Steroid đồng hóa lạm dụng câu hỏi thường gặp

Việc sử dụng steroid đồng hóa không phải là một mốt mới. Khi nó được biết đến rộng rãi trong số các vận động viên trong những năm 1950 rằng steroid có thể giúp họ xây dựng cơ bắp hoặc có thể tăng cường hiệu suất thể thao của họ, họ đã được sử dụng cho mục đích đó.

1

Câu hỏi thường gặp về lạm dụng steroid

Ban đầu, việc sử dụng steroid chỉ giới hạn ở "vận động viên thể hình" và vận động viên chuyên nghiệp, nhưng giờ đây việc tập luyện đã được đưa vào một bộ phận xã hội rộng rãi, bao gồm các vận động viên trẻ mong muốn một ngày nào đó trở thành chuyên gia. Người ta ước tính rằng hơn 1 triệu người Mỹ đã thừa nhận sử dụng steroid và nhiều người trong số họ là học sinh trung học.

Vấn đề với việc sử dụng steroid là sau khi sử dụng kéo dài chúng có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn có liên quan đến việc sử dụng cả thuốc tiêm và thuốc uống. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ tổn thương gan có thể xảy ra khi sử dụng hầu hết các steroid đường uống được sử dụng cho thể hình.

2

Steroid đồng hóa là gì?

Thuật ngữ "đồng hóa steroid" được sử dụng để chỉ một nhóm các chất tổng hợp bắt chước tác dụng của hormone giới tính nam, ví dụ, testosterone. Các loại thuốc thúc đẩy ở cả nam và nữ sự phát triển của cơ xương (tác dụng đồng hóa) và sự phát triển của các đặc tính tình dục nam (tác dụng androgenic).

Do đó, thuật ngữ thích hợp cho các chất này phải là "steroid đồng hóa-androgenic", trong toàn bộ trang web này, chúng được gọi là thuật ngữ được sử dụng phổ biến hơn "steroid đồng hóa".

Đây là những chất nhân tạo; không có gì "tự nhiên" về họ. Họ được cho là chỉ có sẵn theo toa.

Được sử dụng cho mục đích y tế

Steroid đồng hóa ban đầu được phát triển vào những năm 1930 để điều trị chứng suy sinh dục, một tình trạng y tế trong đó tinh hoàn không sản xuất đủ testosterone. Hiện tại, họ được kê đơn để điều trị thiếu hụt nội tiết tố steroid, chẳng hạn như dậy thì muộn và một số loại bất lực

Đôi khi, steroid được kê đơn để chống lại sự lãng phí khối lượng cơ bắp của cơ thể do các bệnh như một số bệnh ung thư và nhiễm HIV.

Bị lạm dụng bởi các vận động viên

Khi nghiên cứu ban đầu với động vật vào những năm 1930 cho thấy steroid đồng hóa có thể tạo điều kiện cho sự phát triển của cơ xương, các loại thuốc bắt đầu bị lạm dụng cho mục đích đó bởi những người tập thể hình và cử tạ. Sau đó, họ bắt đầu bị lạm dụng bởi các vận động viên trong các môn thể thao khác vì khả năng nâng cao hiệu suất của họ.

Bởi vì việc sử dụng chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả của cuộc thi thể thao, steroid đồng hóa đã bị cấm sử dụng bởi tất cả các tổ chức thể thao nghiệp dư và chuyên nghiệp.

Ở một số nước, không cần toa thuốc cho steroid đồng hóa. Do đó, hầu hết các steroid bất hợp pháp được bán trong các phòng tập thể dục, các cuộc thi và các hoạt động đặt hàng qua thư được nhập lậu vào Hoa Kỳ. Một số steroid được sản xuất trong phòng thí nghiệm bất hợp pháp hoặc chuyển hướng từ các hiệu thuốc.

Theo Viện lạm dụng ma túy quốc gia, đây là một số steroid thường bị lạm dụng:

Steroid thường bị lạm dụng

Steroid đường uống

• Anadrol (oxymetholone)
• Oxandrin (oxandrolone)
• Dianabol (methandrostenolone)
• Winstrol (stanozolol)

Steroid tiêm

• Deca-Durabolin (decanate nandrolone)
• Durabolin (nandrolone phenpropionate)
• Depo-Testosterone (testosterone cypionate)
• Trang bị (boldenone undecylenate)
• Tetrahydrogestrinone (THG)

Bổ sung Steroid là gì?

