Làm thế nào nghiêm trọng là phù tủy xương?

Phù tủy xương là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự tích tụ chất lỏng (phù) trong tủy xương. Mặc dù thuật ngữ này vẫn thường xuyên được sử dụng bởi các bác sĩ lâm sàng, ngày nay nó thường được gọi là tổn thương tủy xương.

Phù tủy xương là một tình trạng có thể được xác định khi quét siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) và thường liên quan đến viêm xương khớp, gãy xương hoặc chấn thương khớp.

Phù tủy xương trong viêm xương khớp

Sự phát triển của phù tủy xương trong viêm xương khớp thường là biểu hiện của tình trạng xấu đi.

Ngoài việc tích tụ chất lỏng, u nang dưới màng cứng thường có thể được phát hiện trên MRI. Đây là khi tổn thương của sụn bắt đầu cứng lại và hình thành các túi chứa đầy chất lỏng (u nang) trong khớp. Điều này làm cho không gian khớp bị thu hẹp và sụn tiếp tục bị bào mòn, khiến xương cọ xát với xương.

Càng nhiều sụn bị mất, các thụ thể thần kinh bên dưới càng ngày càng lộ ra, dẫn đến đau và mất khả năng vận động. Điều này đặc biệt đúng trong các trường hợp viêm xương khớp gối. Một sai lệch khớp gối cơ bản chỉ làm xấu đi tình trạng, thêm căng thẳng cấu trúc cho các khớp đã bị viêm.

Phù tủy xương ở những người bị viêm xương khớp có liên quan đến kết quả kém. Khi so sánh với những người không bị phù, những người bị phù có khả năng thấy tình trạng của họ xấu đi nhanh chóng, thường là trong vòng 15 đến 30 tháng.

Phù tủy xương trong chấn thương

Phù tủy xương thường thấy với gãy xương và chấn thương xương hoặc khớp nghiêm trọng khác, đặc biệt là những người liên quan đến cột sống, hông, đầu gối hoặc mắt cá chân. Trong bối cảnh chấn thương, thuật ngữ này tương đối không đặc hiệu và có thể đề cập đến sự tích tụ chất lỏng hoặc máu hoặc sự tích tụ của chất lỏng do xơ hóa (mô sẹo) hoặc hoại tử (chết mô).

Một số nguyên nhân phổ biến hơn của phù tủy xương bao gồm:

• Gãy xương bàn chân, hông, mắt cá chân hoặc đầu gối, trong đó tác động lặp đi lặp lại gây căng thẳng quá mức trên khớp chịu trọng lượng
• Rách dây chằng chéo trước (ACL), thường phức tạp chứ không đơn giản, biểu hiện bằng vết bầm tím và viêm bao hoạt dịch ("nước trên đầu gối")
• Gãy xương đốt sống, thường liên quan đến tuổi cao, nơi xương cột sống bắt đầu vỡ vụn và sụp đổ
• Các khối u xương trong đó sự tích tụ chất lỏng có thể giúp làm suy yếu tính toàn vẹn cấu trúc của xương và làm tăng nguy cơ gãy xương
• Trật khớp hông trong đó việc cung cấp máu giảm xuống xương có thể gây ra thoái hóa xương (chết xương)

Mặc dù một số loại phù tủy xương rất khó điều trị, những loại liên quan đến chấn thương hoặc chuyển động lặp đi lặp lại thường có thể được giải quyết bằng nghỉ ngơi, thuốc giảm đau không steroid và vật lý trị liệu. Trường hợp nặng có thể phải tiêm steroid hoặc phẫu thuật.

Phù tủy xương có thể là một tình trạng khó hiểu, ảnh hưởng đến một số người khác với những người khác. Mặc dù nó có xu hướng giải quyết trong vòng bốn đến 12 tháng sau khi bị thương, nhưng có tới 15 phần trăm các trường hợp sẽ tồn tại trong hai năm hoặc hơn, ngay cả trong số những người có sức khỏe hoàn hảo.