10 nhiễm trùng nghiêm trọng của tủy sống

Thuật ngữ bệnh cơ có nghĩa là một vấn đề với tủy sống, có thể dẫn đến tê, yếu, rối loạn chức năng, và nhiều hơn nữa. Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra bệnh cơ. Nhiễm trùng không phải là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng các bác sĩ cần nhận ra nó vì nhiễm trùng đòi hỏi các loại điều trị khác nhau. Virus, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng đều có thể dẫn đến tổn thương tủy sống. Hãy xem xét kỹ hơn 10 loại nhiễm trùng tủy sống sau đây.

Virus

• Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Biến chứng thần kinh của HIV là rất phổ biến trong quá trình bệnh. Một số biến chứng này là do nhiễm trùng cơ hội, lợi dụng hệ thống miễn dịch suy yếu của cơ thể. Mặc dù vậy, bản thân HIV có thể tấn công hệ thống thần kinh, bao gồm cả tủy sống. Các nghiên cứu điều tra dây cột sống của những người đã chết vì HIV đã tìm thấy một bệnh lý tủy duy nhất trong khoảng từ 11% đến 22% các dây cột sống. Khi những bệnh nhân này có triệu chứng, họ sẽ phàn nàn về cảm giác ngứa ran và khó chịu ở chân, sau đó là yếu và mất thăng bằng. Thông thường, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang có thể theo sau. Thông thường, cảm giác rung động và cảm giác vị trí (quyền sở hữu) bị giảm đi nhiều hơn so với các giác quan khác như nhiệt độ hoặc đau đớn. Ngoài việc điều trị HIV, cần có một công việc kỹ lưỡng để loại trừ các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác như ung thư hạch.
• Virus lymphotropic tế bào T ở người loại 1 (HTLV-1): Virus này phổ biến nhất ở các vùng nhiệt đới, và do đó, bệnh cơ do virus này gây ra được gọi là paraparesis co cứng nhiệt đới (TSP), hay bệnh cơ liên quan đến HTLV-1 (HAM). Điểm yếu từ từ phát triển qua nhiều năm. Thay đổi cảm giác và rối loạn chức năng cũng là phổ biến.

• Virus herpes: Họ virus herpes bao gồm varicella zoster (VZV, nguyên nhân gây bệnh thủy đậu), virus herpes simplex (HSV), virus Epstein-Barr (EBV, nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân) và cytomegalovirus (CMV). Tất cả đều có thể gây bệnh ở tủy sống.
  • VZV gây ra bệnh zona sau khi được kích hoạt lại ở hạch gốc ở gần tủy sống, dẫn đến phát ban rất đau đớn. Viêm tủy có thể xuất hiện cùng lúc với phát ban, dẫn đến suy yếu, nhưng nó cũng có thể xuất hiện từ từ và không phát ban ở những người bị ức chế miễn dịch.
  • Viêm tủy do các loại virus herpes khác, chẳng hạn như HSV, hiếm gặp ở những người có hệ thống miễn dịch nguyên vẹn. Ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV nặng, các vi rút như CMV có thể gây viêm tủy với tê, yếu và bí tiểu. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút là cách hành động tốt nhất trong tình huống này, cũng như điều chỉnh ức chế miễn dịch, nếu có thể.
• Enterovirus: Enterovirus nổi tiếng nhất để lây nhiễm vào tủy sống là bệnh bại liệt, rất may đã trở nên rất hiếm ở các nước phát triển. Giống như bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS), bệnh bại liệt ảnh hưởng đến các tế bào sừng trước của tủy sống, dẫn đến tê liệt mà không thay đổi cảm giác.Mặc dù tình trạng tê liệt do bệnh bại liệt thực sự là một biến chứng không phổ biến (1% đến 2%), nhưng tác dụng của nó rất nghiêm trọng và là nguyên nhân phổ biến của chấn thương và nhập viện cho đến khi tiêm chủng giúp loại bỏ bệnh.

• Siêu vi trùng Tây sông Nile: Virus West Nile được muỗi mang theo. Biến chứng thần kinh xảy ra ở khoảng 5 phần trăm bệnh nhân bị nhiễm bệnh, bao gồm viêm màng não hoặc liệt. Giống như bệnh bại liệt, tình trạng tê liệt này được cho là do mất các tế bào sừng trước. Thông khí cơ học có thể cần thiết nếu các triệu chứng trở nên đủ nghiêm trọng.

Bịnh giang mai

Bệnh giang mai đã được gọi là "mô phỏng lớn" trong thần kinh học vì căn bệnh này thực tế có thể làm bất cứ điều gì trong hệ thống thần kinh. Bệnh thường xâm lấn hệ thống thần kinh trong vòng một năm sau khi bị nhiễm bệnh, nhưng chỉ có khoảng 5 phần trăm những người mắc bệnh giang mai phát triển các vấn đề lâm sàng. Vì bệnh giang mai thường được phát hiện trước khi cơ hội cho các vấn đề về thần kinh có thể phát sinh, những biến chứng này hiện rất hiếm. Trong số rất nhiều khả năng nhiễm trùng giang mai, bệnh tủy sống phổ biến gấp mười lần so với những người khác. Sau đó là viêm màng não và bệnh mạch máu cột sống. Tất cả trong tất cả, sau đó, nhiễm trùng giang mai có thể tác động đến tủy sống theo nhiều cách khác nhau.

