Vẹo cột sống Bài tập cụ thể: 7 phương pháp chính

Vẹo cột sống ở cả trẻ em và người lớn có thể gây đau đớn, khó coi và có lẽ quan trọng nhất, có thể làm giảm chức năng tối ưu của phổi và tim của bạn. Vì điều này, nhiều người sẵn sàng làm những gì họ cần để tránh phẫu thuật - nhưng chính xác thì đó là gì?

Trong khi không có ai trả lời dứt khoát, việc sử dụng các bài tập cụ thể vẹo cột sống đang gia tăng. Sau khi thảo luận về vẹo cột sống và các vấn đề về phổi, bài viết này mô tả 7 trường chính của bài tập đặc hiệu vẹo cột sống.

Vẹo cột sống và các vấn đề về phổi

Một nghiên cứu đột phá năm 2015 được công bố trong Tạp chí Y học New England phát hiện ra rằng hơn một phần ba trong số 176 trẻ em bị vẹo cột sống mà chúng đánh giá cũng bị bệnh phổi tắc nghẽn (chức năng đường thở bất thường). Các tác giả nói rằng loại rối loạn chức năng phổi này có thể được phát hiện bằng hình ảnh chẩn đoán (cụ thể là chụp x-quang, CT scan hoặc MRI).

Ngay cả sau khi những đứa trẻ được dùng thuốc giãn phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn vẫn tồn tại (ở 73% trong số chúng).

Thêm vào đó, nghiên cứu tìm thấy một mối quan hệ khác, lần này là giữa vẹo cột sống và thể tích phổi thấp.

Thể tích phổi thấp, còn được gọi là bệnh phổi hạn chế, là một vấn đề khác với bệnh phổi tắc nghẽn. Như tên cho thấy, nó được đặc trưng bởi khả năng giảm của phổi (có nghĩa là lượng khí ít hơn có thể đi vào và ra khỏi phổi trong khi thở). Nó thường là kết quả của bệnh hoặc thay đổi cấu trúc phổi.

Bài tập cụ thể vẹo cột sống - Một tiêu chuẩn công nghiệp cột sống?

Hầu hết các hệ thống y tế thông thường hoạt động theo mô hình tập thể dục, các buổi trị liệu vật lý chung và trong một số trường hợp trị liệu thần kinh cột sống, có thể hữu ích cho việc kiểm soát cơn đau và cân bằng trong các trường hợp vẹo cột sống. Cân bằng giúp khôi phục hoạt động thể chất tốt, rất hữu ích cho các hoạt động hàng ngày, nhưng để thực sự làm thẳng các đường cong, theo lý thuyết, người ta cần phẫu thuật.

Không phải ai cũng tin điều này.

Tư duy chuyển tiếp các nhà trị liệu vật lý và những người khác hiện đang, trên cơ sở từng trường hợp cụ thể và bằng cách phát triển một cơ thể nghiên cứu, xây dựng bằng chứng cho PSSE. PSSE là từ viết tắt của "các bài tập đặc hiệu vật lý trị liệu vẹo cột sống". Nó đề cập đến một chương trình trị liệu tập thể dục được đưa ra cho một bệnh nhân trong vật lý trị liệu để điều trị chứng vẹo cột sống vô căn. (Vô căn có nghĩa là nguyên nhân của vẹo cột sống là không rõ.)

Một cuộc khảo sát năm 2015 cho thấy 22 phần trăm trong số 263 người vẹo cột sống nghi ngờ sử dụng PSSE với bệnh nhân của họ. Lý do bao gồm:

1. Là một biện pháp bổ trợ cho niềng răng, là một điều trị vẹo cột sống không phẫu thuật tiêu chuẩn, cho các đường cong nhỏ.
2. Để giúp cải thiện thẩm mỹ.
3. Để cải thiện kết quả của phẫu thuật.

Thiếu nghiên cứu dựa trên bằng chứng vào thời điểm hiện tại, cộng với nhận thức rằng PSSE không có giá trị trong quá trình trị liệu là hai lý do lớn nhất khiến 78% các nhà trị liệu còn lại chọn không sử dụng PSSE với bệnh nhân vẹo cột sống của họ, theo khảo sát.

Điều đó nói rằng, hầu hết các học viên trong nhóm "không sử dụng" đều ủng hộ nghiên cứu nhiều hơn về PSSE.

7 trường chính của PSSE

Mặc dù có những trường hợp ngoại lệ, tập thể dục cho vẹo cột sống thường không được chỉ định bởi các bác sĩ ở Hoa Kỳ hoặc Hoa Kỳ.

Nhưng ở châu Âu, nó phát triển mạnh. Trên thực tế, mỗi trong số 7 loại PSSE chính có nguồn gốc từ Châu Âu.

Các trường chính của vật lý trị liệu vẹo cột sống vật lý trị liệu cụ thể như sau.

