Tôi có thể bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục bằng miệng?

Sau hơn 35 năm nghiên cứu dịch tễ học và y sinh học, câu hỏi liệu bạn có thể nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng vẫn còn gây nhầm lẫn cho nhiều người. Vì vậy, hãy bắt đầu bằng cách tách biệt các giả thuyết khỏi các sự kiện và thống kê khó.

Nếu hỏi có thể một người bị nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng, câu trả lời trung thực sẽ là có thể nhưng không thể. Đối với hầu hết các trường hợp, quan hệ tình dục bằng miệng, về phương diện ngã (miệng-dương vật), cunnilingus (miệng-âm đạo) hoặc anilingus (miệng-hậu môn) không phải là con đường lây truyền HIV hiệu quả. Với điều đó đã được nói, từ "có thể" cho thấy một khả năng lý thuyết mà nhiều người cảm thấy khó bỏ qua.

Rủi ro lý thuyết và tài liệu

Bất cứ khi nào thảo luận về nguy cơ HIV, điều quan trọng là phải phân biệt giữa rủi ro lý thuyết và tài liệu. Nguy cơ được ghi nhận dựa trên số trường hợp thực tế mà HIV có thể được quy trực tiếp cho hành vi quan hệ tình dục bằng miệng. Và, khi nhìn qua lăng kính đó, nguy cơ nhiễm trùng khi quan hệ tình dục bằng miệng thực sự là cực kỳ thấp. Không phải là không, có lẽ, nhưng gần với nó.

Trên thực tế, theo một nghiên cứu từ Trung tâm nghiên cứu phòng chống AIDS của Đại học California San Francisco, xác suất lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục bằng miệng không được bảo vệ là không có thống kê, mặc dù các nhà nghiên cứu đã nói thêm rằng "chúng ta không thể loại trừ" khả năng nhiễm trùng thực sự lớn hơn không."

Đối với quan điểm cá nhân, có rất nhiều yếu tố và tình huống có thể làm tăng rủi ro cá nhân, đôi khi đáng kể. Bằng cách hiểu và xác định các yếu tố này, bạn có thể đưa ra những lựa chọn tốt hơn, sáng suốt hơn về sức khỏe tình dục của bạn và bạn đời.

Ước tính rủi ro theo loại tiếp xúc

Khả năng truyền HIV qua quan hệ tình dục bằng miệng phụ thuộc phần lớn vào loại tiếp xúc liên quan. Đặt tất cả các yếu tố nguy cơ khác sang một bên, khả năng nhiễm trùng có thể thay đổi dựa trên việc người không nhiễm bệnh có thực hiện hoặc nhận quan hệ tình dục bằng miệng hay không.

Nói rộng ra, nguy cơ có thể xảy ra ở bất cứ đâu, từ 0% đến 1%, theo nghiên cứu từ Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Luân Đôn. Tuy nhiên, những con số đó có thể thay đổi một khi bạn có yếu tố hành vi tình dục cụ thể.

Trong số đó:

• Rối loạn tiếp nhận, có nghĩa là người không nhiễm bệnh đang thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng với bạn tình bị nhiễm HIV, được coi là có nguy cơ đặc biệt thấp. Trong số các cặp vợ chồng không hòa hợp (trong đó một đối tác âm tính với HIV và người kia dương tính), các nghiên cứu cho thấy rằng rủi ro nằm ở khoảng một phần trăm trong suốt cuộc đời của mối quan hệ. Trong số những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM), tỷ lệ rủi ro trên mỗi hành động dao động ở mức khoảng 0,04%.
• tôimâu thuẫn quyết định ("nhận được một cú nhảy") thậm chí ít có khả năng cho rằng các enzyme trong nước bọt có thể vô hiệu hóa bất cứ thứ gì có thể có các hạt virus. Ngay cả với nước bọt có máu, vẫn chưa có trường hợp nhiễm trùng loại này.

• Cunnilingus cũng đã được chứng minh là một con đường rất khó xảy ra do chưa bao giờ có trường hợp nào được ghi nhận là phụ nữ hoặc bạn tình bị nhiễm HIV sau khi nhận được hoặc quan hệ tình dục qua đường miệng.
• Anilingus ("Rending") cũng được coi là có rủi ro không đáng kể, đặc biệt là đối tác tiếp nhận. Một lần nữa, không có trường hợp nào được báo cáo về việc một cá nhân bị nhiễm HIV sau khi làm cho đối tác bị nhiễm HIV.