Thuật ngữ "tabes dorsalis" dùng để chỉ chứng rối loạn tủy sống phổ biến nhất liên quan đến bệnh giang mai và nó thường phát triển sau 10 đến 15 năm sau khi bị nhiễm trùng ban đầu. Trong 70 phần trăm những bệnh nhân này, một giai đoạn đau dữ dội là triệu chứng đầu tiên. Tiếp theo là bất lực và các vấn đề với kiểm soát bàng quang và ruột. Tê, ngứa ran và các vấn đề khác với kết quả cảm giác. Giai đoạn tiếp theo liên quan đến chứng mất điều hòa nghiêm trọng ở chân, khiến cho việc đi lại ngày càng khó khăn. Cuối cùng, giai đoạn cuối cùng là tê liệt hoàn toàn đôi chân.

Viêm màng não là tình trạng viêm mô xung quanh tủy sống cũng như chính tủy sống. Triệu chứng đầu tiên là cảm giác nặng chân. Mất cảm giác là tối thiểu, nhưng đôi chân ngày càng yếu đi.

Bệnh giang mai cũng có thể gây ra viêm mạch gây tổn thương do thiếu máu cục bộ ở tủy sống bằng cách cắt đứt lưu lượng máu, hoặc nó có thể gây ra sự tăng trưởng bất thường được gọi là gummas làm chậm các sợi thần kinh tự nhiên trong dây. May mắn thay, bệnh thường đáp ứng tốt với penicillin.

Bệnh lao

Giống như bệnh giang mai, bệnh lao có thể gây ra nhiều loại rắc rối thần kinh khác nhau, nhưng may mắn thay, nó rất hiếm ở các nước phát triển. Vấn đề tủy sống phổ biến nhất là kết quả của tổn thương xương ở cột sống lan đến tủy sống. Đau lưng là triệu chứng ban đầu phổ biến nhất, vì dây rốn được bao bọc bởi mủ từ đốt sống bị nhiễm trùng.

Áp xe vi khuẩn

Áp xe là một bệnh nhiễm trùng đã được hệ thống miễn dịch của cơ thể ngăn chặn khỏi phần còn lại của cơ thể. Kết quả là một bộ sưu tập chứa mủ. Sự tăng trưởng này đôi khi có thể sưng lên, dẫn đến sự chèn ép các cấu trúc bình thường trong cơ thể, bao gồm cả tủy sống. Nguyên nhân thường gặp nhất của áp xe tủy sống là Staphylococcus aureus. Nhiễm trùng được tách ra khỏi phần còn lại của cơ thể, do đó, cho uống kháng sinh thường không phải là phương pháp tốt nhất, vì không có cách nào để thuốc vượt qua rào cản. Một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể cần thiết để loại bỏ áp xe mà không làm vỡ nó và tràn nhiễm trùng vào cơ thể.

Nhiễm nấm

Một bệnh nấm chỉ lây nhiễm ở tủy sống là rất hiếm, và nó thường chỉ xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Một số loại nấm, chẳng hạn như Aspergillus, có thể xâm chiếm không gian ngoài màng cứng cột sống và những loại khác có thể dẫn đến sự tăng trưởng được gọi là u hạt có thể nén tủy sống.

Nhiễm ký sinh trùng

Trong khi nhiễm ký sinh trùng tủy sống là hiếm ở các nước công nghiệp, trên toàn thế giới Schistosoma nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cơ xương truyền nhiễm. Chúng thường được tìm thấy ở Nam Mỹ, Châu Phi và Đông Á. Các sinh vật thường sống ở nước ngọt và con người có thể bị nhiễm bệnh khi bơi trong nước đó. Sán dây chó Echinococcus granulus có thể gây ra u nang chèn ép tủy sống. Cysticercosis cũng có thể liên quan đến tủy sống trong khoảng 5 phần trăm trường hợp. Paragonimzheim là một loại sán lá phổi chủ yếu được tìm thấy ở châu Á và có thể mắc phải bằng cách ăn cua nước ngọt nấu chín kém. Tất cả cuối cùng có thể dẫn đến tê, ngứa ran, yếu và các vấn đề khác gây ra bởi bệnh cơ.

Mặc dù các bệnh nhiễm trùng này có thể rất kịch tính, đáng sợ và thường nghiêm trọng, nhưng sự thật là hầu hết chúng đều có thể điều trị được nếu chúng được xác định một cách thích hợp, đặc biệt là nếu chúng được tìm thấy càng sớm càng tốt.