Lyon (Pháp)

Phương pháp Lyon là phương pháp tích cực lâu đời nhất đối với chứng vẹo cột sống. Nó bắt đầu vào đầu thế kỷ 18 khi bác sĩ Gabriel Pravaz thành lập trung tâm vật lý trị liệu chỉnh hình đầu tiên tại thành phố cùng tên. Vào thời của Pravaz, các phương pháp điều trị bao gồm lực kéo tự động điều chỉnh, tập thể dục trên "thiết bị mở rộng" giống như thang (để cho phép bệnh nhân thực hiện công việc của họ ở tư thế thẳng đứng (cũng như tự điều chỉnh lực kéo) và hơn thế nữa.

Hơn một trăm năm sau, các diễn viên và niềng răng đã được thêm vào giao thức, đầu tiên là với niềng răng Lyon và sau đó là ARTbrace hiện đại hơn. ARTbrace đã thay thế Lyon và điều này đã chấm dứt hiệu quả việc sử dụng phôi.

Cách tiếp cận của Lyon chủ yếu tập trung vào việc sử dụng niềng răng, mặc dù các bài tập cụ thể vẹo cột sống vẫn là một phần của kế hoạch.

Bài tập khoa học tiếp cận vẹo cột sống (Ý)

Phương pháp tiếp cận tập thể dục khoa học đối với vẹo cột sống (viết tắt SEAS) được thiết kế riêng vì nó là bằng chứng. Nó tuân theo phương pháp Lyon - mặc dù nó đã bắt đầu muộn hơn nhiều, vào những năm 1960 - khi Antonio Negrini và Nevia Verzini thành lập một trung tâm ở Vigevano, Ý. Năm 2002, tên của trung tâm đã được đổi thành Viện cột sống vẹo cột sống Ý.

Phương pháp SEAS tập trung vào việc tự điều chỉnh 3D chủ động của vẹo cột sống bằng phương pháp giáo dục bệnh nhân (đầu tiên) và sau đó phát triển nhận thức của bệnh nhân về sự biến dạng của họ. Ý tưởng là với nhận thức cả về sự biến dạng và Cách để sửa nó, bệnh nhân được trao quyền để có ý thức điều chỉnh đường cong. Những điều chỉnh này được thực hiện trong mọi mặt phẳng, mặt trước và mặt quay của mặt phẳng.

Các bài tập sau đó được đưa ra để giúp ổn định cột sống và duy trì tư thế vừa mới đạt được. Các học viên SEAS cẩn thận kê toa các bài tập được hỗ trợ bởi các bằng chứng y tế cập nhật nhất.

Schroth (Đức)

Một vấn đề gia đình, phương pháp Schroth bắt đầu vào năm 1910 khi bệnh nhân vẹo cột sống 16 tuổi, Katharina Schroth, đưa vấn đề điều trị của mình vào tay của chính mình. Cô ấy đeo một cái nẹp thép, nhưng tính chất của bóng bay đã thu hút sự chú ý của cô ấy như là một mô hình có thể để giảm mức độ của đường cong ở phía lõm.

Ý tưởng của Schroth là hít vào phía lõm trong khi ngắm mình trước gương. Mười một năm sau, Schroth bắt đầu một phòng khám vẹo cột sống nơi cô sử dụng các bài tập chức năng dựa trên những khám phá tuổi teen để điều trị và giáo dục bệnh nhân. Vào cuối những năm 1930, phương pháp Schroth là phòng khám được công nhận rộng rãi nhất để điều trị vẹo cột sống bảo tồn.

Sau Thế chiến II, Schroth và con gái chuyển đến Tây Đức và bắt đầu một phòng khám ở đó, nơi cháu trai của Schroth, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hans-Rudolph Weiss, sau đó làm giám đốc y tế (cho đến năm 2008). Vào năm 2009, Weiss đã tự mình mở chi nhánh để đưa ra các lựa chọn niềng răng và trị liệu mới dựa trên phương pháp Schroth. Nhưng phòng khám ở Tây Đức vẫn tiếp tục cho đến ngày nay.

Như bạn sẽ thấy, hầu hết các phương pháp PSSE khác đều dựa trên hoặc mượn từ phương pháp Schroth.

Trường vật lý trị liệu vẹo cột sống Barcelona

Trường vật lý trị liệu vẹo cột sống Barcelona là phiên bản sửa đổi của phương pháp Schroth (mô tả ở trên). Trước khoảng năm 2009, trường Barcelona là một trung tâm Schroth. Nó được thành lập vào những năm 1960 bởi nhà vật lý trị liệu Elena Salva, người đã gặp Katharina Schroth và con gái của bà vào khoảng thời gian đó ở Đức.

Các Schroth đã cho Salva một góc nhìn mới về chứng vẹo cột sống mà cô đã kịp thời đưa về quê hương Tây Ban Nha. Trong 40 năm, cô đã thực hành phương pháp Schroth; Sau đó, cô đã phát triển công việc thành một sự pha trộn giữa đào tạo nhận thức, vận động cảm giác và động lực học.

Tại Trường Vật lý trị liệu vẹo cột sống Barcelona, ​​một phương pháp của con người được thực hiện với bệnh nhân. Họ được dạy để cải thiện tư thế và hình dạng vẹo cột sống 3D bằng cách sử dụng các kỹ thuật kích hoạt hô hấp và cơ bắp. Trường học Barcelona tuân thủ một lý thuyết "vòng luẩn quẩn" trong đó nêu rõ rằng tư thế vẹo cột sống thúc đẩy sự tiến triển của các đường cong.