Mặc dù những số liệu này cho thấy rằng nguy cơ nhiễm HIV thấp ở góc độ dân số, nhưng điều đó không có nghĩa là nó thấp ở góc độ cá nhân. Rõ ràng, bạn càng có nhiều yếu tố rủi ro, nguy cơ lây truyền sẽ càng lớn

Các yếu tố rủi ro bổ sung

Có lẽ yếu tố duy nhất, lớn nhất trong việc xác định khả năng lây nhiễm là tải lượng virus của đối tác bị nhiễm bệnh. Nói một cách đơn giản, tải lượng virus HIV càng cao thì khả năng lây nhiễm càng cao. Ngược lại, tải lượng virus không phát hiện được tương ứng với rủi ro gần như không đáng kể.

Có một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến rủi ro tiềm ẩn:

• Xuất tinh khi quan hệ tình dục bằng miệng được coi là nguy hiểm hơn quan hệ tình dục bằng miệng mà không xuất tinh, mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy xuất tinh là yếu tố duy nhất gây nhiễm trùng.
• Các vết cắt, trầy xước hoặc vết loét ở miệng người có thể cung cấp một đường lây truyền tiềm năng. Để kết thúc này, sức khỏe răng miệng tốt nên được quan sát để giúp giảm thiểu bệnh chảy máu nướu và các bệnh nhiễm trùng răng miệng khác.
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, như giang mai và lậu, có thể gây loét hoặc làm suy yếu các mô niêm mạc mỏng manh của âm đạo hoặc hậu môn. Nhiễm trùng như thế này thường có thể không được chú ý, đặc biệt nếu chúng xuất hiện trong cổ họng, âm đạo hoặc trực tràng.
• Các tổn thương hoặc vết loét do nhiễm trùng liên quan đến HIV như nấm candida hoặc herpes đơn giản cũng có thể làm tổn hại đến tính toàn vẹn niêm mạc của miệng và cổ họng. Bằng cách điều trị HIV, nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng khác và miệng này có thể giảm đáng kể.
• Nồng độ của HIV trong dịch âm đạo cũng có thể tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt vì các tế bào mang HIV bị bong ra khỏi cổ tử cung. Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu một người đàn ông bị viêm niệu đạo, tình trạng viêm cấp tính có thể làm tăng sự phát tán virus ngay cả ở những người có tải lượng virus không thể phát hiện được.

Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro

Rõ ràng, cách tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng là thực hành tình dục an toàn hơn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có nhiều bạn tình hoặc không chắc chắn về sức khỏe của bạn tình. Chúng bao gồm bao cao su và đập nha khoa cho những người tham gia vào cunnilingus hoặc anilingus.

Có những chiến lược bổ sung có thể làm giảm thêm rủi ro:

• Nếu bạn dương tính với HIV, bắt đầu và duy trì tuân thủ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể giảm thiểu rất nhiều nguy cơ truyền vi-rút cho người khác. Chiến lược này, được gọi là điều trị như phòng ngừa (TASP), đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ lây truyền qua đường tình dục giữa các đối tác không hòa hợp đến 96%.
• Nếu bạn âm tính với HIV, bạn có thể yêu cầu bác sĩ kê toa thuốc dự phòng phơi nhiễm trước HIV (PrEP), một liệu pháp thuốc mỗi ngày một lần có thể làm giảm hơn 90% nguy cơ nhiễm trùng.
• Sàng lọc HIV thường xuyên được khuyến nghị cho những người có nguy cơ nhiễm trùng cao, bao gồm MSM, người tiêm chích ma túy và những người có nhiều bạn tình. Kiểm tra STD định kỳ cũng được khuyến khích.

Cuối cùng, truyền thông tương đương với việc tránh HIV lâu dài. Cho dù bạn dương tính với HIV hay âm tính với HIV, tác hại lớn nhất đến từ việc để lại những điều không nói ra. Tìm hiểu thêm về các cách để đàm phán tình dục an toàn hơn hoặc cách tiết lộ tình trạng HIV của bạn với người bạn đang hẹn hò.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Baggaley, R.; Trắng.; và Boily, M. Đánh giá có hệ thống về xác suất lây truyền HIV-1 orogenital. Tạp chí quốc tế về dịch tễ học. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.

• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Dấu hiệu quan trọng: Phòng ngừa HIV thông qua chăm sóc và điều trị - Hoa Kỳ. Báo cáo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần (MMWR). 2011; 60(47):1618-1623.

• Rừng, L.; Chahroudi, A.; Chen, H.; et al. Môi trường miễn dịch niêm mạc miệng và lây truyền HIV / SIV bằng miệng. Đánh giá miễn dịch học. 2013; 254 (1). DOI: 10.111 / imr.12078.