Viêm xương khớp mắt cá chân Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả mắt cá chân. Ba xương tạo nên khớp mắt cá chân: đầu dưới của xương chày (xương ống chân), xương (xương nhỏ của chân dưới) và xương đòn (xương chịu trọng lượng phù hợp với ổ cắm được hình thành bởi xương chày và xương).

Chẩn đoán và điều trị sớm giúp những người bị viêm xương khớp mắt cá chân kiểm soát các triệu chứng của họ.

Nguyên nhân của viêm xương khớp mắt cá chân

Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp. Với loại viêm khớp này, sụn - một mô cứng nhưng linh hoạt bao phủ các đầu xương tạo thành khớp - mòn dần.

Hầu hết các trường hợp viêm xương khớp mắt cá chân có liên quan đến chấn thương mắt cá chân trước đó. Chấn thương có thể đã xảy ra nhiều năm trước khi có bằng chứng viêm xương khớp ở mắt cá chân. Chấn thương có thể làm hỏng sụn trực tiếp, hoặc nó có thể làm thay đổi cơ học của khớp mắt cá chân (cách thức hoạt động của khớp).

Bên cạnh chấn thương, có những yếu tố nguy cơ khác có thể góp phần vào sự phát triển của viêm xương khớp. Thừa cân có liên quan đến viêm xương khớp, và nó có thể tăng thêm trọng lượng cho các khớp mang, bao gồm cả mắt cá chân. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò. Ví dụ, việc đi bằng phẳng có thể ảnh hưởng đến cách bạn đi bộ và thêm căng thẳng cho khớp mắt cá chân.

Chẩn đoán viêm xương khớp mắt cá chân

Chẩn đoán viêm xương khớp mắt cá chân thường bắt đầu với tiền sử bệnh án của bệnh nhân. Bệnh nhân nên làm cho bác sĩ của mình nhận thức được các chấn thương mắt cá chân trong quá khứ. Tiền sử gia đình bị viêm xương khớp cũng rất quan trọng cần lưu ý.

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể cho thấy một phạm vi chuyển động bất thường ở khớp mắt cá chân, cũng như đau, sưng hoặc đau quanh khớp mắt cá chân. Crepitus (một âm thanh mài khi khớp được di chuyển) cho thấy các đầu xương tạo thành khớp đang cọ sát vào nhau. Trong quá trình kiểm tra thể chất, có thể đánh giá sự liên kết xương trong khi đi bộ (phân tích dáng đi). Phân tích cũng đo bước tiến của bệnh nhân và kiểm tra sức mạnh của mắt cá chân và bàn chân.

X-quang giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương mắt cá chân và có thể giúp các bác sĩ ước tính số lượng sụn còn sót lại. X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác cũng có thể phát hiện hẹp không gian khớp và khớp sai lệch. CT scan hoặc MRI cũng được sử dụng để đánh giá tổn thương khớp mắt cá chân.

Triệu chứng viêm xương khớp mắt cá chân

Triệu chứng chủ yếu liên quan đến viêm xương khớp ở khớp mắt cá chân là đau. Ban đầu, cơn đau xuất hiện khi vận động hoặc hoạt động (đi bộ, leo cầu thang, v.v.) Khi viêm xương khớp tiến triển, cơn đau xuất hiện ngay cả khi không hoạt động hoặc nghỉ ngơi.

Các triệu chứng khác của viêm xương khớp mắt cá chân bao gồm:

• Cứng khớp
• Sưng khớp
• Mất linh hoạt
• Giảm phạm vi chuyển động
• Đi lại khó khăn
• Khó khăn với trọng lượng, thậm chí có thể gây ra trượt và ngã

Điều trị viêm xương khớp mắt cá chân

Các lựa chọn điều trị cho viêm xương khớp mắt cá chân thường nhằm mục đích kiểm soát cơn đau và hạn chế chuyển động gây ra cơn đau. Phương pháp điều trị không phẫu thuật được thử đầu tiên. Nếu không thành công, lựa chọn phẫu thuật được xem xét.

Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật bao gồm:

• Thuốc (thuốc chống viêm không steroid)
• Giày đế bệt tùy chỉnh
• AFO (chỉnh hình mắt cá chân hoặc nẹp cổ chân)
• Vật lý trị liệu
• Bổ sung chế độ ăn uống (glucosamine và chondroitin)
• Tiêm steroid vào khớp

Lựa chọn phẫu thuật cho viêm xương khớp mắt cá chân bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi
• Khớp cổ chân (hợp nhất)
• Thay mắt cá chân