Các chất bổ sung steroid, được quảng bá dưới dạng các sản phẩm hormone hoặc các chất thay thế cho steroid đồng hóa, là những chất được cho là được chuyển đổi thành testosterone hoặc các hợp chất tương tự trong cơ thể. Nhiều trong số các sản phẩm này được bán trên thị trường và được dán nhãn là chất bổ sung chế độ ăn uống có thể làm tăng khối lượng và sức mạnh cơ bắp.

Cho đến năm 2004, các chất gọi là bổ sung steroid có thể được mua hợp pháp tại các cửa hàng thực phẩm sức khỏe và các cửa hàng thương mại khác. Nhưng, vào năm 2004, Quốc hội đã thông qua sửa đổi Đạo luật về chất bị kiểm soát khiến việc bán các chất bổ sung như tetrahydrogestrinone (THG) và androstenedione (tên đường Andro) là bất hợp pháp.

Ngoại lệ của các luật mới là dehydroepiandrosterone (DHEA).

Vào ngày 28 tháng 7 năm 2009, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một lời khuyên cảnh báo sức khỏe cộng đồng cho người tiêu dùng ngừng sử dụng bất kỳ sản phẩm xây dựng cơ thể nào được đại diện để chứa steroid hoặc các chất giống như steroid. Cảnh báo cho biết: "Những sản phẩm này được bán trên thị trường dưới dạng thực phẩm bổ sung, chúng KHÔNG phải là thực phẩm bổ sung, mà thay vào đó là các loại thuốc không được chấp thuận và ghi nhãn hiệu sai.

Bởi vì các sản phẩm bổ sung steroid này có thể làm tăng nồng độ testosterone trong cơ thể như các chất đồng hóa, nên người ta tin rằng tác dụng phụ của chúng cũng có thể giống nhau. Một nghiên cứu nhỏ đã được thực hiện về tác dụng phụ của các chất bổ sung này, nhưng FDA cảnh báo chúng có thể gây hại.

3

Steroid đồng hóa được sử dụng như thế nào?

Tùy thuộc vào loại, steroid đồng hóa có thể được dùng bằng đường uống, tiêm bắp hoặc tiêm qua da dưới dạng gel hoặc kem. Khi được sử dụng cho mục đích y tế, steroid đồng hóa có thể được thực hiện bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, bằng đường uống, cấy viên dưới da hoặc bằng cách bôi lên da qua miếng dán hoặc gel.

Tuy nhiên, kích thước của liều lượng được sử dụng bởi những người lạm dụng steroid có thể lớn hơn nhiều so với liều dùng cho mục đích y tế hợp pháp. Khi steroid bị lạm dụng cho mục đích phi y học, chúng thường được tiêm hoặc uống.

Khi lạm dụng steroid để xây dựng cơ thể hoặc cải thiện hiệu suất thể thao, người dùng có thể dùng liều gấp đôi 100 lần liều điều trị thông thường theo quy định.

Theo các nhà nghiên cứu, các vận động viên sức bền thường sử dụng liều lượng hơi thấp hơn mức thay thế 5 đến 10 mg / ngày. Người chạy nước rút thường sẽ mất 1,5 đến 2 lần mức thay thế. Người tập tạ và người tập thể hình sẽ dùng liều gấp 10 đến 100 lần bình thường.

Vận động viên nữ sử dụng liều lượng thấp hơn nam giới, bất kể môn thể thao mà họ đang tập luyện.

Đi xe đạp, xếp chồng và kim tự tháp

Những người lạm dụng steroid đồng hóa đôi khi sử dụng các phương pháp hoặc mô hình sử dụng khác nhau dựa trên mục tiêu của họ. Vận động viên có thể sử dụng steroid trong một khoảng thời gian giới hạn để hoàn thành mục tiêu cụ thể, nhưng người tập thể hình có thể sử dụng steroid trong thời gian dài. Chúng bao gồm:

Đạp xe

Phương pháp này bao gồm dùng nhiều liều trong một khoảng thời gian cụ thể, dừng lại trong một khoảng thời gian và sau đó bắt đầu lại. Thông thường, người dùng sẽ sử dụng steroid trong sáu tuần đến 16 tuần một lần, sau đó là vài tuần dùng liều thấp hoặc không có steroid.

