Ung thư biểu mô trong tình huống: Định nghĩa, ý nghĩa và ví dụ

Với các kỹ thuật phát hiện sớm, chúng tôi hiện đang tìm thấy nhiều bệnh ung thư ở giai đoạn mà chúng được coi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIN). Hiện tại chúng tôi không có cách nào để xác định chắc chắn liệu CIN có tiến triển thành ung thư hay không, nhưng hầu hết thời gian CIN được coi là có nguy cơ trở thành ung thư xâm lấn. Ung thư biểu mô tại chỗ cũng được gọi là ung thư giai đoạn 0, và không xâm lấn. Tất cả các giai đoạn khác, từ ung thư giai đoạn 1 đến giai đoạn 4, được coi là xâm lấn. Chính xác nghĩa của thuật ngữ CIN là gì, CIN có giống với tế bào tiền ung thư không, ung thư có thể có ung thư biểu mô ở giai đoạn tại chỗ và nó khác với ung thư xâm lấn như thế nào?

Ung thư biểu mô trong tình huống (CIN): Định nghĩa

Thuật ngữ ung thư biểu mô tại chỗ là một thuật ngữ được sử dụng để xác định và mô tả một loại ung thư chỉ xuất hiện trong các tế bào nơi nó bắt đầu và không lan sang bất kỳ mô nào gần đó. Ung thư biểu mô tại chỗ là giai đoạn sớm nhất của ung thư, và ở giai đoạn này, được coi là "không xâm lấn". Liên quan đến việc dàn dựng, ung thư biểu mô tại chỗ được coi là ung thư giai đoạn 0. Giai đoạn 1 đến giai đoạn 4 đều được coi là ung thư "xâm lấn", vì chúng đã lan rộng ra ngoài một thứ gọi là màng "tầng hầm" trong các mô. Khi ung thư được tìm thấy ở giai đoạn này, về mặt lý thuyết chúng có thể chữa được 100%.

Điều đó nói rằng, không phải tất cả các bệnh ung thư đều có giai đoạn CIN.

Ngoại hình hiển vi

Chẩn đoán ung thư biểu mô tại chỗ phải được thực hiện dưới kính hiển vi, nơi nó được xác định bởi sự hiện diện của các tế bào ung thư. Các tế bào ung thư khác với các tế bào bình thường theo nhiều cách, không chỉ là khả năng lây lan.

Ung thư biểu mô trong tình huống vs Ung thư biểu mô xâm lấn

Trái ngược với ung thư biểu mô, hoặc ung thư xâm lấn, ung thư biểu mô tại chỗ vẫn chưa xâm lấn màng nền,và không có cuộc xâm lược stromal. Khác với điều này, thực tế là các tế bào chưa phá vỡ cấu trúc hỗ trợ mà từ đó chúng bắt đầu, các tế bào xuất hiện giống như các tế bào ung thư xâm lấn sẽ xuất hiện dưới kính hiển vi.

Ý nghĩa của ung thư biểu mô trong tình huống

Theo nhiều cách, thuật ngữ "ung thư biểu mô" đơn giản là tương đương với ung thư. Khoảng 85 phần trăm bệnh ung thư là ung thư biểu mô. Ung thư biểu mô bao gồm các tế bào biểu mô; loại tế bào lót da, ống dẫn vú và các bề mặt khác của các cơ quan trong cơ thể.

Các loại phụ của ung thư biểu mô bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (trong bàng quang hoặc thận) và ung thư biểu mô tế bào đáy.

Ung thư biểu mô tại chỗ có thể được xác định thêm bởi loại mô trong đó ung thư đang bắt đầu. Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ của cổ tử cung sẽ đại diện cho một bệnh ung thư đã bắt đầu trong các tế bào vảy dọc theo cổ tử cung và chưa xâm lấn.

Các khối u như sarcomas phát sinh trong các mô không có màng đáy để đối với các loại ung thư này không có giai đoạn ung thư biểu mô tại chỗ. Nói cách khác, khối u như ung thư xương (Osteosarcoma) không có giai đoạn tiền xâm lấn (không có giai đoạn CIN) và các tế bào sẽ được coi là bình thường hoặc ung thư. Tương tự như vậy, các bệnh ung thư liên quan đến máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và u lympho, không có giai đoạn tiền ung thư nhưng giai đoạn ung thư mà mọi người có thể được sàng lọc. Đối với các bệnh ung thư không có giai đoạn CIN, các xét nghiệm sàng lọc (như phết tế bào Pap) không hiệu quả trong việc phát hiện sớm.

