Viêm xương khớp Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm xương khớp cổ (còn được gọi là viêm khớp cổ, viêm cổ tử cung và thoái hóa đốt sống cổ) chính xác là những gì nghe giống như thoái hóa khớp, đốt sống và đĩa đệm ở phần cổ tử cung có thể dẫn đến đau, viêm và thậm chí là suy yếu chức năng. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi và xấu đi theo tuổi tác. Theo Mayo Clinic, hơn 85 phần trăm những người trên 60 tuổi bị ảnh hưởng bởi bệnh thoái hóa đốt sống cổ và nam giới có xu hướng bị viêm khớp cổ ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ.

Các triệu chứng có thể từ không có gì đến đau và cứng, và các biến chứng nghiêm trọng như mất phối hợp nếu tủy sống bị chèn ép có thể xảy ra. Một khi chẩn đoán viêm xương khớp cổ, rất có thể thông qua kết hợp kiểm tra thể chất và kiểm tra hình ảnh, bác sĩ có thể đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với vị trí tổn thương, mức độ thoái hóa và các triệu chứng. Điều này có thể có nghĩa là thuốc, vật lý trị liệu, và / hoặc phẫu thuật.

Viêm cột sống cổ theo nghĩa đen có thể là một cơn đau ở cổ, nhưng tất cả, đó là một tình trạng phổ biến, được hiểu rõ và có thể được quản lý thành công.

Nguyên nhân

Cột sống cổ tử cung được tạo thành từ bảy đốt sống (xương) được xếp chồng lên nhau, giống như các vòng trên một trò chơi ném vòng; vòng trên cùng nằm ở cơ sở của kỹ năng. Giữa mỗi đốt sống là một đĩa đệm xen kẽ một miếng sụn trơn giúp cung cấp đệm giữa mỗi đốt sống và cũng cho phép các bề mặt của xương di chuyển trơn tru.Những cấu trúc này tạo nên khớp mặt (zygapophysial) cho phép cột sống di chuyển và uốn cong.

Viêm xương khớp phát triển khi sụn bị hư hỏng hoặc bị hư hại. Với ít phần đệm giữa chúng, các đốt sống có thể bắt đầu cọ sát vào nhau. Ma sát này cũng có thể làm cho các mảnh xương nhỏ vỡ ra và trôi nổi trong chất lỏng hoạt dịch, gây đau và viêm. Đôi khi điều này kích thích sự phát triển của các hình chiếu xương dọc theo các cạnh được gọi là spurs xương (loãng xương). Với lớp đệm mỏng hơn, các đốt sống cũng trở nên gần nhau hơn, không còn chỗ cho các dây thần kinh cột sống riêng lẻ kéo dài ra khỏi tủy sống.

Nguyên nhân chính của những thay đổi này là sự hao mòn đơn giản đối với các cấu trúc của cột sống cổ xảy ra theo thời gian. Với tuổi tác, các đĩa đệm bắt đầu khô do mất nước tự nhiên trên khắp cơ thể, khiến chúng bị xẹp. Các yếu tố khác có thể đóng vai trò trong viêm xương khớp cổ bao gồm chấn thương, công việc hoặc sở thích đòi hỏi nhiều chuyển động lặp đi lặp lại hoặc nâng vật nặng gây căng thẳng lên cột sống cổ và thừa cân. Cũng có thể có một thành phần di truyền, và thậm chí hút thuốc có liên quan đến đau cổ tăng, theo Mayo Clinic.

Triệu chứng

Một số người bị thoái hóa đốt sống cổ không có triệu chứng gì cả, nhưng hầu hết mọi người đều gặp ít nhất một số khó chịu, điển hình là đau mãn tính và cứng khớp. Khi tình trạng tiến triển, các triệu chứng khác có thể phát triển, đặc biệt là nếu các dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống có liên quan. Bao gồm các:

• Đau cổ trở nên tồi tệ hơn với hoạt động được thực hiện khi một người đứng thẳng
• Đau cổ tỏa ra cánh tay hoặc vai
• Tê, ngứa ran và yếu ở cánh tay, bàn tay, ngón tay, chân hoặc bàn chân
• Yếu chân, đi lại khó khăn, mất thăng bằng
• Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Một âm thanh nghiến vào cổ khi chuyển động
• Nhức đầu