Các vận động viên biết rằng họ sẽ được kiểm tra - ví dụ, trong một sự kiện hoặc cuộc thi cụ thể - sẽ có thời gian chu kỳ của họ với hy vọng vượt qua bài kiểm tra ma túy. Đi xe đạp cũng được sử dụng để cố gắng giảm thiểu các tác dụng phụ không mong muốn của việc sử dụng steroid.

Theo Tiến sĩ James Tolliver, một dược sĩ của DEA, những lý do mà người dùng báo cáo rằng họ sử dụng xe đạp bao gồm:

• Giảm sự phát triển khoan dung
• Giảm tác dụng phụ
• Ngăn chặn phát hiện sử dụng steroid
• Đảm bảo hiệu suất cao nhất khi thi đấu

Xếp chồng

Khi những kẻ lạm dụng kết hợp các loại steroid khác nhau - chẳng hạn như những loại thuốc uống cũng như những loại thuốc tiêm - nó được gọi là xếp chồng. Ý tưởng đằng sau thực tiễn là các loại khác nhau tương tác để tạo ra hiệu ứng lớn hơn.

Nhiều người dùng thử xếp chồng với hy vọng tăng hiệu quả của sự kết hợp của steroid, nhưng không có bằng chứng khoa học nào chứng minh lý thuyết đó.

Theo Tiến sĩ của DEANgười thu phí:

• Xếp chồng không bao giờ được thực hiện trong thực hành y tế
• Thuốc tiêm có thể được xếp chồng lên nhau với các chế phẩm uống
• Steroid tác dụng ngắn có thể được xếp chồng lên nhau với steroid tác dụng dài hơn

Kim tự tháp

Trong phương pháp này, người dùng bắt đầu với liều thấp sau đó tăng liều hoặc tần suất cho đến khi đạt đến đỉnh điểm vào giữa chu kỳ. Sau đó, họ giảm dần liều lượng hoặc tần suất xuống không. Thông thường, chu kỳ kim tự tháp sẽ kéo dài sáu đến 12 tuần. Điều này thường được theo sau bởi một chu kỳ khi người dùng tiếp tục tập luyện hoặc tập thể dục mà không dùng steroid.

Những người sử dụng kim tự tháp tin rằng phương pháp này cho cơ thể thời gian để điều chỉnh liều lượng cao và thời gian không dùng thuốc cho phép thời gian hệ thống nội tiết tố của cơ thể phục hồi. Nhưng một lần nữa, lý thuyết không được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học.

4

Ảnh hưởng sức khỏe của lạm dụng Steroid là gì?

Các tác dụng phụ tiêu cực liên quan đến lạm dụng steroid đồng hóa có thể bao gồm từ những tác nhân gây khó chịu nhẹ đến những tác nhân có thể đe dọa đến tính mạng. Những người lạm dụng steroid báo cáo trải qua các ảnh hưởng sức khỏe từ phát triển các vấn đề về mụn trứng cá đến đau tim và ung thư gan.

Hầu hết các tác dụng của việc sử dụng steroid đồng hóa là có thể đảo ngược khi người bệnh ngừng sử dụng thuốc, nhưng một số có thể là vĩnh viễn.

Theo Viện lạm dụng ma túy quốc gia, hầu hết các thông tin mà cơ quan này đã thu thập về tác dụng lâu dài của steroid đồng hóa đã thu được từ các báo cáo trường hợp chứ không phải từ các nghiên cứu dịch tễ học chính thức. Hầu hết các nghiên cứu được thực hiện về tác dụng steroid dài hạn cho đến nay đã được thực hiện với các nghiên cứu trên động vật.

Một số hiệu ứng xuất hiện nhiều năm sau

Tỷ lệ ảnh hưởng đe dọa đến tính mạng của lạm dụng steroid dường như rất thấp so với các nghiên cứu điển hình, nhưng NIDA báo cáo rằng các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể không được báo cáo và đánh giá thấp vì đôi khi chúng không xuất hiện cho đến nhiều năm sau khi lạm dụng.

Một nghiên cứu với những con chuột đã phát hiện ra rằng việc cho chuột đực tiếp xúc với liều steroid tương đương với những con chuột được sử dụng bởi các vận động viên người trong một phần năm tuổi thọ thông thường của chuột có thể gây ra tần suất tử vong sớm tăng lên.

