Viêm xương khớp ngón tay cái Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Gãy xương chân sau bao lâu đi lại được, Đã có thể đi được sau 1 tháng (Tháng mười một 2024)

Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả ngón tay cái. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp những người bị viêm xương khớp ngón tay cái kiểm soát các triệu chứng của họ.

Viêm xương khớp ngón tay cái phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Thông thường, viêm xương khớp ngón tay cái phát triển sau 40 tuổi. Khi dân số già đi, điều này được nhìn thấy thường xuyên hơn.

Nguyên nhân

Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp. Viêm xương khớp gây ra sụn khớp một mô cứng nhưng linh hoạt bao phủ các đầu xương tạo thành khớp xương để mòn dần. Viêm xương khớp ngón tay cái phổ biến nhất ảnh hưởng đến khớp ở gốc ngón tay cái, còn được gọi là khớp cơ bản hoặc khớp Carpometacarpal (khớp CMC). Khớp CMC được hình thành nơi xương metacarpal của ngón tay cái gắn vào xương hình thang của cổ tay.

Bong gân xấu hoặc gãy ngón tay cái có thể làm hỏng sụn khớp, đó là sụn bao phủ các đầu xương trong khớp. Tổn thương khớp CMC của ngón tay cái, ngay cả khi tổn thương sụn không ngay lập tức, có thể ảnh hưởng đến sự chuyển động của khớp ngón tay cái. Nếu khớp bị sai lệch sau chấn thương, hao mòn trên khớp đó tăng lên, cuối cùng dẫn đến viêm xương khớp.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm xương khớp ngón tay cái, một phần, dựa trên lịch sử y tế của bệnh nhân. Chấn thương bàn tay trong quá khứ, đặc biệt là chính ngón tay cái, có thể chỉ ra lý do tại sao viêm xương khớp phát triển ở khớp ngón tay cái.

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể cho thấy một phạm vi chuyển động bất thường ở khớp CMC, sưng và đau hoặc đau ở gốc ngón tay cái. Crepitus (một âm thanh mài khi khớp được di chuyển) cho thấy các đầu xương tạo thành khớp đang cọ sát vào nhau.

X-quang có thể cho thấy tổn thương khớp, nhưng đau thường có trước bằng chứng x-quang. X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác cũng có thể phát hiện loãng xương (kích thích xương).

Triệu chứng

Đau là triệu chứng chính liên quan đến viêm xương khớp ngón tay cái. Ban đầu, cơn đau xuất hiện khi di chuyển hoặc hoạt động (ví dụ: xoay chìa khóa, mở cửa, nâng cốc). Khi viêm xương khớp tiến triển, đau có mặt ngay cả khi không hoạt động hoặc nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:

khó nắm bắt đồ vật
sưng, cứng hoặc đau ở gốc ngón tay cái
sự xuất hiện của khớp CMC
phạm vi chuyển động hạn chế

Viêm xương khớp cũng có thể làm cho khớp CMC của ngón tay cái nới lỏng và uốn cong quá xa, được gọi là hạ huyết áp. Một biến dạng đặc biệt, được gọi là biến dạng cổ thiên nga ngón tay cái, cũng có thể xảy ra khi khớp ngón tay cái giữa bị uốn cong, và khớp CMC bị hạ thấp.

Điều trị

Viêm xương khớp sớm của ngón tay cái có thể được điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng các lựa chọn điều trị không phẫu thuật, ví dụ:

thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm viêm và sưng
Đóng băng khớp trong 5 đến 15 phút vài lần một ngày để giảm viêm và sưng
vật lý trị liệu hoặc liệu pháp nghề nghiệp
nẹp để hạn chế chuyển động của ngón tay cái
tiêm steroid vào khớp

Lựa chọn phẫu thuật cho viêm xương khớp ngón tay cái bao gồm:

Hợp nhất khớp CMC (arthrodesis) - một lựa chọn cho bệnh nhân đang tìm kiếm sự giảm đau không quá quan tâm đến việc mất chuyển động ngón tay cái tốt
thay thế khớp hoặc phẫu thuật khớp - chân giả bằng nhựa hoặc kim loại được sử dụng để thay thế khớp CMC (chân giả đóng vai trò là miếng đệm sau khi bề mặt khớp của xương trong khớp CMC bị loại bỏ)
cắt bỏ khớp - loại bỏ các bề mặt khớp của khớp CMC và thay thế nó bằng một số vật liệu (ví dụ: cuộn gân) để giữ cho xương tách ra
Cắt bỏ hình thang - loại bỏ một xương nhỏ gọi là hình thang