Hủy bỏ có thể được chẩn đoán là CIN

Về lý thuyết, bất kỳ bệnh ung thư nào bắt đầu trong các tế bào biểu mô sẽ có giai đoạn CIN. Tuy nhiên, phổ biến nhất bạn sẽ nghe về, bao gồm CIN của vú (cả ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) và ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS), bàng quang, phổi (ung thư phổi giai đoạn 0), cổ tử cung (viêm lộ tuyến cổ tử cung), cổ tử cung và da (ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ).

Ung thư biểu mô trong tình huống (CIN) vs Ung thư

Một câu hỏi đáng giá hàng triệu đô la gần đây, đặc biệt là tranh cãi về việc điều trị ung thư biểu mô ống tại chỗ hoặc ung thư vú tại chỗ, là liệu ung thư biểu mô tại chỗ có thực sự là ung thư hay không. Câu trả lời là nó phụ thuộc vào người mà bạn nói chuyện. Một số bác sĩ phân loại ung thư biểu mô tại chỗ là ung thư không xâm lấn và những người khác có thể thích gọi nó là tiền ung thư. Sự khác biệt sẽ nằm ở việc biết liệu CIN có tiến triển thành ung thư xâm lấn hay không, và theo định nghĩa, không được biết. Chúng tôi cũng không có khả năng nhận được câu trả lời sớm, vì sẽ không có đạo đức khi chỉ cần xem một số lượng lớn ung thư biểu mô tại chỗ để xem liệu chúng có trở thành ung thư xâm lấn và lây lan hay không.

Ung thư biểu mô trong tình huống vs tế bào tiền ung thư và chứng loạn sản

Nhiều thuật ngữ mô tả phổ của các tế bào bình thường và các tế bào ung thư xâm lấn. Một trong số đó là chứng loạn sản. Chứng loạn sản có thể chạy phổ từ loạn sản nhẹ trong đó các tế bào hầu như không có biểu hiện ung thư biểu mô tại chỗ, mà một số nhà giải phẫu bệnh mô tả là loạn sản nặng liên quan đến độ dày đầy đủ của biểu mô. Thuật ngữ tế bào tiền ung thư cũng có thể được sử dụng để mô tả các tế bào trên sự liên tục này giữa các tế bào bình thường và ung thư.

Giai đoạn ung thư, ung thư biểu mô trong tình huống và các điều khoản bổ sung

Một câu hỏi phổ biến là "Ung thư biểu mô ở giai đoạn nào?" Ung thư biểu mô tại chỗ được gọi là ung thư giai đoạn 0. Ở giai đoạn này, ung thư được coi là không xâm lấn. Ung thư giai đoạn 1 và hơn thế nữa được coi là xâm lấn. Các thuật ngữ khác có thể được sử dụng để xác định điều tương tự như ung thư biểu mô trong ung thư tại chỗ hoặc giai đoạn 0 bao gồm:

• Không xâm nhập
• Không xâm lấn
• Nội mô

Điều trị

Ung thư biểu mô tại chỗ thường được loại bỏ thông qua phẫu thuật, mặc dù loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vị trí, và ngay cả trong các vị trí cụ thể cũng có tranh cãi đáng kể. Những quyết định này được đưa ra dựa trên việc xem xét khu vực bất thường cụ thể, các yếu tố rủi ro cho thấy CIN có nhiều khả năng trở thành ung thư xâm lấn, tuổi của một người, và nhiều hơn nữa. Một số người thoải mái quan sát sự bất thường trong khi những người khác thích rằng bất cứ điều gì có thể trở thành ung thư đều được loại bỏ.

Các phương pháp điều trị khác cũng có thể được sử dụng cho ung thư biểu mô tại chỗ ở các khu vực khác của cơ thể. Ví dụ, một số giai đoạn ung thư sớm (CIN) của một số loại ung thư da có thể được điều trị bằng hóa trị tại chỗ hoặc các phương pháp điều trị khác.

Còn được biết là: ung thư giai đoạn 0

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Merrill, A., Esserman, L. và M. Morrow. Ung thư biểu mô ống trong tình huống. Tạp chí Y học New England. 2016. 374:390-392.
• Viện ung thư quốc gia. Mô-đun đào tạo SEER. Trong tình huống (Giai đoạn = 0).
• Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Ưng thư mô ngoài.