Lạm dụng steroid đồng hóa có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể khác nhau. Sau đây là một số hiệu ứng sau:

Hệ thống nội tiết tố

Sự gián đoạn mà lạm dụng steroid gây ra cho việc sản xuất hormone bình thường của cơ thể có thể gây ra một số thay đổi có thể đảo ngược và một số thay đổi không thể đảo ngược. Giảm sản xuất tinh trùng và thu nhỏ tinh hoàn là hai thay đổi có thể đảo ngược một khi steroid không còn được sử dụng.

Hói đầu kiểu nam và phát triển vú (gynecomastia) ở nam giới là hai trong số các tác dụng phụ của lạm dụng steroid không thể đảo ngược. Một nghiên cứu cho thấy hơn 50% nam vận động viên thể hình bị teo tinh hoàn và / hoặc gynecomastia.

Phụ nữ lạm dụng steroid đồng hóa có thể trải nghiệm nam tính. Giọng nói của họ có thể trở nên sâu hơn, kích thước vú và mỡ cơ thể có thể giảm, âm vật có thể trở nên to ra và da có thể trở nên thô. Phụ nữ có thể rụng tóc da đầu, nhưng trải qua sự phát triển quá mức của tóc cơ thể.

Với việc lạm dụng steroid trong thời gian dài, một số thay đổi ở phụ nữ có thể trở nên không thể đảo ngược, đặc biệt là giọng nói trầm.

Tác dụng ngắn hạn về thể chất & tinh thần của lạm dụng Steroid

Theo nghiên cứu mới nhất có liên quan đến steroid đồng hóa, các tác động về thể chất và tinh thần của lạm dụng steroid đối với nam và nữ có thể bao gồm:

Tác dụng phụ ngắn hạn ở nam giới

• Mụn trứng cá
• Mở rộng vú (gynecomastia)
• Mở rộng tuyến tiền liệt
• Chảy máu (thường là mũi)
• Tổn thương mô da tại chỗ tiêm
• Co rút tinh hoàn
• Giảm sản xuất và khả năng vận động của tinh trùng
• Lượng tinh dịch giảm
• Cương cứng thường xuyên hoặc tiếp tục
• Huyết áp cao
• Tăng mức cholesterol LDL
• Giảm mức cholesterol HDL
• Giữ nước dẫn đến sưng
• Chức năng gan bất thường

Tác dụng phụ ngắn hạn ở bé trai chuẩn bị

• Giảm tổng chiều cao đạt được
• Giữ nước dẫn đến sưng
• Phát triển tình dục sớm
• Tăng kích thước dương vật
• Đau, cương dương vật kéo dài
• Tăng tần số cương cứng dương vật

Tác dụng phụ ngắn hạn ở phụ nữ

• Mụn trứng cá
• Da dầu
• Hói đầu kiểu nam
• Giảm kích thước vú
• Giọng nói trầm
• Tăng trưởng cơ thể và lông mặt
• Mở rộng âm vật
• Rối loạn kinh nguyệt (bỏ lỡ hoặc không có kinh nguyệt)
• Tổn thương mô tại chỗ tiêm
• Giữ nước dẫn đến sưng

Hậu quả lâu dài của lạm dụng Steroid đồng hóa

Có một số lượng hạn chế các nghiên cứu khoa học về tác động lâu dài của lạm dụng steroid đồng hóa đối với nam giới hoặc phụ nữ. Các tác động dài hạn "có thể" được liệt kê dưới đây hầu hết đến từ các nghiên cứu điển hình.

Hậu quả lâu dài có thể xảy ra của lạm dụng Steroid đồng hóa ở nam và nữ

• Ảnh hưởng xấu đến tim mạch
• Rối loạn chức năng gan
• Khối u gan
• Ung thư gan
• Ung thư tuyến tiền liệt (chỉ dành cho nam giới)

Những rủi ro tiềm ẩn khác mà những kẻ lạm dụng Steroid đồng hóa phải đối mặt ở nam giới và phụ nữ

• Nhiễm trùng da
• Nhiễm HIV (dùng chung kim tiêm)
• Nhiễm viêm gan
• Chấn thương bạo lực

Hệ thống cơ xương

Lạm dụng steroid đồng hóa ở trẻ em nam có thể gây ra sự phát triển còi cọc. Thông thường, mức tăng testosterone và các hormone giới tính khác kích hoạt sự tăng trưởng diễn ra trong giai đoạn dậy thì. Nó cũng cung cấp các tín hiệu để báo cho xương ngừng phát triển. Khi lạm dụng steroid làm tăng giả tạo các mức hoóc môn giới tính này, nó có thể báo hiệu sớm cho xương ngừng phát triển.