Viêm xương khớp cổ cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và khả năng làm việc hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày thông thường. Và nó có thể dẫn đến tình trạng suy nhược nhất định và thường là tình trạng vĩnh viễn. Một trong số đó là hẹp ống sống, trong đó loãng xương hình thành bên trong đốt sống gây ra hẹp đường đi mà chúng hình thành cho tủy sống. Các triệu chứng có thể bao gồm đau hoặc bắn đau ở cánh tay và chân (bệnh phóng xạ); không có khả năng đi bộ với tốc độ nhanh; và các vấn đề với các kỹ năng vận động tinh.

Một tình trạng liên quan, hẹp bao quy đầu, phát triển khi các lỗ ở hai bên của mỗi đốt sống trở nên hẹp và chèn ép lên các dây thần kinh cột sống đi qua chúng gây ra đau bắn xuống cánh tay.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm xương khớp cổ, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy tiền sử bệnh. Anh ấy sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như khi chúng bắt đầu, điều gì có thể làm cho cơn đau cảm thấy tồi tệ hơn hoặc tốt hơn, v.v.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất để đánh giá phạm vi chuyển động ở cổ của bạn và để kiểm tra phản xạ và chức năng cơ bắp ở tay và chân của bạn. Anh ấy có thể theo dõi bạn đi bộ để xem có bất cứ điều gì về dáng đi của bạn, điều này có thể cho thấy sự chèn ép trên tủy sống của bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể sẽ cần thiết để có được thông tin chi tiết về vị trí chính xác và mức độ thiệt hại cho cột sống cổ của bạn. Chúng có thể bao gồm chụp X-quang cổ của bạn (có thể tiết lộ các gai xương); chụp CT để có hình ảnh chi tiết hơn về tổn thương xương; chụp cộng hưởng từ (MRI) tại nhà ở những khu vực có thể liên quan đến dây thần kinh; và myelography, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào ống sống để tăng cường hình ảnh X-quang hoặc CT.

Điều trị

Mục tiêu chính của điều trị viêm xương khớp cổ tử cung là giảm đau, ngăn chặn sự chèn ép dây thần kinh và phục hồi chức năng, nhưng không có cách tiếp cận nào phù hợp với tất cả mọi người. Nếu bạn được chẩn đoán bị viêm xương khớp cổ, kế hoạch điều trị của bạn sẽ được tạo ra từ các thành phần sẽ nhắm mục tiêu cụ thể đến các triệu chứng của bạn và các yếu tố cá nhân khác.

Điều đó nói rằng, các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Nghỉ ngơi và cố định cổ với cổ áo cổ tử cung
• Các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giảm đau không gây nghiện hoặc tiêm corticosteroid: Đối với viêm xương khớp cổ nghiêm trọng, thuốc giãn cơ hoặc thuốc giảm đau gây nghiện cũng có thể được chỉ định. Đối với một số người, thuốc chống động kinh có thể làm giảm đau do tổn thương thần kinh. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể hữu ích.
• Vật lý trị liệu, bao gồm kéo cổ tử cung, trị liệu nóng hoặc lạnh, và các bài tập kéo dài và tăng cường cho cổ và vai.
• Massage trị liệu
• Phẫu thuật: Các thủ tục có thể có thể liên quan đến việc loại bỏ xương, cựa xương hoặc mô đĩa đệm có thể chèn ép dây thần kinh của tủy sống. Hợp nhất cổ tử cung, hoặc hợp nhất các đĩa đệm ở vùng cổ tử cung của cột sống, có thể giúp ổn định cổ.

Một từ từ DipHealth

Thoái hóa cột sống cổ gần như không thể tránh khỏi theo tuổi tác, nhưng nó không phải ngăn bạn không thể di chuyển tự do hoặc khiến bạn bị đau mãn tính và khó chịu. Tại dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề về cổ, hãy gặp bác sĩ để kiểm tra và đánh giá. Càng bắt đầu điều trị sớm, bạn sẽ càng cảm thấy tốt hơn và lấy lại chức năng của cổ và lưng trên.