Mối liên hệ giữa Estrogen và ung thư phổi

Có mối liên hệ giữa estrogen và ung thư phổi? Chúng tôi biết có nhiều sự khác biệt giữa ung thư phổi ở phụ nữ và ung thư phổi ở nam giới. Chúng ta cũng biết rằng các tế bào ung thư phổi có các thụ thể estrogen, nghĩa là các khu vực trên bề mặt tế bào có thể liên kết với estrogen. Mặc dù kiến ​​thức của chúng ta chưa hoàn thiện vào thời điểm này, nhưng điều này có thể có ý nghĩa gì đối với phụ nữ bị ung thư phổi ngày nay hoặc có nguy cơ mắc ung thư phổi trong tương lai?

Trước khi nói về các nghiên cứu, thật hữu ích để giải thích tại sao một số kết quả có thể rất khó hiểu. Có lẽ có một số cách khác nhau (cơ chế) mà estrogen đóng vai trò trong ung thư phổi. Điều quan trọng nữa là chỉ ra rằng nhiều nghiên cứu trong số này đang nói về hai vấn đề rất riêng biệt. Một trong những nguyên nhân là có thể mức estrogen cao hơn hoặc thấp hơn có ảnh hưởng đến việc ai đó sẽ phát triển ung thư phổi ngay từ đầu không? Cái khác là sự tiến triển có thể estrogen gây ung thư phổi đã phát triển nhanh hơn hay chậm hơn?

Lịch sử sinh sản

Mặc dù chúng tôi hiểu rằng ung thư vú phổ biến hơn ở những phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt ở độ tuổi trẻ hơn, nhưng các nghiên cứu đã không phát hiện ra đây là trường hợp ung thư phổi. Ung thư phổi được cho là ít phổ biến hơn ở những phụ nữ có nhiều con hơn so với những người sinh ít con hoặc không có gì, đặc biệt là ở những phụ nữ chưa bao giờ hút thuốc. Một đánh giá gần đây của các nghiên cứu cho thấy rằng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, nhưng không phải ung thư phổi tế bào nhỏ, có thể ít phổ biến hơn ở những phụ nữ đã có nhiều con. Một nghiên cứu cho thấy, trái ngược với ung thư vú, nguy cơ ung thư phổi thấp hơn một chút khi phụ nữ sinh con ở độ tuổi muộn hơn. (So ​​sánh với ung thư vú, nguy cơ giảm khi sinh con đầu lòng (trước 30 tuổi) nhưng nguy cơ ung thư phổi giảm nhẹ khi có con sau này.)

Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những phụ nữ đã cắt bỏ cả hai buồng trứng của họ (phẫu thuật mãn kinh phẫu thuật) có thể có nguy cơ mắc ung thư phổi cao. Một số nghiên cứu cũng cho thấy mối tương quan nhỏ giữa mãn kinh sớm và sự phát triển của ung thư phổi.

Nghiên cứu động vật

Một nghiên cứu trên chuột cho thấy estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư phổi. Trong nghiên cứu đó, những con chuột cái có buồng trứng phát triển nhiều khối u phổi hơn những con chuột cái đã cắt bỏ buồng trứng. Ngoài ra, khi những con chuột không có buồng trứng được điều trị bằng estrogen, khối u của chúng phát triển nhanh hơn những con chuột được điều trị bằng estrogen.

Liệu pháp thay thế hormone

Liệu pháp thay thế hormone kết hợp hoặc HRT (estrogen và progesterone) cho các triệu chứng mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư phổi, đặc biệt là ở những người hút thuốc. Trong một nghiên cứu trên 16.000 phụ nữ bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, những người đang sử dụng liệu pháp thay thế hormone kết hợp có nguy cơ tử vong vì căn bệnh này cao hơn 60%. Điều quan trọng cần lưu ý là trong nghiên cứu này, HRT kết hợp làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư phổi nếu họ đã mắc bệnh này, nhưng không có khả năng ai đó sẽ bị ung thư phổi. Nhìn chung, các nghiên cứu xem sự kết hợp là nguyên nhân gây ung thư phổi đã được trộn lẫn, một số cho thấy sự gia tăng, một số cho thấy không có mối liên hệ nào và một số nghiên cứu mới hơn thực sự cho thấy giảm nguy cơ ung thư phổi.

Một đánh giá PLoS gần đây đã xem xét vai trò của liệu pháp estrogen (không có progesterone) đối với nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ như một phần của nghiên cứu của Giáo viên California. Trong nghiên cứu này, không có mối liên quan (không tăng hoặc giảm) giữa việc sử dụng liệu pháp phối hợp (estrogen cộng với progesterone) và nguy cơ ung thư phổi.Tuy nhiên, đối với những phụ nữ chỉ sử dụng liệu pháp estrogen, những người sử dụng estrogen trước đây với thời gian sử dụng ngắn (dưới 5 năm) có nguy cơ tử vong do ung thư phổi thấp hơn (ít hơn 46%) và những người sử dụng estrogen gần đây với thời gian dài hơn thời gian sử dụng (lớn hơn 15 năm) cũng có nguy cơ tử vong vì bệnh thấp hơn (khả năng giảm 40%).

Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ung thư phổi thấp hơn ở những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai đường uống.

Phytoestrogen

Việc sử dụng estrogen dựa trên thực vật (phytoestrogen), chẳng hạn như những chất có trong đậu nành, đã được xem xét trong một vài nghiên cứu về ung thư phổi. Trong một số trong số này, có vẻ như những phụ nữ tiêu thụ chế độ ăn nhiều phytoestrogen có tỷ lệ mắc ung thư phổi thấp hơn, đặc biệt là ở những phụ nữ chưa bao giờ hút thuốc.

Dòng dưới cùng

Vì ung thư phổi, theo nhiều cách, là một căn bệnh khác nhau ở phụ nữ, điều quan trọng là phải xem xét vai trò có thể có của estrogen. Nhưng như đã lưu ý ở trên, những gì chúng ta hiểu về estrogen và ung thư phổi vẫn còn ở giai đoạn đầu.

Với bất kỳ thủ tục hoặc thuốc, điều cực kỳ quan trọng là cân nhắc lợi ích của việc điều trị chống lại các rủi ro có thể xảy ra. Ví dụ, nếu bác sĩ khuyên bạn nên cắt bỏ buồng trứng vì một số lý do, lợi ích của thủ thuật có thể vượt xa khả năng tăng nguy cơ ung thư phổi.

Cho đến nay, những nghiên cứu này là một lời nhắc tốt để nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang điều trị thay thế hormone, đặc biệt nếu bạn hút thuốc và đặt câu hỏi. Bạn có cần dùng thuốc? Có sự thay thế nào không? Có những lợi ích vượt xa nguy cơ tử vong cao hơn do ung thư phổi (hay ung thư vú) không?

Lưu ý cuối cùng, hiểu rằng các tế bào ung thư phổi có thụ thể estrogen mở ra cánh cửa mà có lẽ một số loại thuốc được sử dụng theo truyền thống cho bệnh ung thư vú có thể có vai trò trong điều trị ung thư phổi trong tương lai.