Tác dụng phụ của steroid trên hệ thống cơ xương có thể bao gồm:

• Tầm vóc ngắn (nếu được thực hiện bởi thanh thiếu niên)
• Đứt gân

Hệ tim mạch

Bởi vì lạm dụng steroid có thể thay đổi mức độ lipoprotein mang cholesterol trong máu, những người lạm dụng có thể phát triển các bệnh tim mạch.Sử dụng steroid, đặc biệt là steroid đường uống, đã được chứng minh là làm giảm mức độ lipoprotein mật độ cao ("cholesterol tốt") và tăng mức độ lipoprotein mật độ thấp ("cholesterol xấu"), dẫn đến tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, gây tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. có thể gây đau tim và đột quỵ.

Lạm dụng steroid cũng có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông hình thành trong các mạch máu.

Ảnh hưởng của lạm dụng steroid lên hệ thống tim mạch bao gồm:

• Tăng LDL
• Giảm HDL
• Huyết áp cao
• Đau tim
• Mở rộng tâm thất trái của tim
• Co thắt động mạch vành
• Tăng đông máu

Gan

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng lạm dụng steroid đồng hóa có thể khiến khối u hình thành trong gan. Steroid cũng có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp được gọi là peliosis hepatis, trong đó các u nang chứa đầy máu hình thành trong gan. Chảy máu trong có thể xảy ra khi khối u hoặc u nang vỡ.

Tác dụng phụ của lạm dụng steroid trên gan bao gồm:

• Ung thư
• Xương chậu
• Khối u

Da

Tác dụng của lạm dụng steroid trên da có thể bao gồm:

• Mụn trứng cá và u nang nặng
• Da đầu nhờn và da
• Vàng da
• Giữ nước

Nhiễm trùng

Bởi vì một số người lạm dụng steroid tiêm thuốc và sử dụng các kỹ thuật tiêm nonsterile hoặc dùng chung kim tiêm nhiễm với những người lạm dụng khác, họ có nguy cơ mắc HIV và viêm gan B và C cao hơn tất cả những người sử dụng ma túy tiêm khác.

Ngoài ra, người dùng steroid tiêm có thể bị viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng có thể gây viêm niêm mạc bên trong của tim, một tình trạng có thể gây tử vong.

5

Steroid đồng hóa có ảnh hưởng gì đến hành vi?

Chỉ định là liều cao hoặc steroid đồng hóa làm tăng sự khó chịu và gây hấn có thể do thay đổi nội tiết tố thứ cấp. Như với các tác động sức khỏe của steroid, hầu hết các thông tin về tác động hành vi của lạm dụng steroid đến từ các báo cáo trường hợp và nghiên cứu nhỏ.

Trong các nghiên cứu trường hợp này, những kẻ lạm dụng steroid đồng hóa báo cáo rằng khi họ sử dụng steroid, họ có nhiều khả năng tham gia vào các hành vi hung hăng như đánh nhau, cướp có vũ trang, trộm cắp, trộm cắp và phá hoại so với khi họ không có ma túy, theo Viện quốc gia về lạm dụng ma túy.

NIDA báo cáo bốn nghiên cứu trong đó các tình nguyện viên được sử dụng liều lượng cao các chất đồng hóa. Trong ba trong số các nghiên cứu, các tình nguyện viên đã báo cáo cảm giác hung hăng và khó chịu hơn, mặc dù các tác động rất khác nhau giữa các cá nhân.

Kết quả nghiên cứu Thay đổi

Trong nghiên cứu thứ tư, không có liên kết như vậy đến sự cáu kỉnh và gây hấn được báo cáo. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng nó có thể là do một số steroid, nhưng không phải tất cả, làm tăng sự gây hấn.

Một nghiên cứu trên động vật đã cho thấy sự gia tăng sự gây hấn sau khi sử dụng steroid và trong một vài nghiên cứu có kiểm soát hành vi gây hấn hoặc hành vi bất lợi đã được báo cáo sau khi lạm dụng steroid, nhưng chỉ bởi một số ít các tình nguyện viên trong các nghiên cứu.

