Nguyên nhân và điều trị các tổn thương nguyên bào xương trong u tủy

Các tổn thương hủy xương (còn được gọi là tổn thương xương) là các khu vực tổn thương xương nơi xương đã mềm do các khối u ác tính như u tủy và ung thư vú. Các tổn thương xuất hiện dưới dạng các lỗ nhỏ trên tia X. Mọi người thường gọi chúng là có ngoại hình "ăn sâu" hoặc "bị đấm".

Sự phát triển của các tổn thương hủy xương có thể dẫn đến đau, chèn ép tủy sống và tăng nguy cơ gãy xương. Điều trị thường bao gồm việc sử dụng thuốc để ngăn ngừa mất xương và xạ trị để giảm đau và các triệu chứng liên quan khác.

Nguyên nhân gây ra tổn thương xương

Tổn thương hủy xương hình thành khi có sự mất cân bằng trong quá trình sinh học gọi là tái tạo xương. Đây là nơi các tế bào cũ trên bộ xương bị phá vỡ và được thay thế bởi những tế bào mới. Trong một số loại ung thư, chẳng hạn như u tủy, quá trình này có thể bị mất cân bằng với việc sản xuất các tế bào mới không thể theo kịp sự mất mát của các tế bào cũ.

Liên quan đến u tủy đặc biệt, có một số lý do tại sao điều này xảy ra. Có một loại tế bào gọi là nguyên bào xương chịu trách nhiệm xây dựng xương; cái còn lại là một nguyên bào xương giải phóng các chất phá vỡ xương như là một phần của quá trình tu sửa. Khi u tủy xâm lấn mô xương, nó ức chế các nguyên bào xương đồng thời kích thích các nguyên bào xương phá vỡ các tế bào nhanh hơn.Kết quả là những túi xấu đi trong đó cấu trúc tế bào thường giống với cấu trúc của xơ mướp.

Ngoài u tủy, nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương nguyên bào xương là ung thư di căn (ung thư đã lan ra ngoài vị trí của khối u ban đầu). Chúng bao gồm ung thư di căn tuyến tiền liệt, tuyến giáp, phổi, thận và vú. Các tổn thương thường được tìm thấy ở xương lớn hơn, chẳng hạn như hộp sọ, cột sống, xương chậu, xương sườn và xương chân lớn hơn.

Hậu quả của tổn thương xương trong u tủy

Tổn thương xương hủy xương có thể gây ra một loạt các triệu chứng không phân biệt ung thư. Trong số đó:

• Đau xương là phổ biến và có thể rất nghiêm trọng, thường đi kèm với tổn thương thần kinh và đau do chèn ép xương
• Loãng xương (suy yếu tiến triển của xương)
• Gãy xương bệnh lý do xương đã bị suy yếu do ung thư
• Tăng calci máu ác tính trong đó xương bị phá vỡ do ung thư giải phóng canxi quá mức vào máu. Điều này có thể dẫn đến buồn nôn, nôn, yếu, nhầm lẫn, đau cơ (đau cơ) và đau khớp (đau khớp). Chứng loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) cũng là một vấn đề phổ biến mà nếu không được điều trị có thể gây tử vong.

Điều trị tổn thương xương

Tổn thương hủy xương được điều trị bằng sự kết hợp của bức xạ liều thấp và bisphosphonates, một nhóm thuốc thường được sử dụng ở những người bị loãng xương. Reclast (zoledronic acid) là một loại thuốc khác được sử dụng đặc biệt trong ung thư để ngăn ngừa các tổn thương xương xấu đi.

Bisphosphonates được tiêm tĩnh mạch khoảng bốn tuần một lần. Các tác dụng phụ bao gồm giảm chức năng thận và, trong một số trường hợp hiếm gặp, thoái hóa xương hàm (nơi xương hàm bắt đầu xấu đi).