát trong não.

Tiên lượng cho trẻ em có phần tốt hơn so với người lớn đối với TẤT CẢ. Hiện tại, gần 95% trẻ em đã thuyên giảm và 80% trẻ em sẽ sống sót lâu dài với căn bệnh này.

Hỗ trợ và đối phó

Thường thì đó là một đứa trẻ trải qua TẤT CẢ, vì vậy sự hỗ trợ cần phải được hướng vào cả những đứa trẻ sống với TẤT CẢ và cha mẹ của chúng. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về căn bệnh này. Tiếp cận với sự giúp đỡ. Điều trị bệnh bạch cầu là một cuộc chạy marathon chứ không phải là chạy nước rút và nó có thể giúp cho một số người cung cấp trợ giúp biết rằng bạn không cần nó ngay lập tức, nhưng vui lòng giúp đỡ khi thời gian trôi qua.

Hỗ trợ cho trẻ em bị ung thư đã được cải thiện đáng kể trong thập kỷ qua và thậm chí các trại cho trẻ em đối phó với căn bệnh này hiện đang tồn tại trên khắp đất nước. Những trại này giúp trẻ em cảm thấy như chúng không bỏ lỡ những gì đồng nghiệp của chúng không bị ung thư.