Tức giận, thù địch, hung hăng hoặc hành vi bạo lực

Theo các nhà nghiên cứu lạm dụng steroid, sự tức giận, cáu kỉnh, thù địch, gây hấn và / hoặc hành vi bạo lực:

• Xảy ra ở một số nhưng không phải tất cả người dùng steroid đồng hóa
• Không thể đoán trước ai sẽ trả lời
• Tăng khả năng với liều cao hơn
• Những khiêu khích nhỏ gợi lên những phản ứng phóng đại
• Trình bày nguy hiểm cho vợ / chồng, gia đình và bạn bè
• Trình bày nguy hiểm cho cơ quan thực thi pháp luật

Ảnh hưởng tâm lý của lạm dụng Steroid

Đã có một số báo cáo về các phản ứng tâm thần và hưng cảm ở cả nam và nữ lạm dụng steroid đồng hóa, nhưng đây là những trường hợp hiếm gặp và các nhà nghiên cứu tin rằng chúng hầu như xảy ra ở những người mắc bệnh tâm thần trước đó.

Người ta không biết một cách khoa học mức độ sử dụng steroid đồng hóa đối với bạo lực và rối loạn hành vi. Tỷ lệ các trường hợp bạo lực cực đoan ở những người lạm dụng steroid có vẻ là thấp, nhưng cũng như các ảnh hưởng sức khỏe, bạo lực cực đoan có thể được đánh giá thấp hoặc không được công nhận.

Một số tác động tâm lý khác của lạm dụng steroid đã được báo cáo bao gồm:

• Tâm trạng lâng lâng
• Hành vi hưng
• Ảo giác và ảo tưởng

Nhắc sử dụng ma túy khác?

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng steroid đồng hóa có thể khiến người dùng chuyển sang các loại thuốc khác để giảm bớt các tác động tiêu cực. Một nghiên cứu cho thấy 9,3% nam giới đang điều trị nghiện heroin hoặc lạm dụng opioid khác đã lạm dụng steroid trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Trong số 9,3% trong điều trị, 86% cho biết họ bắt đầu sử dụng opioid để chống lại chứng mất ngủ và khó chịu do sử dụng steroid.

6

Các chất đồng hóa có gây nghiện không?

Một số cá nhân lạm dụng steroid đồng hóa có thể phát triển các mô hình hành vi là triệu chứng điển hình của những người nghiện. Những hành vi đó bao gồm tiếp tục sử dụng bất chấp hậu quả tiêu cực, dành quá nhiều thời gian và công sức để có được thuốc và trải qua các triệu chứng cai khi họ ngừng sử dụng.

Một số người sử dụng steroid đồng hóa tiếp tục sử dụng thuốc mặc dù gặp phải các vấn đề và vấn đề về thể chất trong các mối quan hệ xã hội. Tỷ lệ những người tiếp tục sử dụng bất chấp hậu quả tiêu cực không được biết đến.

Triệu chứng nghiện cổ điển

Nhiều người lạm dụng steroid dành nhiều thời gian và tiền bạc để có được các loại thuốc họ sử dụng. Khi họ ngừng sử dụng steroid, người dùng có thể gặp các triệu chứng cai nghiện có thể bao gồm thay đổi tâm trạng, bồn chồn, chán ăn và thèm thuốc steroid.

Các triệu chứng cai khác được báo cáo trong các nghiên cứu trường hợp về những người sử dụng steroid đồng hóa bao gồm:

• Sự thờ ơ
• Cảm giác lo lắng
• Khó tập trung
• Mất ngủ
• Chán ăn
• Giảm ham muốn tình dục
• Mệt mỏi (mệt mỏi cực độ)
• Nhức đầu
• Đau cơ và khớp

Một trong những triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng nhất liên quan đến việc ngừng sử dụng steroid là trầm cảm vì đôi khi có thể dẫn đến các nỗ lực tự tử, báo cáo của NIDA.

Nghiên cứu cho thấy rằng nếu không được điều trị, trầm cảm liên quan đến việc rút steroid đồng hóa có thể tồn tại trong một năm hoặc lâu hơn sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Phương pháp điều trị nào có hiệu quả đối với lạm dụng Steroid?

Các lựa chọn điều trị được đề xuất bởi Viện quốc gia về lạm dụng thuốc đối với lạm dụng steroid đồng hóa dựa trên các nghiên cứu trường hợp và kinh nghiệm của bác sĩ thay vì nghiên cứu có kiểm soát. Đã có rất ít nghiên cứu về điều trị lạm dụng steroid.

