Viêm xương khớp so với Viêm khớp dạng thấp

Viêm xương khớp (OA) là loại viêm khớp phổ biến nhất. Mặt khác, viêm khớp dạng thấp (RA) được công nhận là loại viêm khớp gây tê liệt hoặc vô hiệu hóa nhất. Nhưng sự khác biệt đáng kể giữa chúng là gì?

Tổng quan

Viêm xương khớp cũng được gọi là một bệnh thoái hóa khớp hoặc viêm khớp mòn và rách. Nó được gây ra bởi sự phá vỡ của sụn khớp, một lớp đệm giữa xương tạo thành khớp. Mất sụn có thể khiến xương cọ xát vào xương khác trong khớp khớp một tình trạng rất đau đớn. Thông thường, viêm xương khớp bắt đầu trong một khớp duy nhất.

Ảnh hưởng đến hơn 27 triệu người ở Hoa Kỳ, viêm xương khớp là phổ biến nhất ở những người trên 65 tuổi. Tất cả các chủng tộc ở Hoa Kỳ dường như bị ảnh hưởng như nhau bởi viêm xương khớp. Theo Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ, 70 phần trăm những người trên 70 tuổi có bằng chứng X-quang về viêm xương khớp.

Viêm khớp dạng thấp, mặt khác, là một loại viêm khớp mãn tính, viêm và cũng được phân loại là một bệnh tự miễn. Synovium (niêm mạc khớp) chủ yếu bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp, nhưng các cơ quan trên toàn cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Nhiều khớp thường liên quan đến viêm khớp dạng thấp.

Khoảng 1,5 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm khớp dạng thấp và khoảng một đến hai phần trăm dân số thế giới bị ảnh hưởng bởi nó. Khoảng 75 phần trăm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là phụ nữ. Mặc dù vậy, đàn ông, phụ nữ và thậm chí trẻ em có thể bị viêm khớp dạng thấp.

Thông thường, bệnh khởi phát cho viêm khớp dạng thấp xảy ra trong khoảng từ 30 đến 60 tuổi và phần lớn không có tiền sử gia đình về nó. Khi nó xảy ra ở nam giới, nó thường tấn công sau này trong cuộc sống.

Nguyên nhân

Viêm xương khớp là một bệnh khớp ảnh hưởng đến sụn. Kết luận khoa học về nguyên nhân của nó đang phát triển từ việc đơn giản là hao mòn hoặc ảnh hưởng của lão hóa. Hơn nữa, hàm lượng nước của sụn ban đầu tăng khi bị viêm xương khớp trong khi thành phần protein của sụn bị thoái hóa dần. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp bao gồm chấn thương khớp, sử dụng lặp đi lặp lại hoặc căng thẳng của khớp, thừa cân và tiền sử gia đình / di truyền.

Liên quan đến viêm khớp dạng thấp, các nhà nghiên cứu đã làm việc trong nhiều năm để tìm ra nguyên nhân của phản ứng tự miễn bất thường liên quan đến căn bệnh này. Không có nguyên nhân duy nhất đã được tìm thấy. Các lý thuyết phổ biến chỉ ra một khuynh hướng di truyền và một sự kiện hoặc sự kiện kích hoạt.

Triệu chứng

Viêm xương khớp ảnh hưởng chủ yếu đến khớp. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau ở khớp bị ảnh hưởng sau khi sử dụng lặp đi lặp lại hoặc hoạt động
• Cứng khớp buổi sáng kéo dài nửa tiếng hoặc ít hơn
• Đau khớp thường nặng hơn vào cuối ngày
• Sưng, nóng lên và cứng khớp bị ảnh hưởng sau khi không hoạt động kéo dài
• Xương kích thích, mở rộng xương (hạch của Heberden và nút Bouchard trong tay) và phạm vi chuyển động hạn chế

Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• Đau khớp
• Sưng khớp hoặc tràn dịch
• Cứng khớp
• Đỏ và / hoặc ấm áp gần khớp
• Phạm vi chuyển động bị hạn chế
• Cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn một giờ
• Sự tham gia của các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân
• Thanh
• Các nốt thấp khớp
• Sự tham gia khớp đối xứng (cả hai đầu gối, không chỉ một)
• Liên quan đến phổi, thận hoặc tim

Chẩn đoán

Đây là nơi xảy ra một số điểm tương đồng.X-quang của khớp bị ảnh hưởng có thể cho thấy tổn thương khớp liên quan đến viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Thoái hóa khớp, loại bỏ dịch khớp và phân tích dịch khớp là các thủ tục có thể đánh giá viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Các kết quả phân biệt loại viêm khớp có liên quan.

Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán chắc chắn viêm xương khớp, nhưng có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác, bao gồm viêm khớp dạng thấp. Kết quả xét nghiệm, kiểm tra thể chất và lịch sử y tế của bệnh nhân có thể giúp xác định chẩn đoán.

Các xét nghiệm thường được yêu cầu để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• Yếu tố dạng thấp
• Tốc độ lắng của hồng cầu
• Protein phản ứng C
• Thử nghiệm chống ĐCSTQ

Phương pháp điều trị

Các lựa chọn điều trị cho viêm xương khớp tập trung vào giảm đau và phục hồi chức năng cho khớp bị ảnh hưởng. Thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm xương khớp. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc giảm đau, cũng như tiêm steroid, được sử dụng để điều trị đau và viêm.

Vật lý trị liệu tập trung vào các bài tập để tăng cường và ổn định khớp, hỗ trợ / niềng răng, nhiệt, nghỉ ngơi và giảm cân đều quan trọng đối với chế độ điều trị viêm xương khớp thành công. Phương pháp điều trị thay thế cũng được sử dụng, chẳng hạn như liệu pháp xoa bóp và châm cứu.

Điều trị chính cho viêm khớp dạng thấp là thuốc. Có năm loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, bao gồm:

1. Sinh học, như Enbrel (etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab), và Orencia (abatacept)
2. DMARDs (thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh), như methotrexate
3. Corticosteroid, chẳng hạn như prednison và hydrocortison
4. NSAID, như Celebrex (celecoxib) và naproxen
5. Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)

Cùng với thuốc, một số hình thức điều trị thay thế và bổ sung hoặc tiêm steroid cục bộ có thể giúp giảm đau cho viêm khớp dạng thấp.

Đối với cả viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp, lựa chọn điều trị cuối cùng là phẫu thuật. Điều này bao gồm nội soi khớp, nội soi khớp (hợp hạch) và phẫu thuật khớp (thay khớp).