Điều trị ung thư biểu mô tiểu thùy trong tình huống (LCIS)

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) đề cập đến sự hiện diện của các tế bào bất thường được giới hạn trong các thùy ngực của bạn. LCIS, trong khi không phải là ung thư, được coi là một chỉ số về nguy cơ gia tăng, trong tương lai, phát triển ung thư xâm lấn, ở bất kỳ loại nào, ở cả hai vú.

Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS), bạn không bị ung thư vú thùy xâm lấn. Đây là hai chẩn đoán rất khác nhau.

Phần lớn phụ nữ được chẩn đoán mắc LCIS đã không trải qua thời kỳ mãn kinh. Không có gì lạ khi nhiều thùy có liên quan. Trong khoảng một phần ba các trường hợp được chẩn đoán, các khu vực của ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ được tìm thấy ở cả hai vú.

Nguy cơ ung thư khác

Người ta ước tính rằng 20 phần trăm đến 40 phần trăm phụ nữ mắc LCIS có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú xâm lấn riêng biệt sẽ phát triển bên ngoài vị trí ban đầu của nó trong 15 năm tới. Khi điều này xảy ra, những bệnh ung thư mới có xu hướng bắt đầu trong các ống dẫn sữa chứ không phải trong các tiểu thùy.

Rất hiếm khi có bất kỳ triệu chứng nào với LCIS. Nhiều lần, nó thậm chí không được tìm thấy bằng chụp quang tuyến vú thông thường. Vì LCIS không gây ra các khối u có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy, nên nó thường được chẩn đoán trong khi sinh thiết, được thực hiện cho một tình trạng khác. Nếu sinh thiết tìm thấy bằng chứng của LCIS, hãy lưu ý rằng tình trạng này có thể trông giống như ung thư vú gọi là ung thư biểu mô ống tại chỗ. Vì điều này, bạn có thể muốn hỏi ý kiến ​​thứ hai để xác nhận chẩn đoán của bạn. Hầu hết các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm chi phí của một ý kiến ​​thứ hai.

Cho rằng ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ không được coi là ung thư thực sự hoặc thậm chí là tiền ung thư, bác sĩ của bạn có thể không khuyên bạn nên bắt đầu điều trị tích cực. Tuy nhiên, vì LCIS có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn trong tương lai, anh ấy hoặc cô ấy có thể khuyến nghị mạnh mẽ rằng tình trạng của bạn cần phải được theo dõi chặt chẽ.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc LCIS và có tiền sử ung thư vú trong gia đình, khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cân nhắc dùng thuốc để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn.

Các loại thuốc như anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifene (Evista) hoặc tamoxifen (Nolvadex) có thể được khuyến nghị. Ngoại trừ tamoxifen, các loại thuốc khác chỉ phù hợp để sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh.

Ung thư biểu mô thùy trong tình huống được điều trị như thế nào?

Mặc dù LCIS có thể không yêu cầu điều trị ngay lập tức bằng phẫu thuật hoặc thuốc được thiết kế để giảm nguy cơ bạn bị ung thư vú xâm lấn, nhưng bác sĩ của bạn rất có thể muốn bắt đầu theo dõi bạn. Bạn sẽ được khuyến khích tự kiểm tra vú thường xuyên, thăm khám tại văn phòng theo dõi, chụp quang tuyến vú mỗi 6 hoặc 12 tháng, và, nếu được chỉ định, có các xét nghiệm sàng lọc khác.

Phải theo dõi cả hai vú, vì phụ nữ có LCIS ở một vú có cùng rủi ro như phụ nữ có cả hai vú. Họ có cùng nguy cơ mắc bệnh ung thư ở một trong hai vú. Tất cả phụ nữ mắc LCIS, cần nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ khác của họ đối với bệnh ung thư vú và thảo luận nếu có Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngoài chụp quang tuyến vú sẽ có thêm lợi ích.

Phụ nữ, có nguy cơ cao bị ung thư vú xâm lấn có thể lựa chọn phẫu thuật phòng ngừa được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản hai bên. Vì LCIS có nguy cơ ung thư vú gia tăng ở cả hai vú, cả hai đều được loại bỏ để giảm nguy cơ.

Trong khi phẫu thuật này loại bỏ cả hai vú, nó không loại bỏ các hạch bạch huyết ở nách. Phụ nữ chọn phẫu thuật này có lựa chọn tái thiết.

Như với tất cả các vấn đề về sức khỏe vú, điều quan trọng là tìm hiểu lịch sử gia đình của bạn, đây không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Nhiều gia đình không biết, hoặc không muốn thảo luận về bệnh tật và điều kiện của người thân của họ.

Chỉ cần biết ai bị ung thư vú bên mẹ của bạn và bên cha của gia đình là thông tin có thể được chia sẻ với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ gia đình của bạn trong kỳ kiểm tra hàng năm của bạn. Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy rằng tiền sử gia đình của bạn chỉ ra các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của bệnh ung thư vú, anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị sàng lọc có thể phát hiện ung thư vú hoặc một tình trạng như LCIS.