Vào tháng 8 năm 2006, Báo cáo nghiên cứu của NIDA về steroid đồng hóa báo cáo rằng có rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về điều trị steroid. Đến tháng 4 năm 2014, báo cáo đó đã không được cập nhật để báo cáo nghiên cứu thêm.

Một vài bác sĩ đã làm việc với các bệnh nhân trải qua quá trình rút steroid đồng hóa đã phát hiện ra rằng liệu pháp hỗ trợ là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết trong nhiều trường hợp. Các bác sĩ này báo cáo rằng họ giáo dục bệnh nhân của họ về những gì mong đợi trong quá trình rút steroid và đánh giá họ về ý nghĩ tự tử.

Nếu các triệu chứng cai thuốc được liệt kê ở trên trở nên nghiêm trọng hoặc kéo dài, bệnh nhân được dùng thuốc để điều trị các triệu chứng cai thuốc cụ thể. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm cho trầm cảm hoặc thuốc giảm đau cho đau đầu và đau.

Một số bệnh nhân cai steroid được dùng thuốc để giúp khôi phục hệ thống nội tiết tố của họ. Những người khác được điều trị bằng liệu pháp hành vi cho các triệu chứng cai nghiện vượt ra ngoài điều trị dược lý.

Ngăn ngừa lạm dụng Steroid

Bởi vì sự nguy hiểm của lạm dụng steroid đồng hóa là rất lớn và vì có khả năng một số người dùng có thể phát triển hành vi giống như nghiện gây nghiện liên quan đến việc sử dụng steroid, nên tập trung vào việc ngăn chặn việc sử dụng ngay từ đầu, đặc biệt là ở các vận động viên học sinh trẻ tuổi..

Cho đến nay, các chương trình phòng ngừa steroid đồng hóa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là những chương trình nhắm đến các vận động viên chuyên nghiệp, Olympic và đại học. Rất ít khu học chánh địa phương đã thiết lập các chương trình phòng ngừa steroid.

Theo Viện lạm dụng ma túy quốc gia, ước tính 9% trường trung học có chương trình xét nghiệm ma túy cho thuốc bất hợp pháp và dưới 4% trường trung học ở Hoa Kỳ kiểm tra vận động viên của họ về chất kích thích.

Ngay cả khi thử nghiệm như vậy đã lan rộng hơn, nghiên cứu vẫn chưa xác định rõ liệu thử nghiệm thuốc có hiệu quả trong việc giảm lạm dụng thuốc hay không. NIDA hiện đang tài trợ cho nghiên cứu đó.

Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng việc dạy cho thanh thiếu niên về tác dụng phụ của steroid đơn thuần không hiệu quả trong việc ngăn ngừa sử dụng steroid cũng như các chương trình có cả rủi ro và lợi ích của việc sử dụng steroid đồng hóa. Các sinh viên tìm thấy một cách tiếp cận cân bằng đáng tin cậy hơn, NIDA nói.

Làm thế nào để các chương trình phòng ngừa làm việc?

Hầu hết những nỗ lực hiện tại để ngăn chặn lạm dụng steroid đồng hóa được tập trung vào các vận động viên chuyên nghiệp, Olympic và đại học. Những nỗ lực đó chủ yếu ở dạng thử nghiệm thuốc, thay vì các chương trình giáo dục.

Ở cấp trung học, có ít nỗ lực phòng ngừa hơn. Người ta ước tính rằng ít hơn 9% trường trung học có chương trình thử nghiệm thuốc cho học sinh và dưới 4% trường học kiểm tra ma túy cho vận động viên của họ để tìm steroid đồng hóa.

Chương trình phòng ngừa hiệu quả có sẵn

Mặc dù hầu hết các trường trung học không có chương trình phòng ngừa đồng hóa chính thức, nhưng có những chương trình đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm lạm dụng steroid, lạm dụng chất khác và các hành vi nguy hiểm khác.

Hai trong số các chương trình này, được phát triển bởi Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon và được Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy tài trợ, là Chương trình đào tạo và học tập cho thanh thiếu niên (ATLAS) dành cho các cầu thủ bóng đá ở trường trung học và các vận động viên thay thế tập thể dục và dinh dưỡng (ATHENA)) cho các nữ sinh trong các đội thể thao.

NIDA báo cáo rằng hai phương pháp tinh vi này đã cho thấy lời hứa trong việc ngăn chặn lạm dụng steroid ở những người chơi thể thao ở trường trung học.

