Vai trò của chứng mất trí nhớ mạch máu trong đột quỵ và mất trí nhớ

Có một sự chồng chéo quan trọng giữa mất trí nhớ và các yếu tố nguy cơ đột quỵ có thể gợi ý một tình trạng gọi là chứng mất trí nhớ mạch máu. Chứng mất trí nhớ mạch máu là gì? Tìm hiểu về các triệu chứng và cách điều trị tình trạng này và cách nó có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ giữa những người mắc bệnh.

Chứng mất trí nhớ mạch máu là gì?

Sa sút trí tuệ đề cập đến một rối loạn đặc trưng bởi sự suy giảm mãn tính và tiến bộ của trí nhớ, mất lý luận và thay đổi tính cách do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong những nguyên nhân tiềm ẩn của việc mất trí nhớ nhận thức này là sự tích tụ của nhiều nét nhỏ trong não. Đột quỵ là việc mất lưu lượng máu đột ngột đến một vùng não có thể dẫn đến các triệu chứng yếu, tê, giảm thị lực và khó nói. Đột quỵ cũng có thể tác động đến chức năng nhận thức, ảnh hưởng đến ngôn ngữ, bộ nhớ và tổ chức. Sa sút trí tuệ có thể xảy ra ở khoảng 25 đến 33 phần trăm những người sau đột quỵ.

Chứng mất trí nhớ mạch máu được đặc trưng bởi sự suy giảm tinh tế và tiến triển của bộ nhớ xảy ra theo kiểu từng bước do đột quỵ xảy ra trong não. Sự thiếu hụt có thể bắt đầu đột ngột và sau đó duy trì ổn định trong một thời kỳ cao nguyên trước khi nhiều sự xúc phạm đến não xảy ra. Có thể khó phân biệt với bệnh Alzheimer trên lâm sàng, xảy ra thường xuyên gấp năm lần và là do một quá trình bệnh khác nhau. Các điều kiện có thể chồng chéo ở một số người.

Các yếu tố nguy cơ của chứng mất trí nhớ mạch máu cũng giống như các yếu tố gây đột quỵ. Bao gồm các:

• Tăng huyết áp
• Cholesterol cao (tăng lipid máu)
• Bệnh tim
• Bệnh tiểu đường
• Giới tính nam
• Hút thuốc
• Sử dụng rượu
• Khó thở khi ngủ

Những vấn đề này có thể dẫn đến hẹp các mạch máu cung cấp cho não, một quá trình gọi là xơ vữa động mạch. Lưu lượng máu giảm có thể dẫn đến tắc nghẽn đột ngột và làm hỏng vùng não trước đây được cung cấp. Tình trạng này có thể được chẩn đoán hiệu quả bằng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sẽ cho thấy các khu vực thiệt hại này.

Triệu chứng và điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu

Các cá nhân mắc chứng mất trí nhớ mạch máu gặp phải các vấn đề về trí nhớ đáng kể làm suy giảm khả năng sống độc lập. Khó khăn với tổ chức và giải quyết vấn đề là phổ biến. Những thay đổi trong tâm trạng như trầm cảm, cáu kỉnh và thờ ơ (thiếu quan tâm) thường xuyên xảy ra. Từ nhớ lại thường bị suy yếu. Ảo giác hoặc ảo tưởng hiếm khi xảy ra, nhưng những điều này có thể rất khó chịu. Nếu đột quỵ là khu vực tác động của não chịu trách nhiệm cho cảm giác, chuyển động, cân bằng hoặc tầm nhìn, các triệu chứng tiếp theo có thể có mặt.

Đánh giá bởi một nhà thần kinh học là rất quan trọng để ghi lại các thiếu hụt và sắp xếp thử nghiệm bổ sung, chẳng hạn như MRI, khi thích hợp. Các xét nghiệm máu để đánh giá B12, chức năng tuyến giáp, nồng độ cholesterol và kiểm soát glucose thường được thực hiện. Ngoài việc quản lý các yếu tố nguy cơ để giảm sự xuất hiện của các cơn đột quỵ bổ sung, không có phương pháp điều trị nào thêm cho chứng mất trí nhớ mạch máu.

Mất trí nhớ mạch máu và giấc ngủ

Có bằng chứng cho thấy chứng mất trí nhớ mạch máu có thể dẫn đến sự gián đoạn các chu kỳ ngủ và thức giấc bình thường. Điều này có thể dẫn đến chất lượng giấc ngủ kém. Dường như không có mối tương quan giữa mức độ gián đoạn giấc ngủ và mức độ nghiêm trọng của suy giảm trí tuệ. Nói cách khác, giấc ngủ có thể không tồi tệ hơn ở những người mắc chứng mất trí nhớ nghiêm trọng hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là chứng mất trí nhớ mạch máu có liên quan mạnh hơn với chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Tình trạng này có thể góp phần vào tâm trạng và phàn nàn về nhận thức, cũng như buồn ngủ ban ngày quá mức.May mắn thay, nếu ngưng thở khi ngủ, liệu pháp hiệu quả với áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Tùy thuộc vào mức độ suy yếu, một số người mắc chứng mất trí nhớ có thể không tuân thủ điều trị.

Nếu bạn lo lắng rằng bạn hoặc người thân có thể bị chứng mất trí nhớ mạch máu, hãy nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia về giấc ngủ về đánh giá cần thiết và các cách tiềm năng để giảm nguy cơ thiệt hại thêm.

Nguồn:

Aharaon-Peretz, J et al. Chu kỳ đánh thức giấc ngủ trong chứng mất trí nhớ đa nguyên nhân và chứng mất trí nhớ thuộc loại Alzheimer. Thần kinh. 1991;41:1616-1619.

Erkinjuntti, T et al. Ngưng thở khi ngủ trong chứng mất trí nhớ nhiều lần và bệnh Alzheimer. Ngủ. 1987;10:419-425.

Kryger, M.H. et al. "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Chuyên gia tài chính, 5^thứ phiên bản 2011, tr. 1041.

Mất trí nhớ mạch máu. Hiệp hội Alzheimer. Truy cập lần cuối: ngày 28 tháng 2 năm 2015.

Mất trí nhớ mạch máu. Trung tâm bộ nhớ và lão hóa UCSF. Truy cập lần cuối: ngày 28 tháng 2 năm 2015.

Đột quỵ là gì? Hiệp hội đột quỵ quốc gia. Truy cập lần cuối: ngày 28 tháng 2 năm 2015.