Phương pháp DoboMed (Ba Lan)

Phương pháp Dobomed là sự kết hợp của phương pháp Schroth và phương pháp chủ yếu không còn tồn tại được gọi là Klapp. Được phát triển vào năm 1940, phương pháp Klapp dựa trên quan sát rằng các động vật bốn chân dường như không bị vẹo cột sống, trong khi con người, hai chân, làm. Phương pháp Klapp hoạt động tốt hơn cho các vấn đề về cột sống so với các vấn đề về xương chậu, nhưng các vấn đề về xương chậu rất quan trọng để hỗ trợ tư thế trong vẹo cột sống và các điều kiện liên quan.

Cùng với các kỹ thuật từ phương pháp Klapp, phương pháp Dobomed sử dụng hơi thở không đối xứng hoạt động của Schroth.

Phương pháp Dobomed được phát triển vào năm 1979 bởi một bác sĩ và nhà vật lý trị liệu người Ba Lan tên là Krystyna Dobosiewicz. Trong một vài năm, nó đã trở thành một vật cố định thường xuyên trong giới điều trị vẹo cột sống bảo thủ ở Ba Lan. Phương pháp này được sử dụng cả có và không có niềng răng và đã được Khoa Phục hồi chức năng tại Đại học Y khoa Katowice áp dụng, như một phương pháp điều trị nội trú.

Phương pháp thay đổi bên (London)

Phương pháp Side Shift được phát triển vào năm 1984 bởi bác sĩ Min Mehta và được thực hành tại Bệnh viện chỉnh hình quốc gia Hoàng gia ở London. Nó hiện đang được hướng dẫn bởi Tony Betts, một nhà vật lý trị liệu. Lúc đầu, phương pháp này chỉ được sử dụng để điều trị cho trẻ em, nhưng giờ nó cũng được trao cho người lớn. Phương pháp này mượn từ cơ học thở Schroth và Dodomed. Tập trung vào tư thế giải quyết các tư thế lệch khỏi đường giữa của cơ thể. Phương pháp Side Shift điều trị cho cả bệnh nhân trước và sau op.

Ở trẻ em, một nguyên tắc chỉ đạo của phương pháp Side Shift là tăng trưởng có thể được sử dụng như một lực điều chỉnh trong quản lý đường cong. Chuyển động thân bên được thực hiện nhiều lần để chống lại đường cong; điều này làm tăng khả năng vận động và giúp điều chỉnh lại cột sống. Nó cũng giúp tích hợp nhận thức về tư thế. Mục tiêu của việc thực hiện các chuyển động thân cây bên là để ảnh hưởng đến cách phát triển đường cong.

Các bài tập ổn định lõi cũng được thực hiện bằng cách sử dụng các cơn co thắt đẳng cự của cơ bụng dưới, cơ mông và cơ quanh xương bả vai (scapula).

Ở người trưởng thành, mục tiêu là nhiều hơn về việc giảm và kiểm soát cơn đau do tư thế gây ra khi nó di chuyển ra khỏi đường giữa của cơ thể.

Chức năng trị liệu cá nhân của vẹo cột sống (Ba Lan)

Liệu pháp cá nhân chức năng của vẹo cột sống (FITS) được tạo ra vào năm 2004 bởi nhà vật lý trị liệu người Ba Lan, bà Marianna Białek và nhà vật lý trị liệu và nắn xương Andrzej M'hango. Cách tiếp cận PSSE này tập hợp và sửa đổi các yếu tố từ các phương pháp tập thể dục vẹo cột sống khác. Nó được sử dụng theo nhiều cách: Tự điều chỉnh đường cong, cùng với niềng răng, và như là liệu pháp trước và sau phẫu thuật. FITS cũng được đưa ra cho các vấn đề tư thế khác như kyphosis của Scheuermann.

Hiểu và đánh giá cao Phổ điều trị tập thể dục cụ thể vẹo cột sống

Mặc dù mỗi phương pháp tiếp cận PSSE đều có chung một mục tiêu - để điều chỉnh biến dạng vẹo cột sống 3D bằng cách căn chỉnh lại cột sống, xương sườn, vai và xương chậu - hầu hết đều đặt dấu ấn của riêng họ vào việc điều trị.

Các bài tập cụ thể vẹo cột sống thường được kết hợp với niềng răng. Nhưng vì bạn có thể thiếu kinh nghiệm từ những điều trên, đây không phải là một quy tắc khó và nhanh. Tùy thuộc vào bệnh nhân, mức độ của đường cong và bác sĩ, trong số những thứ khác, sử dụng PSSE làm phương pháp điều trị duy nhất.

Dù bằng cách nào, thuốc vẹo cột sống đòi hỏi một cách tiếp cận nhóm với quan sát, vật lý trị liệu, và đôi khi tâm lý trị liệu và phẫu thuật tạo nên phổ điều trị tiềm năng.