Chương trình ATLAS

Chương trình ATLAS được thiết kế để cho các cầu thủ bóng đá ở trường trung học biết rằng họ có thể xây dựng cơ thể mạnh mẽ và cải thiện thành tích thể thao mà không cần sử dụng steroid đồng hóa nguy hiểm.

Chương trình không chỉ cung cấp kiến ​​thức về tác dụng phụ có hại của steroid đồng hóa mà còn cung cấp các lựa chọn thay thế về dinh dưỡng và tập luyện để sử dụng steroid.

Theo nghiên cứu của NIDA, chương trình đã thành công trong việc giảm ý định sử dụng steroid của người tham gia trong khi tăng các hành vi lành mạnh của họ.

Một trong những điểm nổi bật của chương trình ATLAS là huấn luyện viên bóng đá và trưởng nhóm là những người dạy cho các cầu thủ về tác hại của steroid và các loại thuốc bất hợp pháp khác đối với hoạt động thể thao. Họ cũng thảo luận về cách từ chối nếu họ được cung cấp thuốc.

Trong các nghiên cứu có kiểm soát của chương trình ATLAS, các nhà nghiên cứu đã so sánh các vận động viên ở 15 trường trung học trong chương trình với một nhóm kiểm soát không được đào tạo.

Tác dụng của chương trình ATLAS

Sau một năm tham gia chương trình, các sinh viên được đào tạo ATLAS đã có:

• Một nửa tỷ lệ lạm dụng steroid đồng hóa mới
• Ít có ý định lạm dụng steroid trong tương lai
• Lạm dụng rượu, cần sa, amphetamines và ma túy
• Ít lạm dụng các chất bổ sung tăng cường thể thao
• Ít có khả năng tham gia vào các hành vi lạm dụng chất độc hại
• Tăng cường bảo vệ chống lại lạm dụng steroid và các chất khác

Nghiên cứu cho thấy các vận động viên được đào tạo ATLAS ít quan tâm đến việc thử steroid, ít muốn lạm dụng chúng, kiến ​​thức tốt hơn về các biện pháp thay thế cho lạm dụng steroid, cải thiện hình ảnh cơ thể và tăng kiến ​​thức về bổ sung chế độ ăn uống.

Chương trình ATHENA

Chương trình Thay thế Dinh dưỡng và Tập thể dục Mục tiêu cho Vận động viên (ATHENA) được mô phỏng theo và tương tự như chương trình ATLAS, nhưng được thiết kế cho các cô gái tham gia các chương trình thể thao ở trường trung học.

Một nghiên cứu ban đầu về chương trình ATHENA cho thấy trước khi tham gia khóa đào tạo, nhóm kiểm soát và nhóm ATHENA đã thể hiện các hành vi nguy cơ tương tự. Các nhà nghiên cứu nhận thấy việc tham gia vào khóa đào tạo ATHENA đã giảm đáng kể những hành vi đó.

Các vận động viên nữ không được đào tạo ATHENA có khả năng bắt đầu sử dụng thuốc giảm cân gấp ba lần trong mùa thể thao. Họ có khả năng lạm dụng các chất tạo hình cơ thể khác gấp đôi như amphetamine, steroid đồng hóa và bổ sung xây dựng cơ bắp trong mùa.

Trong mùa thể thao, các cô gái trong nhóm kiểm soát đã tăng cường sử dụng thuốc giảm cân, trong khi những người được huấn luyện ATHENA, đã cắt giảm việc sử dụng thuốc giảm cân trong một nửa thời gian sử dụng thuốc theo toa.

Giảm hành vi rủi ro

Các cô gái được đào tạo ATHENA giảm các hành vi nguy hiểm khác. Họ là:

• Ít có khả năng hoạt động tình dục
• Có nhiều khả năng đeo dây an toàn
• Ít có khả năng đi xe trong một người lái xe uống rượu
• Trải qua ít chấn thương hơn trong mùa thể thao

Các chương trình ATLAS và ATHENA dành cho vận động viên trung học đã được Quốc hội Hoa Kỳ và Cơ quan Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Ma túy xác nhận là một chương trình kiểu mẫu cho các trường trung học trên cả nước.

Hai chương trình phòng ngừa steroid đồng hóa đã nhận được "Giải thưởng vô địch" đầu tiên của tạp chí Sports Illustrated.