Gãy xương bàn chân và mắt cá chân Nguyên nhân và điều trị

Xương chân và bàn chân là nơi thường xuyên xảy ra gãy xương do căng thẳng. Các xương thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm các phần dưới của xương chày và xương xương bàn chân và xương đại tràng thứ hai và thứ ba của bàn chân.

Một gãy xương căng thẳng có thể phát triển sau khi áp lực dư thừa lặp đi lặp lại hoặc tải trên xương. Nó khác với một xương gãy điển hình gây ra bởi một chấn thương bất ngờ ở chỗ gãy xương do căng thẳng phát triển để đáp ứng với căng thẳng mãn tính trên xương.

Một gãy xương căng thẳng đôi khi được gọi là một gãy chân tóc bởi vì nó thường hiển thị trên X-quang như một vết nứt chân tóc. Những loại gãy xương này thường liên quan đến chạy bộ và các hoạt động thể thao khác, đặc biệt là khi có sự gia tăng hoạt động gần đây.

Vị trí gãy xương căng thẳng đôi khi được liên kết với một môn thể thao hoặc hoạt động cụ thể. Người chạy bộ có nguy cơ gãy xương do căng thẳng cao hơn trung bình và các hoạt động liên quan đến nhiều căng thẳng trên bàn chân trước, chẳng hạn như nhảy hoặc theo dõi và lĩnh vực, làm tăng nguy cơ gãy xương do căng thẳng của xương bàn chân hoặc xương bàn chân.

Triệu chứng và chẩn đoán

Đau được mang hoặc làm tồi tệ hơn với hoạt động chịu trọng lượng có thể chỉ ra một gãy xương căng thẳng; đau cũng có thể được cảm nhận với áp lực trực tiếp lên xương. Nếu không được điều trị, cơn đau thường sẽ trở nên tồi tệ hơn và sự căng thẳng liên tục trên xương có thể khiến gãy chân tóc phát triển thành gãy xương không ổn định hơn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là giảm hoạt động chịu trọng lượng và tìm kiếm điều trị y tế khi đau.

Một gãy xương căng thẳng đang phát triển có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện trên X-quang, điều này có thể làm cho chẩn đoán khó khăn. Không có gì lạ khi các tia X xương ban đầu cho thấy không có gãy xương, trong khi chụp X-quang tiếp theo - vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau đó - sẽ tiết lộ rằng thực tế đã xảy ra gãy xương. Các nhà cung cấp y tế thường sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nếu họ nghi ngờ bị gãy xương do căng thẳng, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, mặc dù tia X là bình thường.

Điều trị

Điều trị gãy xương do nghi ngờ hoặc được xác nhận sẽ liên quan đến nghỉ ngơi hoặc thay đổi hoạt động thể thao đủ để cho phép chữa lành. Bất động sản trong một diễn viên đi bộ hoặc giày đế cứng có thể được quy định trong một vài tuần, tùy thuộc vào mức độ gãy xương và các triệu chứng. Chụp X-quang tiếp theo hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác được sử dụng để đánh giá quá trình lành xương.

Các yếu tố rủi ro

Gãy xương do căng thẳng thường liên quan đến hoạt động thể thao, nhưng các yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ. Bất kỳ tình trạng nào làm giảm khối lượng xương sẽ làm tăng nguy cơ gãy xương do căng thẳng, bao gồm:

• Phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, dẫn đến vô kinh
• Sử dụng thuốc lá
• Sử dụng rượu vừa phải đến nặng
• Khối lượng cơ thể thấp hơn
• Các loại thuốc như corticosteroid và DMPA (Depo-Provera)
• Lượng canxi và vitamin D không đủ
• Bất thường về cấu trúc bàn chân hoặc cơ chế sinh học của bàn chân, chẳng hạn như bàn chân cong hoặc phẳng